Pijat retrograde adalah teknik umum yang digunakan oleh terapis okupasi untuk mengurangi pembengkakan, terutama di tangan. Pijat terdiri dari cairan yang bergerak secara manual dari ujung jari-jari yang kembali ke jantung untuk diserap kembali ke aliran darah.
Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah teknik umum, efektivitasnya belum diteliti dengan baik. Tidak ada bukti kuat untuk mendukungnya, tetapi juga tidak ada yang membantah keampuhannya.
Saran berikut mengenai praktik terbaik berasal dari artikel jurnal British OT 2012 yang mengumpulkan wawancara dari terapis okupasi di Inggris tentang penggunaan pijat retrograde. Melalui analisis wawancara ini, para peneliti mampu membangun konsensus tentang praktik umum. Sekali lagi, apakah ini adalah pendekatan yang paling efektif biaya atau efektif belum diteliti, tetapi hanya mewakili apa yang mayoritas PL lakukan.
Kapan Bermanfaat?
Pijat retrograde dianjurkan untuk pembengkakan bergantung. Ini berarti bahwa pembengkakan terjadi karena kurangnya gerakan, yang secara tradisional membantu memompa cairan kembali ke jantung.
Pembengkakan tergantung sangat umum di antara pasien yang mengalami stroke, karena stroke dapat menyebabkan hilangnya gerakan dan sensasi. Sebuah studi tahun 2005 menemukan pembengkakan menjadi prevalen pada 73% pasien stroke. Pembengkakan ini dapat membatasi kemampuan seseorang untuk menggerakkan tangan mereka, berpartisipasi dalam tugas sehari-hari, dan terlibat dalam rehabilitasi.
Pijat retrograde digunakan untuk mengurangi pembengkakan guna menetralkan efek-efek ini.
Kapan Harus Dihindari / Lebih Dekat Dipantau?
Pengawasan oleh profesional medis direkomendasikan untuk memulai pijat retrograde karena beberapa alasan:
1.) Sumber pembengkakan mungkin memiliki beberapa penyebab lain, yang bisa membuat pijatan berbahaya. Sebagai contoh, seorang pasien stroke dapat melukai tangan mereka tanpa menyadarinya, menyebabkan pembengkakan yang memijat bisa memperparah luka.
Pembengkakan juga bisa disebabkan oleh deep vein thrombosis (DVT), yang berarti bekuan darah, dalam hal ini, pijatan bisa mengirim bekuan darah ke paru-paru.
2.) Sistem sirkulasi tidak dapat menangani cairan dengan cepat mendorong kembali ke arah jantung . Jika pasien memiliki kondisi jantung, jantung mereka mungkin tidak dapat mengatur jumlah cairan yang didorong kembali ke arahnya selama proses pemijatan.
3.) Pemijatan mungkin tidak efektif. Misalnya, lymphedema juga dapat menyebabkan pembengkakan tangan, tetapi pembengkakan memiliki penyebab yang berbeda. Dalam hal ini, sistem limfatik dikompromikan. Sistem ini terpisah dari sistem sirkulasi darah dan merespon jenis pijatan yang berbeda.
Strategi Digunakan untuk Meningkatkan Efektivitas Pijat
Seperti disebutkan di atas, strategi ini bukan bagian dari protokol yang ditetapkan, tetapi mereka tampaknya menjadi praktik umum.
- Tinggikan tangan di atas siku dan hati
- Berikan setiap hari selama 10-15 menit.
- Mendidik anggota keluarga / pasien tentang bagaimana mengatur ketika terapis tidak tersedia
- Gunakan pelembab / pelumas untuk mengurangi gesekan
- Jaga tangan / pergelangan tangan dalam posisi netral
- Pijat dari ujung jari-jari ke bawah menuju siku, baik depan dan belakang tangan
Pilihan Lain untuk Pengurangan Swelling
Ada beberapa opsi yang dapat digunakan bersama dengan pijat retrograde:
- Program pemosisian yang melibatkan peningkatan ekstremitas atas
- Mendorong penggunaan fungsional dan gerakan aktif dari lengan (seperti pompa tinju)
- Sarung tangan edema atau lengan kompresi
Mengapa Anda Harus Meminta Penilaian Formal Apakah Teknik Ini Bekerja.
Sebagai pasien, Anda tidak perlu ragu untuk meminta penilaian formal bahwa suatu teknik bekerja, khususnya dalam kasus semacam ini, di mana tidak ada bukti yang jelas di baliknya.
Dua teknik yang paling umum adalah mengukur lingkar lengan di tempat yang sama selama beberapa hari untuk memastikan pembengkakannya menurun.
Yang kedua adalah pengukuran volumetrik, yang melibatkan penempatan tangan dalam air untuk mengukur berapa banyak air yang digantikannya. Saat pembengkakan menurun, lebih sedikit air yang harus dipindahkan. Pengukuran volumetrik adalah pendekatan terbaik karena mereka memiliki satu set protokol.
Sumber:
Bruce, J., Jackson, T., & Rowland Van Teijlingen, E. (2012). Pijat retrograde ringan untuk perawatan edema ekstremitas atas pasca-stroke: Konsensus klinis menggunakan teknik delphi. The British Journal of Occupational Therapy, 75 (12), 549-554.
Post, M., Visser-Meily JMA, Boomkamp-Koppen HGM, & Prevo AJH. (2003). Penilaian edema pada pasien stroke: Perbandingan pemeriksaan visual oleh terapis dan penilaian volumetrik. Cacat dan Rehabilitasi, 25 (22), 1265.