Diagnosis infeksi sinus (sinusitis) biasanya didasarkan pada gejala dan pemeriksaan fisik Anda. Jika gejala berlanjut dan tidak teratasi dengan pengobatan, X-rays atau CT scan dapat dilakukan. Kadang-kadang visualisasi sinus langsung dengan endoskopi fiberoptik kecil akan dilakukan dan spesimen dapat diambil untuk pemeriksaan mikroskopis dan kultur . Meskipun tidak semua infeksi sinus memerlukan pengobatan, mengidentifikasi satu obat awal — dan memulai, jika diperlukan — tidak hanya dapat membantu Anda merasa lebih cepat, tetapi berpotensi mencegah infeksi berkembang.
Self-Cek
Sebagian besar infeksi sinus disebabkan oleh infeksi virus seperti flu biasa . Karena dokter Anda akan ingin menghindari pemberian antibiotik yang tidak perlu (mereka hanya bekerja untuk sinusitis bakteri, bukan virus), biasanya disarankan agar Anda menunggu dan melihat apakah gejala Anda membaik selama beberapa hari sebelum pengobatan dipertimbangkan.
Ketika Anda menunggu, perhatikan kapan gejala Anda mulai dan bagaimana mereka berkembang. Informasi ini akan berguna bagi dokter Anda jika Anda akhirnya mencari evaluasi.
Baik pada bayi, anak-anak, atau orang dewasa, pilek harus membaik setelah seminggu. Virus dapat melibatkan sinus dan menghasilkan hidung tersumbat, tekanan sinus, dan drainase lendir selama 10 hari. Pada saat itu, infeksi sinus virus harus menunjukkan perbaikan.
Namun, jika sudah 10 hari dan gejalanya tidak membaik — atau mereka membaik, tetapi kemudian memburuk (apa yang disebut pemabulan ganda) —sebuah infeksi sinus bakteri mungkin telah berkembang.
Tanda-tanda lain termasuk demam yang terus-menerus atau tinggi; nyeri sinus yang parah, terutama pada satu sisi; dan keluarnya cairan hidung, terutama pada satu sisi saja. Ini harus meminta Anda untuk menghubungi dokter Anda untuk mendapatkan janji untuk pemeriksaan dan diagnosis.
Jika suatu saat Anda mengalami gejala berat, termasuk perubahan dalam penglihatan Anda, bengkak di sekitar mata atau dahi, sakit kepala parah, atau kebingungan, Anda harus segera menemui dokter.
Ini adalah tanda-tanda serius bahwa infeksi sinus bakteri menyebar.
Pemeriksaan
Infeksi sinus dapat didiagnosis dan diobati oleh dokter anak Anda atau penyedia perawatan primer. Biasanya, infeksi sinus didiagnosis hanya pada gejala pasien dan pemeriksaan medis.
Pastikan untuk membagikan semua informasi yang telah Anda catat: kapan infeksi sinus Anda dimulai, gejala apa yang Anda alami, dan, jika Anda pernah mengalami infeksi sebelumnya, kapan itu terjadi dan berapa lama mereka harus menyelesaikannya. Memiliki empat atau lebih infeksi sinus dalam setahun akan menuntun dokter Anda untuk mencari faktor-faktor kontribusi yang meningkatkan risiko Anda. Bagikan faktor risiko apa pun yang diketahui , termasuk riwayat alergi, asma, dan segala kondisi yang dapat melemahkan sistem kekebalan Anda.
Pemeriksaan fisik itu sendiri kemungkinan akan termasuk memeriksa di dalam hidung Anda dengan spekulum dan lampu senter. Dokter Anda akan mencatat di mana Anda merasakan nyeri atau kelembutan karena ini dapat menunjukkan pada sinus mana yang terlibat. Dokter Anda juga akan mencari drainase purulen di hidung dan tenggorokan. Mencari di hidung dapat membantu menentukan apakah ada benda asing, septum yang menyimpang, polip hidung, tumor, atau mimisan.
Lab dan Tes
Dokter Anda mungkin memilih untuk menjalankan beberapa tes, tetapi ini tidak dilakukan dalam setiap kasus.
Ini mungkin termasuk:
- Budaya drainase hidung dikumpulkan melalui penyeka hidung atau sinus
- Tes darah (tingkat sedimentasi eritrosit, CBC, protein C-reaktif)
- Tes alergi, terutama untuk infeksi sinus kronis atau infeksi sinus berulang
Imaging dan Prosedur
Pencitraan biasanya tidak dilakukan pada kasus sinusitis akut. Sebagian besar digunakan untuk sinusitis kronis atau sinusitis berulang untuk mencari penyebab struktural. Ini juga dapat dilakukan jika Anda memiliki gejala akut yang menandakan bahwa infeksi mungkin menyebar.
Serangkaian sinus X-ray dapat dilakukan untuk mendeteksi cairan di sinus dan polip hidung.
CT scan memberikan gambaran yang lebih menyeluruh tentang sinus dan sekarang lebih disukai. MRI lebih jarang digunakan karena mereka tidak membedakan udara dari tulang.
Dalam beberapa kasus, dokter akan melakukan rinoskopi (endoskopi hidung) untuk melihat ke dalam saluran hidung. Anda dapat dirujuk ke spesialis THT untuk prosedur ini. Endoskopi hidung adalah tabung tipis yang dimasukkan ke hidung Anda untuk melihat saluran hidung dan sinus Anda. Ini berisi cahaya, kabel fiberoptik, dan lensa untuk dilihat. Ini dapat dilampirkan ke kamera video sehingga dokter dapat melihat gambar di layar dan mencatat ujian.
Untuk membuat Anda lebih nyaman selama rinoscopy, Anda akan diberi semprotan dekongestan hidung dan semprotan anestesi lokal untuk mematikan hidung. Ujian ini dapat digunakan untuk memeriksa polip hidung, septum yang menyimpang, turbinat yang membesar, tumor, dan nanah. Ini juga dapat digunakan untuk mengangkat jaringan sehingga dokter Anda dapat memeriksa infeksi bakteri atau jamur.
Dokter Anda mungkin ingin secara positif mengidentifikasi organisme yang bertanggung jawab untuk infeksi sinus, terutama dalam kasus infeksi yang tidak merespon antibiotik atau menyebar. Sampel ini diperoleh melalui endoskopi hidung atau tusukan sinus untuk menghindari kontaminasi dengan bakteri yang ditemukan di saluran hidung. Tusukan sinus dilakukan dengan mematikan situs tusukan (biasanya tepat di bawah hidung atau di dalam mulut), memasukkan jarum, dan menarik aspirasi.
Diagnosis Banding
Dokter Anda akan terlebih dahulu ingin membedakan antara penyebab alergi, virus, bakteri, atau jamur dari gejala infeksi sinus. Rinitis alergi biasanya memiliki drainase hidung yang jelas daripada drainase tebal, kuning atau hijau yang terlihat pada sinusitis bakteri atau jamur. Dokter dapat merujuk Anda untuk tes alergi jika ini dicurigai. Jika Anda terutama memiliki nyeri wajah dan sakit kepala, sumbernya bisa menjadi migrain daripada sinusitis. Ada juga kasus, terutama pada anak-anak, dari benda asing yang tersangkut hidung yang menyebabkan peradangan.
Masa tunggu sebelum mengobati dengan antibiotik membantu dokter memastikan dia tidak terlalu meresepkan antibiotik, yang tidak akan membantu menyelesaikan sinusitis virus, rinitis alergi, atau reaksi peradangan non-infeksi lainnya, dan dapat menyebabkan resistensi.
Jika gejalanya menetap selama lebih dari 10 hari dan pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda keterlibatan sinus, atau jika Anda mengalami demam, dokter mungkin meresepkan antibiotik dengan anggapan bahwa itu adalah sinusitis bakteri akut.
Sinusitis akut akan hilang dalam empat minggu. Setelah Anda memiliki gejala selama 12 minggu itu akan disebut sinusitis kronis. Hal ini dapat disebabkan oleh penyebab termasuk alergi, sinusitis jamur alergika, sinusitis jamur, polip hidung, tumor sinonasal jinak atau ganas, turbinat yang membesar, atau septum yang menyimpang.
> Sumber:
> Sinusitis Akut. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Radojicic C. Sinusitis. Klinik Cleveland. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Sinusitis. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Endoskopi nasal. American Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.