Paparan dan Gejala Empat Infeksi Amuba Umur yang Mengancam
Amoebas hidup bebas adalah organisme sel tunggal yang dapat bertahan hidup di lingkungan tanpa jenis tuan rumah. Infeksi amuba pada manusia jarang terjadi, tetapi bisa menyebabkan penyakit syaraf yang fatal.
Naegleria fowleri
Naegleria fowleri ditemukan dalam koleksi air tawar hangat di seluruh dunia. Paling sering merugikan orang muda, yang sebelumnya sehat yang telah berenang di air tawar.
Beberapa infeksi juga dikaitkan dengan penggunaan air keran di neti pot.
Naegleria memiliki tiga tahap kehidupan: kista, trofozoit, dan bentuk ber-flagela. Trophozoit dapat menembus jaringan hidung dan memasuki otak. Hasilnya adalah meningoencephalitis , disebut meningoencephalitis amebic primer, atau PAM. Ini menyebabkan sakit kepala parah, demam, kekakuan leher, kebingungan, mual, dan muntah. Penyakit ini biasanya berakibat fatal dalam empat hingga enam hari karena tekanan intrakranial yang tinggi .
Naegleria sulit didiagnosis dan bergerak cepat, sehingga sulit untuk mengatakan dengan pasti bagaimana penyakit ini dapat diobati. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kombinasi penggunaan obat antijamur amfoterisin B dan flukonazol bersama dengan antibiotik dan kortikosteroid. Acanthamoeba
Seperti Naegleria, spesies Acanthamoeba ditemukan di seluruh dunia. Laporan telah dibuat untuk menemukan Amoeba ini di kolam renang, danau, air keran, limbah, peralatan lensa kontak, mesin dialisis, pemanas dan sistem pendingin udara, sayuran dan banyak lagi.
Amuba bisa masuk ke tubuh melalui mata, hidung, atau luka kulit.
Tidak seperti Naegleria, infeksi acanthamoeba jarang terjadi pada orang sehat dan sebaliknya biasanya ditemukan pada mereka yang immunocompromised (sistem kekebalan yang lemah). Amuba biasanya menyerang aliran darah terlebih dahulu dan kemudian berjalan ke otak.
Sekali dalam sistem saraf pusat, amuba menyebabkan ensefalitis yang lambat. Gejala pertama biasanya sakit kepala, lekas marah, mual, dan pusing. Akhirnya, infeksi dapat menyebabkan kepekaan terhadap cahaya, masalah neurologis fokal, penglihatan ganda, ataksia , kebingungan, dan kejang. Penyakit ini biasanya berakibat fatal dalam satu hingga dua bulan setelah gejala pertama muncul.
Perawatan terbaik untuk penyakit ini tidak pasti. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, atau CDC, memiliki obat yang diteliti disebut miltefosine yang dapat dicoba.
Balamuthia Mandrillaris
Balamuthia ditemukan di tanah. Sementara paparan biasa terjadi, infeksi sangat jarang. Hanya sekitar 200 kasus Balamuthia telah dilaporkan di seluruh dunia. Diperkirakan bahwa infeksi dimulai oleh amuba menyerang kulit atau dengan menghirup kista lewat udara melalui mulut atau hidung. Gejalanya sangat mirip dengan infeksi Acanthamoeba. Diagnosis sulit dan pengobatan yang tepat tidak pasti, meskipun obat yang diteliti bersama dengan miltefosine lainnya dengan antijamur dan antibiotik lainnya dapat digunakan.
Sappinia
Sappinia adalah amuba yang menyebabkan ensefalitis, dan hanya ada satu kasus tunggal yang dilaporkan di dunia. Pada orang yang terkena ini, amuba menyebabkan satu massa di lobus temporal.
Pasien membaik setelah diobati dengan kombinasi obat, yang termasuk antibiotik dan obat antijamur.
Intinya
Infeksi amuba ini cukup langka untuk membuat berita ketika terjadi. Penting untuk diingat bahwa sementara infeksi ini serius, kemungkinan seseorang akan mengalami infeksi seperti itu sangat kecil. Dikatakan demikian, karena infeksi sangat serius ketika terjadi, penting juga bagi dokter untuk tidak mengabaikan kemungkinan bahwa pasien mereka mungkin memiliki amuba dalam sistem saraf pusat mereka.
Sumber:
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Balamuthia mandrillaris - Granulomatous Amebic Encephalitis (GAE).
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Parasit - Acathamoeba - Granulomatous Amebic Encephalitis (GAE); Keratitis.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Naegleria fowleri - Primer Amebic Meninoencephalitis (PAM) - Amebic Encephalitis: Perawatan.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Sappinia - Amebic Encephalitis.
Gelman, BB, dkk. (2001). Amoebic encephalitis karena Sappinia diploidea. JAMA, 285: 2450.
Huang, ZH, Ferrante, A., Carter, RF (1999). Antibodi serum terhadap Balamuthia mandrillaris, amuba yang hidup bebas yang baru-baru ini terbukti menyebabkan ensefalitis amuba granulomatosa. The Journal of Infectious Diseases , 179: 1305.
Schuster, FL, & Visvesvara, GS (2004). Amoebae yang hidup bebas sebagai patogen oportunistik dan non-oportunistik manusia dan hewan. Jurnal Internasional untuk Parasitologi, 34: 1001.
Siddiqui, R., & Khan, NA (2014). Meningoensefalitis amuba primer yang disebabkan oleh Naegleria fowleri : Musuh lama yang menghadirkan tantangan baru. PLoS Neglected Tropical Diseases, Agustus; 8 (8): e3017.