Klinik STD adalah penyedia jaring pengaman. Mereka memberikan perawatan yang diperlukan, sering secara gratis, di banyak komunitas di seluruh Amerika Serikat. (Jika Anda butuh bantuan untuk menemukannya ... ) Mereka juga menyediakan perawatan ahli di area medis di mana banyak dokter merasa tidak nyaman. Itulah mengapa sebagian orang merasa khawatir bahwa peran klinik STD mungkin berubah di era reformasi kesehatan.
The Affordable Care Act, juga dikenal sebagai ObamaCare atau ACA, telah mengubah peran klinik STD. Namun, peran yang dimainkan oleh klinik STD belum berubah sebanyak yang diharapkan banyak orang. Memang benar, di bawah ACA, lebih banyak orang memiliki asuransi kesehatan. Ini juga benar bahwa pengujian STD gratis dan cakupan perawatan dimandatkan untuk populasi tertentu . Sayangnya, cakupan tidak diamanatkan untuk semua orang. Selain itu, ada orang yang tidak akan menggunakan asuransi mereka untuk layanan STD bahkan ketika mereka bisa. Itu sebabnya ada tidak diragukan lagi masih peran klinik STD dalam perawatan kesehatan seksual.
Mengapa Pasien Terus Memilih Klinik STD Setelah Undang-Undang Perawatan Terjangkau
Sejumlah peneliti telah menyelidiki mengapa pasien terus mengunjungi klinik STD, bahkan ketika mereka memiliki pilihan lain untuk perawatan. Satu penelitian besar menemukan bahwa ada beberapa alasan mengapa orang lebih suka mengunjungi klinik STD. Meskipun sekitar 60 persen orang dalam penelitian itu memiliki akses ke perawatan lain, mereka masih memilih klinik STD untuk perawatan kesehatan seksual mereka.
Alasan mereka termasuk akses ke janji yang sama, kemampuan untuk masuk untuk perawatan, keahlian dokter, dan biaya rendah. Dengan kata lain, klinik STD merasa seperti tempat yang lebih aman, nyaman, dan lebih terjangkau untuk mendapatkan perawatan.
Mayoritas orang yang pergi ke klinik STD cenderung muda, pria, dan non-Putih.
Sekitar setengahnya tidak diasuransikan. Banyak pria yang berhubungan seks dengan pria . Mungkin tidak mengherankan, ini semua adalah kelompok yang sering memiliki masalah dengan, atau enggan mengakses, perawatan pencegahan tradisional. Bagi banyak dari mereka, klinik STD adalah tempat di mana perawatan kesehatan seksual memiliki risiko penilaian yang lebih rendah. Klinik STD juga merupakan tempat di mana mereka dapat dengan cepat dan mudah mendapatkan bantuan untuk kebutuhan mendesak dan tidak nyaman.
Asuransi, Privasi, dan Akses Klinik STD
Salah satu alasan utama orang memilih pergi ke klinik STD daripada menemui dokter adalah mereka menganggap klinik ini sebagai tempat yang lebih rahasia untuk mendapatkan perawatan. Mereka tidak perlu khawatir tentang dokter mereka menilai mereka untuk perilaku seksual mereka atau pasangan seksual mereka. Mereka tahu bahwa semua orang di ruang tunggu ada untuk alasan yang sama. Mereka sering dapat tetap anonim atau tidak teridentifikasi, jika mereka perlu. Ada efek samping yang menarik dari keinginan ini untuk privasi ketika berbicara tentang kesehatan seksual. Banyak orang enggan menggunakan asuransi kesehatan di klinik STD.
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa hanya sekitar setengah dari orang-orang dengan asuransi bersedia menggunakan asuransi itu di klinik STD. Itu benar apakah mereka harus membayar biaya perawatan .
Meskipun alasan menyeluruh untuk tidak ingin menggunakan asuransi umumnya adalah kekhawatiran tentang privasi, alasan spesifiknya bervariasi. Mereka mungkin khawatir tentang catatan yang dikirim ke rumah mereka. Mereka mungkin tidak ingin perusahaan asuransi mereka tahu bahwa mereka diuji. Jika mereka memiliki asuransi kesehatan berbasis majikan, mereka mungkin (tidak cermat) khawatir bahwa majikan mereka akan memiliki akses ke catatan mereka. Mereka yang menerima perlindungan melalui orang tua atau pasangan mungkin khawatir bahwa orang itu dapat melihat tagihan mereka.
Namun, masalah privasi bukan satu-satunya alasan orang tidak ingin menggunakan asuransi di klinik STD.
Alasan lain mengapa orang memilih untuk tidak menggunakan asuransi mereka adalah kekhawatiran tentang biaya saku. Orang-orang mungkin juga memiliki kekhawatiran bahwa jika perusahaan asuransi mereka tahu tentang STD yang dapat mempengaruhi premi atau akses ke perawatan. Meskipun tindakan perawatan yang terjangkau melarang penolakan cakupan karena kondisi yang sudah ada sebelumnya, risiko itu adalah kenyataan selama bertahun-tahun. Sayangnya, menghapus perlindungan untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya kembali ke meja dalam debat reformasi kesehatan kongres 2017. Meskipun mendapat persetujuan populer yang luas, tidak ada jaminan bahwa itu akan tetap menjadi bagian dari undang-undang kesehatan AS.
Bagaimana Reformasi Perawatan Kesehatan Mengubah Dana Klinik STD
Cara-cara di mana reformasi kesehatan telah mengamanatkan cakupan asuransi telah mempengaruhi cara semua perawatan kesehatan, termasuk yang diterima di klinik STD, didanai. Uang yang digunakan untuk memperluas Medicaid dan meningkatkan opsi asuransi harus datang dari suatu tempat. Beberapa di antaranya bergeser dari dana yang sebelumnya telah digunakan untuk membayar perawatan pasien lainnya — seperti di klinik STD publik. Beberapa klinik telah menutup atau mengurangi jam. Yang lain telah melembagakan biaya tetap untuk perawatan.
Massachusetts adalah negara bagian pertama yang mewajibkan perlindungan asuransi kesehatan. Itu memberi para peneliti kesempatan unik untuk melihat bagaimana klinik STD yang terpengaruh di negara bagian. Apa yang mereka temukan berbicara tentang interaksi antara privasi dan uang yang berdampak pada begitu banyak perawatan STD.
Di satu sisi, ketika lebih banyak orang memiliki asuransi, banyak dari mereka yang menggunakannya. Ada pergeseran di mana sebagian besar pasien mulai pergi ke dokter perawatan primer mereka untuk perawatan. Di sisi lain, banyak orang terus pergi ke klinik STD. Selain itu, bahkan sekali biaya 75 dolar diberlakukan, setengah dari semua pasien klinik memilih untuk membayarnya daripada menggunakan asuransi. Mengingat tingginya tingkat cakupan di negara bagian, kemungkinan sebagian besar dari mereka memang memiliki asuransi sebagai pilihan. Mereka hanya memilih untuk tidak menggunakannya.
Kebutuhan untuk Klinik STD Tidak Akan Pergi
Peningkatan cakupan asuransi umumnya dianggap meningkatkan akses ke perawatan. Namun, masalah privasi unik yang terkait dengan perawatan kesehatan seksual dapat membuatnya menjadi sesuatu pengecualian terhadap aturan. Sudah tidak diragukan lagi ada peningkatan dalam penggunaan asuransi untuk penapisan , pengobatan , dan pencegahan STD. Namun, sepertinya kekhawatiran seputar STD stigma dan privasi dapat berarti bahwa akan selalu ada celah di mana orang mencari perawatan yang lebih rahasia.
Banyak celah tersebut paling baik diisi oleh klinik STD yang didanai publik. Orang mungkin tidak ingin menggunakan asuransi mereka untuk diuji. Mereka mungkin tidak ingin mengunjungi dokter mereka untuk berbicara tentang infeksi. Tetapi mereka masih membutuhkan tempat untuk pergi untuk perawatan kesehatan seksual mereka.
> Sumber:
> Drainoni ML, Sullivan M, S Sequeira, Bacic J, Hsu K. Reformasi kesehatan dan pergeseran dalam pendanaan untuk layanan infeksi menular seksual. Transmisi Seks Dis. 2014 Juli; 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Hadiah TL, Haderxhanaj LT, EA Torrone, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. Memperkirakan Ukuran dan Biaya dari Jaringan Keselamatan Layanan Pencegahan STD. Kesehatan Masyarakat Rep. 2015 Nov-Des; 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, Hadiah TL. Melanjutkan Kebutuhan untuk Klinik Penyakit Menular Seksual Setelah Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Am J Public Health. 2015 Nov; 105 Suppl 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, KT Bernstein, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; SSuN Working Group .. Klinik infeksi menular seksual sebagai penyedia jaring pengaman: mengeksplorasi peran klinik infeksi menular seksual di era reformasi perawatan kesehatan. Transmisi Seks Dis. 2015 Mei, 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, Hadiah TL, Hoover KW. Kesediaan untuk Menggunakan Asuransi Kesehatan di Klinik Penyakit Menular Seksual: Survei Pasien di 21 Klinik AS. Am J Public Health. 2016 Agustus; 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.