Diagnosis neoplasia intraepitelial servikal, atau neoplasia serviks, mengacu pada jenis perubahan tertentu pada serviks. Perubahan ini mungkin atau mungkin bukan prekursor untuk kanker serviks. Bahkan, diagnosis neoplasia serviks dapat merujuk pada berbagai perubahan pada serviks. Perubahan ini dapat bervariasi mulai dari displasia serviks ringan hingga sedang yang sembuh sendiri sampai ke tahap awal kanker serviks.
Mendefinisikan Neoplasia Intraepitelial Serviks
Serviks pada neoplasia intraepithelial servikal memiliki arti yang jelas. Ini mengacu pada serviks uterus. Untuk memahami apa itu neoplasia intraepitelial serviks, ini juga membantu memahami istilah lain. Intraepithelial berarti "dalam epitelium." Struktur otot serviks ditutupi dengan lapisan beberapa jenis sel epitel. Sel-sel inilah yang dipengaruhi oleh neoplasia intrapithelial serviks. Neoplasia secara harfiah berarti "pertumbuhan baru." Namun, biasanya digunakan untuk merujuk pada pertumbuhan sel yang abnormal atau tidak terkontrol. Dengan demikian, neoplasia intraepitel neural adalah pertumbuhan sel yang tidak normal di dalam lapisan sel epitel yang menutupi serviks.
Grading Neoplasias Serviks
Neoplasias serviks didiagnosis dengan biopsi dan dinilai berdasarkan tingkat keparahannya. Tingkat keparahan dinilai sebagai berikut:
- Cervical Intraepithelial Neoplasia 1 (CIN I) - displasia ringan
- CIN II - displasia ringan hingga sedang
- CIN III - displasia berat pada kanker
Orang yang didiagnosis dengan CIN I, atau displasia ringan, umumnya tidak diobati. Jenis kerusakan serviks ini sering sembuh sendiri tanpa intervensi. (Ini sama dengan diagnosis LSIL dengan Pap smear.) Sebaliknya, mereka ditindaklanjuti lebih dekat oleh dokter mereka.
Itu mungkin termasuk Pap smear yang lebih sering, tes HPV , atau mungkin kolposkopi
Sebaliknya, individu dengan CIN II dan CIN III hampir selalu dirujuk untuk pengobatan. (Ini sesuai dengan HSIL, ASC-H, AGC, atau karsinoma in situ Pap smear diagnosis.) Perawatan untuk neoplasi serviks menengah sampai berat melibatkan pengangkatan lesi. Ini dapat dilakukan melalui cryotherapy, LEEP , atau konisasi.
Bahkan setelah pengobatan untuk menghilangkan lesi, individu dengan neoplasi serviks bermutu tinggi tetap berisiko lebih tinggi mengembangkan kanker serviks di masa depan. Mereka umumnya disarankan untuk terus mengunjungi dokter mereka untuk lebih sering melakukan tindak lanjut.
Neoplasia Serviks atau Lesi Intraepitel skuamosa?
Ketika didiagnosis dengan Pap smear , displasia serviks umumnya dikenal sebagai lesi intraseluler skuamosa (SIL) bukan neoplasia interepitelial serviks. Diagnosis serviks neoplasia dicadangkan untuk diagnosis dengan biopsi atau kolposkopi . Ini karena Pap smear menyediakan pemeriksa dengan sel yang longgar. Sebaliknya, biopsi memungkinkan mereka untuk melihat kerusakan servikal apa pun dalam konteks. Ini memberi dokter kemampuan untuk melakukan diagnosis yang lebih akurat. Melihat biopsi dapat menunjukkan seberapa jauh ke dalam serviks setiap lesi tumbuh.
Apakah Serviks Neoplasia Berarti Kanker?
Didiagnosis dengan neoplasia serviks tidak berarti Anda menderita kanker. Itu bahkan tidak berarti bahwa Anda akan terkena kanker. Apa artinya itu adalah bahwa Anda mungkin pada peningkatan risiko mengembangkan kanker di beberapa titik di masa depan. Itu terutama benar jika Anda didiagnosis dengan CIN II atau CIN III.
Risiko kanker absolut Anda masih rendah setelah diagnosis CIN II atau III. Namun, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tindak lanjut secara teratur. Itu akan membantu memastikan bahwa dia dapat menangkapnya lebih awal jika kanker berkembang. Diagnosis dan pengobatan dini adalah langkah penting dalam membatasi kematian akibat kanker serviks.
Sumber:
JW Sellors dan R. Sankaranarayanan "Kolposkopi dan Pengobatan Neoplasia Intraepitelial Serviks: Panduan untuk Pemula - Bab 1: Pengenalan anatomi serviks uterus" Badan Internasional untuk Penelitian Kanker 2003/4.
> Kalliala I, Dyba T, Nieminen P, Hakulinen T, Anttila A. Kematian dalam tindak lanjut jangka panjang setelah pengobatan CIN. Int J Cancer. 2010 Jan 1; 126 (1): 224-31. doi: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. Hasil neoplasia intraepitelial setelah perawatan: follow-up jangka panjang dari British Columbia Cohort Study. J Natl Cancer Inst. 2009 20 Mei, 101 (10): 721-8. doi: 10.1093 / jnci / djp089.