Ketika Infeksi Saluran Kemih Menimbulkan Sepsis
Untuk memahami urosepsis adalah penting untuk memahami infeksi saluran kemih . Infeksi saluran kemih, umumnya dikenal sebagai ISK, adalah infeksi yang mempengaruhi sebagian dari saluran kemih. Saluran kemih meliputi ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Infeksi pada semua ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit, keinginan untuk sering berkemih dan demam.
Sebagian besar infeksi saluran kemih terjadi di kandung kemih (cystitis) dan uretra (uretritis), infeksi ginjal (pielonefritis) kurang umum tetapi biasanya lebih parah di alam.
Ikhtisar
Urosepsis adalah suatu kondisi di mana infeksi saluran kemih menyebar dari saluran kemih ke aliran darah, menyebabkan infeksi sistemik yang bersirkulasi melalui tubuh melalui aliran darah. Jenis infeksi darah ini disebut sebagai sepsis . Sebanyak 25% dari individu yang mengembangkan sepsis ditemukan memiliki infeksi saluran kemih awal sebagai sumber kondisi.
Urosepsis sangat serius dan dapat dengan cepat berkembang menjadi infeksi yang mengancam jiwa. Bahkan dengan diagnosis dan pengobatan yang cepat, urosepsis masih bisa berkembang menjadi infeksi yang sulit dikendalikan dengan obat dan perawatan suportif. Dalam kasus yang paling parah, sepsis dapat menyebabkan kegagalan organ multi-sistem.
Identifikasi awal infeksi saluran kemih, bersama dengan perawatan yang tepat, adalah cara terbaik untuk mencegah urosepsis.
Adalah mungkin bagi pasien untuk mengembangkan urosepsis tanpa mengidentifikasi gejala infeksi saluran kemih atau mencari pengobatan.
Gejala ISK
Tanda dan gejala infeksi saluran kemih dapat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa individu mungkin mengalami demam, sementara yang lain merasa normal tetapi menemukan bahwa penampilan urin mereka telah berubah.
Tanda dan gejala yang paling umum dari infeksi saluran kemih meliputi:
- Terbakar saat buang air kecil
- Nyeri atau tekanan panggul
- Urine dengan bau yang kuat
- Sering ingin buang air kecil
- Air seni berubah warna
Mengapa Urosepsis Lebih Umum Setelah Pembedahan
Ada beberapa alasan mengapa urosepsis lebih sering terjadi pada pasien bedah. Banyak pasien memiliki kateter urin di tempat ketika mereka dalam operasi, dan mungkin tetap di tempat selama berjam-jam atau berhari-hari setelah operasi. Penempatan kateter dilakukan dengan menggunakan teknik steril; namun, memasang kateter tetap meningkatkan risiko infeksi karena merupakan benda asing.
Untuk pasien operasi lainnya, itu adalah jenis operasi yang meningkatkan risiko infeksi. Pembedahan yang terjadi di dalam atau di dekat saluran kemih meningkatkan risiko infeksi saluran kemih berikutnya. Pembedahan seperti transplantasi ginjal, operasi prostat, dan operasi kandung kemih diketahui dapat meningkatkan risiko urosepsis.
Faktor risiko
- Pasien bedah
- Sistem kekebalan tubuh melemah
- Penerima transplantasi ginjal
- Penyakit kronis
- Diagnosis UTI terbaru
- Riwayat ISK berulang
- Riwayat urosepsis
- Gangguan saluran kemih
- Tua
- Diabetes
- Kateterisasi yang sering
- Kateterisasi terbaru
- Ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengosongkan kandung kemih
- Kateter permanen (jangka panjang)
Pengobatan
Jika pasien memiliki kateter urin di tempat, kateter biasanya dihapus dan yang baru dipasang di tempatnya. Kateter yang dilepaskan dapat dikirim ke laboratorium dalam upaya untuk menentukan sumber infeksi.
Dalam semua kasus, terapi antibiotik diperlukan untuk mengobati infeksi. Kultur darah dan sensitivitas biasanya dilakukan untuk menentukan antibiotik terbaik untuk individu. Kebanyakan pasien melihat peningkatan yang signifikan dalam kondisi dalam 72 jam terapi antibiotik.
Dalam upaya mengidentifikasi sumber infeksi, pasien urosepsis mungkin melakukan USG, endoskopi, CT scan atau MRI.
Pengobatan urosepsis sangat tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Beberapa pasien dengan kasus yang relatif kecil dapat diobati secara efektif di rumah dengan antibiotik. Pasien lain dengan sepsis dapat berkembang menjadi syok septik. Untuk pasien tersebut, masuk ke Unit Perawatan Intensif, antibiotik IV dan dukungan kehidupan yang signifikan termasuk ventilasi bantuan mungkin diperlukan, bersama dengan obat untuk mempertahankan tekanan darah.
Sumber:
Pendekatan ke Pasien dengan Urosepsis. Journal of Global Infectious Disease. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/