Komplikasi Telinga Perenang
Otitis eksterna maligna (MEO) adalah komplikasi yang jarang dari telinga perenang (otitis eksterna). Ini terjadi ketika infeksi telinga luar menyebar ke jaringan dan tulang di dekatnya. Terlepas dari namanya, istilah "ganas" tidak berarti Anda menderita kanker. Istilah "ganas" pada awalnya digunakan oleh dokter yang menemukan MEO karena sifat penyakit yang serius dan perkembangannya yang cepat.
Dengan munculnya antibiotik, hasilnya jauh lebih baik dan namanya agak menyesatkan mengenai tingkat keparahan penyakit. Kondisi ini juga kadang disebut sebagai otitis eksternal nekrosis (maligna).
Strain bakteri yang paling umum yang bertanggung jawab untuk otitis eksterna maligna adalah pseudomonas aeruginosa .
Faktor Risiko untuk MEO
Otitis eksterna maligna terjadi ketika telinga perenang menyebar di luar saluran telinga dan menyebabkan jaringan atau infeksi tulang tengkorak, termasuk tulang temporal. Beberapa faktor dapat menyebabkan ini terjadi termasuk:
- telinga perenang yang tidak diobati
- bakteri resisten
- merusak sistem kekebalan tubuh dari kemoterapi, diabetes, atau kondisi lain
Faktor risiko signifikan lainnya untuk memperoleh otitis eksterna maligna meliputi:
- tinggal di iklim lembab yang hangat
- tua
- pria
- diabetes
- sering dimulai sebagai semacam trauma (cedera) ke saluran telinga eksternal
Setelah infeksi menyebar di luar saluran telinga eksternal biasanya menyebabkan infeksi tulang di dasar tengkorak, khususnya tulang temporal.
Perkembangan lebih lanjut dapat menyebabkan kerusakan saraf kranial dan kelumpuhan saraf wajah.
Gejala MEO
Gejala otitis eksterna maligna akan bervariasi antara individu berdasarkan keadaan dan perkembangan infeksi. Gejala mungkin termasuk:
- sakit telinga yang parah yang memburuk di malam hari
- rasa sakit ketika area di belakang telinga Anda tersentuh
- drainase telinga yang mungkin mengandung nanah, berwarna kuning atau hijau, atau berbau busuk
- gangguan pendengaran
- perasaan kenyang di telinga
- telinga gatal
- demam (jarang)
- kesulitan menelan
- kelemahan wajah
- kehilangan suara
- sakit kepala
Diagnosis MEO
Otitis eksterna maligna paling baik didiagnosis oleh dokter yang mengkhususkan diri pada gangguan telinga, hidung dan tenggorokan yang disebut otolaryngologist , meskipun dapat didiagnosis oleh dokter dalam spesialisasi lainnya. Dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda termasuk faktor risiko apa pun yang Anda miliki serta gejala Anda. Dokter Anda akan mencoba memeriksa telinga Anda dengan otoskop , namun ini mungkin menyakitkan tergantung pada tingkat dan perkembangan infeksi. Mereka juga akan memeriksa kepala Anda untuk kelembutan. Banyak tes dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis otitis eksterna maligna, dokter Anda mungkin memesan beberapa tes berikut tergantung pada preferensi dan keadaan pribadi Anda.
- tes darah termasuk laju sedimentasi eritrosit (ESR), jumlah sel darah putih dan merah, kadar glukosa dan kreatin
- budaya drainase telinga
- pencitraan radiografi untuk mencari infeksi tulang osteomyelitis) menggunakan CT scan
- biopsi jaringan di saluran telinga eksternal
Pengobatan MEO
Antibiotik jangka panjang (bulan) biasanya diperlukan karena infeksi tulang sangat sulit disembuhkan.
Dokter Anda harus menunggu sampai budaya drainase telinga dapat mengkonfirmasi jenis bakteri yang menyebabkan infeksi Anda. Kultur juga akan memberi informasi kepada dokter Anda tentang antibiotik mana yang paling baik mengobati infeksi Anda.
Anda akan perlu dimonitor selama waktu ini dan melanjutkan antibiotik sampai prosedur pencitraan tidak lagi menunjukkan peradangan. Dalam kasus yang parah, operasi mungkin diperlukan untuk mengangkat tulang yang rusak.
Hal-hal lain yang harus diperhatikan:
- Terapi oksigen hiperbarik terkadang digunakan bersama dengan terapi antibiotik untuk memfasilitasi penyembuhan jaringan yang rusak.
- Jika Anda menderita diabetes, Anda harus mempertahankan kontrol ketat gula darah Anda karena kadar gula darah yang tinggi membantu pertumbuhan bakteri.
Bisakah MEO Dicegah?
Kiat-kiat berikut dapat membantu mencegah MEO:
- Jika Anda memiliki gejala telinga perenang, itu harus ditangani sesegera mungkin.
- Hindari membersihkan telinga Anda dengan kapas atau menempelkan benda apa pun ke telinga Anda yang dapat menyebabkan cedera.
Sumber:
> Dokter Keluarga Amerika. Otitis Eksternal Necrotizing (Ganas). Diakses: 31 Januari 2017 dari http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
Medline Plus. Otitis eksterna maligna. Diakses: 31 Januari 2017 dari http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape. Otitis Eksterna Maligna. Diakses: 29 Januari 2014 dari http://emedicine.medscape.com/article/845525-tinjauan