'Mengapa Saya Tidak Bisa Berpikir Dengan Jelas Setelah Kemoterapi?'
Ikhtisar
Chemobrain adalah istilah yang relatif baru yang mengacu pada perubahan kognitif yang dapat terjadi sebagai efek samping kemoterapi . Banyak orang yang telah melalui kemoterapi memperhatikan beberapa perubahan sementara dalam ingatan atau proses berpikir mereka (disfungsi kognitif). Mungkin akan lebih sulit untuk melakukan dua hal pada saat yang sama, kunci mobil menghilang, dan kejadian yang baru saja Anda baca di koran sepertinya tidak melekat dalam ingatanmu.
Diperkirakan bahwa dari 15 persen hingga 70 persen orang terpengaruh secara signifikan oleh chemobrain setelah kemoterapi, tetapi kita baru mulai belajar tentang penyebabnya, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi dan memulihkan kondisi yang menyebalkan ini.
Selain itu, sebuah penelitian terbaru yang diterbitkan dalam Journal of National Cancer Institute menunjukkan bahwa beberapa gejala yang telah dikaitkan dengan chemobrain sebenarnya hadir sebelum kemoterapi diberikan, setidaknya untuk orang dengan kanker payudara, dan mungkin malah terkait dengan postingan. Gejala stres-traumatis atau gangguan pada pasien kanker.
Gejala
Gejala chemobrain telah dijelaskan oleh beberapa penderita kanker sebagai " kabut otak ." Dalam blognya tentang hidupnya dengan kanker, Leroy Sievers yang terlambat berbagi pengalamannya dengan chemobrain. Dia menggambarkan gejala-gejala ini sebagai: “ Ini sedikit seperti perasaan yang Anda dapatkan ketika Anda memiliki satu atau dua minuman terlalu banyak, dan Anda tidak ingin mabuk. Anda akan mencoba untuk berbicara sendiri menjadi jelas tetapi itu tidak selalu berhasil.
"Gejala chemobrain mungkin termasuk:
- Kesulitan berkonsentrasi dan berpikir jernih.
- Kesulitan melakukan lebih dari satu tugas sekaligus (kesulitan multitasking.)
- Mengurangi ingatan - terutama memori visual dan verbal, seperti masalah mengingat hal-hal yang dikatakan dalam percakapan, item yang ditulis di daftar belanjaan, atau nama seseorang yang baru saja Anda temui.
- Rentang perhatian yang pendek.
- Menjadi mudah bingung, terutama ketika mempelajari informasi baru.
- Merasa tidak teratur.
Penyebab
Efek samping dari pengobatan kanker, serta kanker itu sendiri, dapat berkontribusi pada banyak gejala yang kami gambarkan sebagai chemobrain. Anemia , perubahan tidur, depresi , kelelahan , dan kecemasan atas diagnosis kanker dapat mempengaruhi konsentrasi Anda. Tetapi kemoterapi juga dapat memainkan peran langsung dalam gejala-gejala ini. Uji neuropsikologi menunjukkan bahwa perubahan di otak terjadi selama kemoterapi, dan penelitian sedang berlangsung dengan melihat cara-cara di mana kemoterapi memengaruhi otak. Studi pencitraan telah menemukan bahwa sejak dini, orang mungkin mengalami penurunan materi abu-abu dan penurunan volume materi putih di otak, dan untuk subkelompok orang, ini bertahan dalam jangka panjang. Apa artinya ini masih belum pasti. Berapa banyak gejala-gejala ini karena kerasnya pengobatan kanker, dan berapa banyak yang secara langsung dikaitkan dengan kemoterapi masih harus dilihat.
Yang paling penting adalah bahwa penderita kanker mendapatkan dukungan yang mereka perlukan untuk mengatasi gejala yang mereka alami setelah kemoterapi.
Dampak
Chemobrain bisa sangat membuat frustrasi baik bagi mereka yang hidup dengan kanker, dan orang yang mereka cintai yang mencoba untuk mendukung mereka.
Merasa tidak teratur dapat mempengaruhi kualitas hidup Anda dan kemampuan untuk mengambil keputusan. Bagi mereka yang bekerja atau pergi ke sekolah, kesulitan berkonsentrasi dapat menjadi tantangan di atas kelelahan yang dialami kebanyakan orang setelah perawatan.
Mengatasi
Langkah pertama dalam mengatasi chemobrain adalah memahami bahwa gejala-gejala ini nyata dan tidak “semua ada di kepala Anda.” Beri diri Anda izin untuk mengambil waktu ekstra memikirkan masalah. Bagi kebanyakan orang, gejala chemobrain meningkat secara signifikan dari waktu ke waktu. Beberapa kiat yang telah membantu orang lain termasuk:
- Buat kalender berguna, dan tuliskan tanggal dan janji penting.
- Tidur yang cukup.
- Latih tubuh dan pikiran Anda. Beberapa orang menemukan bahwa aktivitas seperti sudoku atau teka-teki silang membantu untuk menantang pikiran mereka dan mengatur pikiran mereka. Bahkan sejumlah kecil aktivitas fisik dapat membuat perbedaan yang signifikan bagi sebagian orang.
- Lihatlah cara-cara untuk mengelola stres dalam hidup Anda.
- Hindari atau minimalkan gangguan.
- Fokus pada satu tugas. Jangan mencoba melakukan banyak hal sekaligus. (Jangan khawatir dengan yang satu ini - bahkan untuk orang-orang tanpa chemobrain, multitasking telah terbukti tidak efektif.)
- Makan makanan sehat. Pola makan kaya sayuran dapat memberi dorongan pada otak Anda.
Perawatan
Pada saat ini, tidak ada rencana perawatan khusus yang telah diadopsi oleh ahli onkologi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa terapi okupasi dapat membantu. Jika Anda mengatasi stres, masalah hubungan, atau kecemasan selain gejala chemobrain, berkonsultasi dengan psikolog atau pekerja sosial dapat membantu. Artikel ini membahas perawatan dan terapi untuk chemobrain .
Mengatasi
Perhatian Sehari-Hari / Hubungan
Jika gejala Anda mengganggu kehidupan sehari-hari Anda di rumah, ahli onkologi Anda mungkin menyarankan agar Anda menemui terapis okupasi. Dengan memeriksa Anda, terapis mungkin memiliki saran untuk mengatasi gejala Anda, dan alat-alat dan mungkin terapi lebih lanjut untuk memastikan Anda dapat berfungsi dengan aman di rumah.
Mempertimbangkan beberapa gejala — pelupaan dan kurangnya konsentrasi — itu hanya beralasan bahwa hubungan Anda dengan teman, pasangan, dan anak-anak Anda, mungkin menderita. Karena tidak dibicarakan sama seringnya dengan efek samping lain dari kemoterapi — misalnya mual — dan karena gejalanya bisa halus, orang yang Anda cintai dapat melihat kabut ingatan Anda sebagai tidak peduli untuk mendengarkan mereka atau tidak cukup peduli untuk mengingat penting tanggal, bukan gejala nyata yang terkait dengan perawatan Anda. Berbicara secara terbuka dengan orang-orang yang Anda cintai, dan mendidik mereka tentang perubahan subyektif dan obyektif yang dikenal sebagai 'disfungsi kognitif,' dapat membantu meringankan kesalahpahaman dan menyakiti perasaan — dan pada gilirannya mendukung Anda — dalam batas.
Masalah Ketenagakerjaan
Bagi sebagian orang, disfungsi kognitif dapat mengganggu kemampuan untuk melakukan di tempat kerja, dan ini bisa sangat menegangkan ketika Anda memikirkan karier Anda, belum lagi percabangan keuangan jika Anda tidak dapat bekerja. Jika Anda menemukan bahwa Anda tidak dapat kembali bekerja, atau jika tidak berfungsi ketika Anda kembali, penting untuk mengetahui di mana harus memulai dan memahami hak-hak Anda. Organisasi nirlaba, Cancer and Careers memiliki banyak informasi untuk membantu Anda menyelesaikan banyak pertanyaan yang akan Anda miliki. Situs ini mencakup informasi tentang hak-hak hukum Anda di tempat kerja, kapan harus berbicara, dan kapan tidak membicarakan tentang kondisi kita di tempat kerja, dan ketakutan besar bagi banyak orang dalam situasi ini; pertanyaan asuransi tentang pekerjaan.
Kapan Harus Berbicara dengan Dokter Anda
Jika Anda mengalami gejala chemobrain, bicaralah dengan ahli onkologi Anda. Penting bahwa, sebagai langkah pertama, dia berbicara dengan Anda dan memeriksa Anda untuk kondisi lain selain chemobrain yang mungkin menyebabkan atau berkontribusi terhadap gejala Anda. Jika gejala Anda mengganggu kehidupan Anda sehari-hari, ia mungkin menyarankan Anda menemui terapis okupasi untuk melihat alat / terapi apa yang mungkin Anda perlukan untuk berfungsi dengan baik di rumah. Dia mungkin juga menyarankan agar Anda menemui seorang neuropsikolog. Psikolog ini dapat melakukan evaluasi yang sangat menyeluruh terhadap gejala Anda dan merekomendasikan rehabilitasi kognitif atau pemulihan kognitif. Remediasi kognitif frase mungkin terdengar menakutkan, tetapi itu hanyalah terapi yang dibentuk untuk membantu Anda menemukan cara-cara praktis untuk mengatasi area-area yang menyusahkan Anda dalam kehidupan sehari-hari sampai gejala Anda membaik dalam waktu.
> Sumber:
> Hermalink, V. dkk. Menguraikan Gangguan Kognitif Pretreatment pada Pasien Kanker Payudara: Dampak Stres Paska-Trauma terkait Kanker. Jurnal Institut Kanker Nasional . Diterbitkan online 16 April 2015.
> Jean-Pierre, P., Johnson-Greene, D., dan T. Burish. Perawatan neuropsikologi dan rehabilitasi pasien kanker dengan chemobrain: strategi untuk evaluasi dan pengembangan intervensi. Perawatan Suportif dalam Kanker . 2014. 22 (8): 2251-60.
> Moore, H. Gambaran Umum Disfungsi Kognitif Terkait Kemoterapi, atau 'Chemobrain'. Onkologi (Williston Park) . 2014. 28 (9): pii: 201376.
> Nelson, C. et al. Kemoterapi dan defisit kognitif: mekanisme, temuan, dan intervensi potensial. Perawatan Paliatif dan Dukungan . 2007. 5 (3): 273-80.
> Pemain, L., Mackenzie, L., Willis, K. dan S. Loh. Pengalaman wanita tentang perubahan kognitif atau 'chemobrain' setelah perawatan untuk kanker payudara: Peran untuk terapi okupasi? . Jurnal Terapi Pekerjaan Australia . 2014. 61 (4): 230-40.
> Selamat, M., Loh, S., Mackenzie, L., dan J. Vardy. Chemobrain yang dialami oleh penderita kanker payudara: studi meta-etnografi yang menyelidiki implikasi penelitian dan perawatan. PLoS One . 2014 Sep 26. 9 (9): e108002.
> Simo, M. et al. Chemobrain: tinjauan sistematis dari studi neuroimaging struktural dan fungsional. Ulasan Neuroscience dan Biobehavioral . 2013. 37 (8): 1311-21.
> Taillibert, S. et al. Chemobrain: adalah neurotoxic kemoterapi sistemik. Opini saat ini dalam Onkologi . 2007. 19 (6): 623-7.
> Weiss, B. Chemobrain: tantangan translasi untuk neurotoksisitas. Neurotoksikologi . 2008. 891-8.
> Whitney, K. et al. Apakah “chemobrain adalah keadaan sementara? Sebuah studi percontohan prospektif di antara orang-orang dengan kanker paru-paru sel non-kecil. Journal of Supportive Oncology . 2008. 6 (7): 21.