Perbedaan Antara Lupus dan MS

by Jeri Jewett-Tennant, MPH

Apa perbedaan dan persamaan antara lupus (systemic lupus erythematosus) dan MS (multiple sclerosis? Ini adalah pertanyaan penting, bahkan lebih dari masalah karena beberapa orang dengan lupus salah didiagnosis memiliki MS dan sebaliknya. Mari kita lihat bagaimana kondisi ini sama, dan bagaimana mereka dapat dibedakan sehingga Anda dan dokter Anda membuat diagnosis yang tepat.

Dasar-dasar Lupus dan MS

Lupus ( systemic lupus erythematosus ) dan MS ( multiple sclerosis ) dapat muncul serupa dalam banyak hal. Bahkan, orang dapat dengan mudah salah didiagnosis memiliki MS, padahal mereka benar-benar mengidap lupus.

Baik lupus dan MS adalah penyakit autoimun kronis. Ada sekitar 100 penyakit autoimun yang berbeda, dengan banyak gejala yang tumpang tindih. Dalam kondisi ini, sistem kekebalan tubuh — bukan menyerang penyerbu seperti bakteri atau virus — menyerang tubuh Anda sendiri

Dalam lupus, sistem kekebalan tubuh dapat menyerang berbagai organ dalam tubuh, terutama kulit, sendi, ginjal, jantung, paru-paru atau sistem saraf. (Untuk beberapa orang, lupus hanya mempengaruhi kulit, kondisi yang dikenal sebagai discoid lupus erythematosus .)

Dalam multiple sclerosis, sistem kekebalan tubuh secara khusus menyerang selubung mielin, lapisan pelindung lemak pada serabut saraf di otak dan sumsum tulang belakang. Selubung mielin dapat dianggap seperti Anda membayangkan penutup luar dari kabel listrik.

Ketika selubung mielin rusak, transmisi impuls dari otak ke tubuh dan tubuh ke otak dapat terpengaruh.

Kesamaan

Lupus dan MS adalah penyakit yang sangat berbeda, tetapi mereka memiliki beberapa kesamaan:

Keduanya merupakan kondisi autoimun.
Kami tidak tahu penyebab pasti - Sama seperti kita tidak tahu penyebab lupus yang jelas, kita tidak yakin tentang penyebab MS .

Mereka adalah diagnosa klinis, yang berarti tidak ada tes laboratorium atau studi pencitraan yang dapat memastikan diagnosis pasti. Sebaliknya, diagnosis lupus atau MS bergantung pada serangkaian gejala karakteristik, tanda-tanda dan tes laboratorium yang tidak dapat dijelaskan dengan diagnosis lain.
Mereka mempengaruhi orang-orang dalam kelompok usia yang sama. Kedua penyakit ini paling sering mempengaruhi populasi yang sama — wanita yang lebih muda — meskipun mereka juga memengaruhi populasi lain.
Mereka sama-sama mengalami kondisi relaps / remisi. Baik lupus dan MS dapat mengikuti pola remisi dan relaps yang berulang (keduanya merupakan gangguan yang kambuh ).
Mereka berdua bisa menyebabkan lesi otak pada MRI yang serupa.
Sementara saraf adalah target utama dari MS, lupus terkadang mempengaruhi saraf juga.
Kedua kondisi ini tampaknya memiliki unsur genetis dan dapat terjadi dalam keluarga.
Kedua kondisi ini sering salah didiagnosis pada awalnya.
Kedua kondisi cenderung menyebabkan masalah dengan kelelahan, sakit kepala, kekakuan otot, dan masalah ingatan.

Perbedaan

Selain kesamaan, ada beberapa perbedaan yang umum ditemukan antara lupus dan MS. Perbedaan ini sangat penting karena perawatan untuk dua penyakit biasanya sangat berbeda. MS adalah penyakit saraf paling umum yang menyerang orang muda.

Sekitar setengah dari pasien lupus akan mengalami gejala sistem saraf pusat (otak dan saraf tulang belakang). Namun, sementara lupus dan MS dapat mempengaruhi sistem saraf pusat, mereka cenderung melakukannya dengan cara yang berbeda.

Perbedaan Gejala

Seringkali ada kesamaan antara lupus dan MS berkaitan dengan gejala; kedua penyakit cenderung menyebabkan gejala neurologis termasuk masalah dengan memori, otot dan nyeri sendi, dan kelelahan. Namun ada juga perbedaannya. Secara umum, kerusakan pada tubuh lebih umum dengan lupus dibandingkan dengan MS.

Menurut National Multiple Sclerosis Society, efek umum berikut dari lupus pada sistem saraf biasanya tidak terjadi pada orang dengan MS:

Sakit kepala migrain
Perubahan kepribadian
Perubahan fungsi kognitif
Serangan epilepsi
Pukulan

Gejala yang paling umum dari lupus adalah ruam dan radang sendi. Sebaliknya, ruam jarang terjadi pada MS dan gejala yang paling umum termasuk penglihatan ganda, mati rasa, kesemutan, atau kelemahan pada salah satu ekstremitas, dan masalah dengan keseimbangan dan koordinasi.

Perbedaan dalam Tes Laboratorium

Pengujian antibodi antifosfolipid adalah salah satu cara bagi dokter untuk mulai membedakan lupus dari MS.

Sementara antibodi antinuklear dapat ditemukan pada beberapa orang dengan MS, kehadiran mereka jauh lebih umum daripada dengan lupus. Dengan lupus, jarang terjadi tidak memiliki antibodi antinuklear ( ANA-negatif lupus .)

Jarang, orang-orang dengan lupus memiliki mielitis transversal . Kondisi ini ditandai dengan peradangan saraf tulang belakang dan kerusakan pada selubung myelin. Itu meniru MS dan kadang-kadang satu-satunya gejala lupus. Oleh karena itu, dapat membingungkan diagnosis. Penelitian telah menemukan bahwa pengujian antibodi antinuklear dan anti-aquaporin-4 mungkin membantu dalam membedakan neuromyelitis optik pada lupus dari multiple sclerosis.

Perbedaan dalam Studi Imaging

Secara umum, otak MRI akan menunjukkan lebih banyak lesi dengan MS ("lubang hitam dan bintik-bintik terang") tetapi kadang-kadang lesi otak yang ditemukan dengan lupus atau MS dapat dibedakan.

Perbedaan dalam Perawatan

Penting untuk mengenali perbedaan antara lupus dan MS ketika membuat diagnosis karena perawatan untuk dua kondisi sangat berbeda.

Perawatan yang paling umum untuk lupus termasuk obat anti-inflamasi non-steroid, steroid (kortikosteroid) dan obat antimalaria. Obat imunosupresif (DMARDS atau penyakit memodifikasi obat anti-arthritis) dapat digunakan untuk penyakit berat, terutama yang mempengaruhi ginjal.

Sebaliknya, obat yang paling umum digunakan untuk mengobati MS termasuk interferon (seperti Avonex ). obat imunosupresan, dan imunomodulator.

Perbedaan dalam Prognosis

Antara 80 dan 90 persen orang-orang dengan lupus akan hidup dengan umur yang normal. Prognosis lupus telah berubah. Pada tahun 1955 hanya separuh orang yang diperkirakan hidup lima tahun. Sekarang, 95 persen orang hidup setelah 10 tahun. Harapan hidup dengan MS rata-rata tujuh tahun lebih pendek daripada untuk seseorang tanpa MS, tetapi ini dapat bervariasi antara orang yang berbeda dengan penyakit. Beberapa orang dengan penyakit yang sangat agresif dapat meninggal setelah waktu yang relatif singkat dengan penyakit ini, sedangkan banyak orang menjalani hidup yang normal.

Mengapa Misdiagnosis Terkadang Terjadi

Selain mielitis melintang, di mana lupus dapat meniru MS (tetapi yang diperlakukan berbeda,) ada beberapa kesamaan lain antara lupus dan MS yang dapat berkontribusi pada misdiagnosis:

Kedua penyakit tersebut bersifat imunologis.
Keduanya mempengaruhi populasi yang sama.
Keduanya memiliki kursus yang relapsing-remitting
Keduanya mungkin memiliki gejala neurologis.
Keduanya mungkin memiliki lesi otak.

Apa Yang Terjadi Dengan Misdiagnosis?

Karena obat yang berbeda digunakan untuk mengobati lupus dan MS, salah satu masalah dengan misdiagnosis adalah bahwa Anda tidak mendapatkan perawatan terbaik untuk penyakit Anda. Namun itu tidak semua, karena beberapa obat MS dapat membuat gejala lupus menjadi lebih buruk.

Intinya

Jika Anda telah didiagnosis dengan lupus atau MS, terutama jika kondisi Anda dianggap "tidak khas," bicaralah dengan dokter Anda. Bertanya dan belajar tentang diagnosis Anda. Jika Anda tidak mengerti sesuatu, tanyakan lagi. Pastikan Anda menemui seorang spesialis yang ahli dalam mengobati lupus atau MS. Pelajari tentang dokter yang merawat penderita lupus dan spesialis yang merawat orang dengan MS .

Anda mungkin juga ingin mendapatkan pendapat kedua. Beberapa orang ragu-ragu untuk meminta pendapat kedua, tetapi bukan hanya ini tidak menyinggung dokter Anda, diharapkan ketika orang menghadapi kondisi medis yang serius.

Anda mungkin merasa Anda sendirian mengatasi diagnosis Anda. Banyak orang dengan MS ragu-ragu untuk berbicara tentang kondisi mereka di depan umum, dan orang-orang dengan lupus sering menemukan bahwa orang mengatakan hal-hal menyakitkan ketika mengetahui tentang penyakit mereka. Ada sedikit pemahaman tentang lupus atau MS pada populasi yang relatif besar terhadap banyak kondisi medis lainnya. Banyak gejala tidak terlihat oleh orang lain, menghasilkan "penderitaan diam."

Pertimbangkan bergabung dengan grup dukungan atau komunitas dukungan online. Ini bisa menjadi cara yang baik untuk bertemu orang lain yang menghadapi beberapa tantangan yang sama dan sering kali merupakan cara yang bagus untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit Anda dan penelitian terbaru.

> Sumber:

> Karussis, D. Diagnosis Multiple Sclerosis dan Berbagai Sindrom Demielinasi: Kajian Kritis. Jurnal Autoimunitas . 2014. 48-49: 134-42.

> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. Demyelinating Disease pada SLE: Apakah Multiple Sclerosis atau Lupus ?. Praktik dan Penelitian Terbaik. Rheumatologi Klinis . 2013. 27 (3): 405-24.

> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et al. Overlapping CNS Inflammatory Diseases: Membedakan Fitur NMO dan MS. Jurnal Neurologi, Bedah Saraf, dan Psikiatri . 2015. 86 (1): 20-5.