Cairan di telinga, juga disebut otitis media serosa (SOM) atau otitis media dengan efusi (OME), adalah akumulasi cairan di belakang gendang telinga yang dapat terjadi dalam kondisi apa pun di mana tabung pendengaran terganggu.
Tabung pendengaran memungkinkan cairan mengalir dari telinga ke bagian belakang tenggorokan. Jika tabung pendengaran menjadi tersumbat, cairan akan terperangkap di ruang telinga bagian tengah.
Cairan ini disebut efusi oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
Selain infeksi telinga, flu biasa dan alergi sering dapat menyebabkan cairan di telinga jika peradangan atau mukosa mencegah tabung pendengaran mengering. Pelajari cara mencegah hal ini terjadi, dan bagaimana mendiagnosa dan memperlakukan ini jika itu terjadi.
Penyebab
Siapa pun bisa mendapatkan cairan di telinga mereka, tetapi jauh lebih mungkin terjadi pada anak-anak karena anatomi tabung pendengaran mereka, yang berdiameter lebih kecil dan lebih horizontal daripada tabung pendengaran orang dewasa. Ada sekitar 2,2 juta kasus di AS setiap tahun, dan sekitar 90 dari 100 anak akan mendapatkan cairan di telinga mereka di beberapa titik sebelum mereka mencapai 5 atau 6 tahun.
Semua kasus cairan di telinga disebabkan oleh beberapa bentuk disfungsi tabung pendengaran yang mencegah tabung eustachio Anda dari pengurasan yang cukup. Penyebab umum untuk mengembangkan cairan di telinga untuk orang dewasa dan anak-anak termasuk:
- Alergi
- Setiap jenis kemacetan , dari virus dingin, infeksi serupa, atau bahkan kehamilan
- Jaringan sinus membesar, polip hidung , amandel dan adenoid , atau pertumbuhan lain yang menghalangi tabung pendengaran (biasanya disebabkan oleh sinusitis kronis )
- Paparan iritasi kimia, terutama asap rokok
- Kerusakan pada tabung pendengaran dari radiasi untuk kanker kepala dan leher atau operasi sebelumnya yang dapat mentransmisikan tabung pendengaran (jarang)
- Barotrauma ke telinga (perubahan cepat dalam tekanan udara ambient seperti terjadi ketika terbang di pesawat atau scuba diving)
- Kelainan oral yang dapat dikaitkan dengan sindrom Down atau langit-langit celah
Gejala
Gejala cairan di telinga dapat berkisar pada tingkat keparahan oleh individu. Pada anak-anak kecil, kondisi ini sering dikatakan tanpa gejala, meskipun lebih mungkin anak-anak pada usia ini hanya tidak dapat mengekspresikan ketidaknyamanan dan dengan tidak adanya nyeri telinga yang parah, kebanyakan gejala tidak diperhatikan oleh pengasuh mereka.
Bagi kebanyakan orang dewasa yang mengalami cairan pada gejala telinga tengah mungkin halus, tetapi beberapa orang dewasa melaporkan nyeri telinga konstan dan gejala yang melemahkan. Beberapa orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua yang memiliki masalah yang terus-menerus dengan cairan kronis di telinga mereka kadang-kadang dapat mengetahui kapan cairan telah kembali terakumulasi dan mereka membutuhkan perawatan. Secara umum, gejala cairan di telinga mungkin termasuk:
- Sakit telinga
- Merasa seperti telinga "ditancapkan"
- Meningkatkan rasa sakit telinga saat mengubah ketinggian, dan tidak mampu "pop" telinga
- Tinnitus (berdering di telinga)
- Kehilangan pendengaran atau sensasi yang terdengar teredam
- Perasaan penuh di telinga
- Hilangnya keseimbangan atau vertigo (jarang)
- Masalah perilaku
- Kinerja sekolah yang buruk terkait dengan gangguan pendengaran
Ada beberapa kondisi yang menyebabkan gejala mirip dengan cairan di telinga atau yang mungkin hadir pada saat yang sama seperti cairan di telinga termasuk:
Diagnosa
Karena cairan di telinga sering asimtomatik, terutama pada anak-anak, sering tidak terdiagnosis. Jika anak Anda memiliki gejala cairan di telinga, sebaiknya bawalah ke dokter anak atau otolaryngologist (telinga, hidung, spesialis tenggorokan atau THT). Seorang spesialis mungkin memiliki akses ke peralatan diagnostik yang lebih baik, tetapi yang lebih penting lagi, pengalaman mereka diperlukan untuk mengenali petunjuk halus yang mungkin berarti Anda memiliki cairan di telinga Anda.
Menggunakan Otoscope
Metode terbaik untuk mendiagnosis cairan di telinga adalah pemeriksaan telinga menggunakan otoskop atau otomikroskop. Dokter Anda kemungkinan besar akan menggunakan otoskop karena ini lebih lazim karena biaya, meskipun otomicroscope dapat memungkinkan diagnosis yang lebih akurat.
Mengevaluasi telinga dengan otoskop sangat sederhana dan melibatkan menarik kembali telinga dan memasukkan ujung otoskop ke telinga. Ini memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan gendang telinga ( membran timpani ). Dokter yang berpengalaman mungkin benar-benar melihat tingkat cairan di belakang gendang telinga, gelembung atau gendang telinga tidak bergerak. Sayangnya, itu tidak selalu begitu jelas dan satu-satunya hal yang menunjukkan cairan di telinga mungkin sedikit retraksi dari gendang telinga atau warna yang sedikit abnormal. Untuk alasan ini dibutuhkan dokter yang ahli untuk mendiagnosis cairan di telinga.
Ujian Tympanometry
Cairan di telinga dapat dikonfirmasi dengan tes lain yang disebut tympanometry . Tes ini memiliki beberapa kesamaan dengan ujian menggunakan otoskop di telinga yang akan ditarik ke belakang dan ujung instrumen, juga disebut spekulum, akan ditempatkan di bagian terluar dari liang telinga. Anak Anda (atau Anda, jika Anda pasiennya) harus berusaha diam selama tes ini dan hindari berbicara atau menelan jika memungkinkan.
Instrumen akan mengukur tekanan di dalam telinga, kemudian menghasilkan nada. Membran timpani akan mencerminkan sejumlah suara kembali ke tympanometer, yang dipetakan pada grafik yang disebut tympanogram. Jika ada cairan di telinga, membran timpani akan menjadi kaku dan jumlah suara yang abnormal akan terpantul.
Pilihan pengobatan
Biasanya, perawatan tidak diperlukan untuk cairan di telinga. Cairan biasanya akan mengalir sendiri dalam beberapa minggu. Namun, jika tidak, perawatan akan bergantung pada beberapa faktor.
- Jika cairan hadir selama 6 minggu, pengobatan mungkin termasuk tes pendengaran , putaran antibiotik atau pengamatan lebih lanjut.
- Jika cairan hadir setelah 12 minggu, tes pendengaran harus dilakukan. Jika ada gangguan pendengaran yang signifikan, penyedia layanan kesehatan dapat mempertimbangkan antibiotik atau menempatkan tabung di telinga.
- Jika cairan masih ada setelah 4 hingga 6 bulan, penempatan tabung telinga mungkin diperlukan bahkan jika Anda tidak mengalami gangguan pendengaran.
- Adenoid mungkin juga perlu dihapus jika mereka besar dan menyebabkan penyumbatan signifikan dari tabung eustachian.
Cairan di telinga dapat hadir dengan atau tanpa infeksi aktif. Antibiotik tidak ada gunanya kecuali ada infeksi telinga saat ini dan tidak akan digunakan. Sementara antihistamin berguna dalam membantu mencegah sinusitis kronis yang mungkin berdampak pada drainase tabung pendengaran Anda, antihistamin tidak dianjurkan untuk pengobatan cairan di telinga.
Anak-anak berisiko tinggi, termasuk mereka yang menderita keterlambatan perkembangan, mungkin memerlukan pengobatan lebih dini. Untuk anak-anak yang tidak memerlukan perawatan, mengelola gejala dan menunggu cairan untuk membersihkan diri sendiri mungkin merupakan hal terbaik untuk dilakukan. Bahkan di antara anak-anak yang membutuhkan intervensi bedah, pemulihan penuh hampir selalu tercapai.
Pencegahan
- Hindari asap rokok
- Hindari alergen yang diketahui
- Jika anak Anda dalam penitipan anak, pertimbangkan untuk mengeluarkannya atau beralih ke tempat penitipan anak yang lebih kecil jika ia sering mengeluarkan cairan di telinganya
- Cuci tangan dan mainan anak Anda sering
- Hindari penggunaan antibiotik berlebihan
- Anjurkan untuk menyusui jika memungkinkan, bahkan hanya untuk beberapa minggu. Bayi yang mendapat ASI kurang sering sakit dan cenderung tidak mendapatkan infeksi telinga bahkan bertahun-tahun kemudian.
- Tetap up to date pada vaksin . Vaksin pneumokokus (Prevnar) membantu mencegah jenis infeksi telinga yang paling umum dan vaksin flu dapat membantu juga.
Bertentangan dengan kepercayaan populer, mendapatkan air di telinga bayi atau anak kecil, tidak akan menyebabkan otitis media serosa. Anak-anak yang sering berenang dan tidak mengeringkan telinga mereka cukup mungkin mendapatkan telinga perenang , tetapi ini adalah kondisi yang benar-benar berbeda.
Satu Kata Dari
Cairan di telinga Anda adalah masalah umum, terutama untuk anak-anak di tahun-tahun awal mereka. Apakah Anda seorang dewasa atau anak-anak, cairan di telinga Anda kemungkinan akan hilang tanpa perawatan.
Jika gejala Anda telah bertahan selama lebih dari enam minggu atau menyebabkan gejala yang signifikan, Anda harus menemui dokter. Cairan yang lama dan tidak diolah di telinga dapat memengaruhi kualitas hidup dan kinerja Anda di sekolah atau tempat kerja.
> Sumber:
> Akademi Otolaryngologi-Kepala dan Bedah Leher Amerika. Mengobati dan Mengelola Cairan Telinga. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Otitis media dengan efusi. Situs web Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Diperbarui 31 Agustus 2016.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Peretas, JM ... Corrigan, MD. (2016). Pedoman Praktek Klinis: Otitis Media dengan Efusi (Pembaruan). Otolaryngology– Bedah Kepala dan Leher. 154 (1S) S1 – S4.