Radiculopathy adalah istilah yang menggambarkan gejala sensorik dan motorik terkait dengan akar saraf tulang belakang terkompresi. ("Radicular" berarti root dan mengacu pada akar saraf tulang belakang.)
Kompresi akar saraf tulang belakang terjadi ketika struktur seperti disk intervertebralis atau tulang memacu yang terbentuk sebagai respons terhadap keausan dan robekan pada ruang di mana akar saraf berada.
Perambahan ini biasanya menghasilkan struktur dan akar saraf bersentuhan satu sama lain dan menyebabkan iritasi.
Seiring dengan herniated disc dan bone spurs, tumor, infeksi, atau vasculitis adalah penyebab lain dari radiculopathy, meskipun kasus seperti itu jarang terjadi.
Akar saraf tulang belakang terkompresi dapat terjadi pada tingkat manapun dari C1-2 hingga S4-5, tetapi area yang paling sering terkena adalah L4-5 dan L5-S1 di punggung bawah dan C5-6 dan C6-7 di leher. Akar saraf yang terkait dengan angka yang lebih besar adalah yang dikompresi. Misalnya, ketika kompresi terjadi pada tingkat C5-6, akar saraf tulang belakang di C6 dikompresi, tetapi yang di C5 tidak.
Radiculopathy dari akar saraf tulang belakang yang teriritasi di leher disebut radiculopathy serviks ; di belakang rendah, itu disebut lumbar radiculopathy.
Faktor risiko
Anda berisiko lebih tinggi untuk radiculopathy jika Anda tidak banyak bergerak dan / atau jika Anda mengendarai banyak; duduk kompres cakram Anda, yang dapat menyebabkan herniasi dan iritasi pada akar saraf.
Faktor-faktor lain yang meningkatkan risiko Anda untuk radiculopathy meliputi:
- Menjadi laki-laki
- Batuk kronis
- Kehamilan
- Pengangkatan berat (rutin)
- Merokok
Gejala
Tergantung pada penyebab akar saraf terkompresi Anda, bersama dengan di mana letaknya, gejala radikuler terkait dapat bervariasi. Tapi yang paling umum termasuk leher dan / atau nyeri bahu, sakit kepala dan nyeri tajam, kelemahan, mati rasa, kesemutan, atau sensasi tipe listrik lainnya turun kaki ( linu panggul ) atau lengan.
Gejala lain mungkin termasuk gangguan refleks, kelemahan, kekakuan otot, gerak terbatas, dan — dengan radiculopathy serviks — nyeri yang nyeri atau tajam saat Anda memperpanjang leher ke belakang.
Diagnosa
Menurut tinjauan 2011 yang dipublikasikan di jurnal Hospital for Special Surgery, sekitar 75 persen kasus radiculopathy dapat didiagnosis secara sederhana oleh dokter yang mengambil riwayat pasien. Dokter Anda kemungkinan besar akan mengenali radiculopathy oleh gejala yang paling umum, yang nyeri bawah satu ekstremitas atau pin dan jarum yang sesuai dengan area servis saraf yang terkena (dermatom).
Sama saja, banyak dokter yang melakukan pemeriksaan neurologis dan / atau tes pesanan seperti MRI .
Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter akan menguji rasa sakit, kehilangan perasaan, refleks, dan kekuatan otot di masing-masing zona. Dengan mengidentifikasi dermatom (s) dan myotome (s) yang terpengaruh, ia dapat menentukan akar saraf tulang belakang mana yang rusak. Pemeriksaan fisik mungkin termasuk tes yang mereproduksi rasa sakit Anda untuk membantu dokter menentukan sifat kerusakan akar saraf. Tes diagnostik dapat membantu mengkonfirmasi temuan dari pemeriksaan fisik, atau lebih lanjut menentukan area dari mana gejala Anda mungkin timbul.
Perawatan Non-Bedah
Perawatan untuk radiculopathy serviks dan lumbar dimulai secara non-invasif .
Bahkan, Rumah Sakit untuk Tinjauan Bedah Khusus yang disebutkan di atas melaporkan bahwa sekitar 75 persen hingga 90 persen orang yang didiagnosis dengan radiculopathy serviks meningkat tanpa operasi. Mereka mengatakan bahwa terapi konservatif dapat berupa aktif atau pasif, tetapi penggunaan agresif dari array terapi aktif (yaitu pendekatan multi-disiplin yang terdiri dari hal-hal yang memerlukan partisipasi pasien) cenderung mendapatkan hasil terbaik.
Ini mungkin termasuk obat nyeri dan kombinasi pendekatan lain termasuk:
Terapi Fisik: Terapi fisik dapat membantu Anda meregangkan dan memperkuat otot-otot Anda; Anda mungkin mendapatkan daya tarik saat berada di PT.
Imobilisasi: Mengenakan kerah untuk melumpuhkan leher Anda mungkin merupakan bagian dari perawatan Anda. Dengan membatasi gerak dan membiarkan jaringan lunak Anda beristirahat, kerah dapat membantu meringankan gejala Anda.
Pemosisian: Anda mungkin juga diberi bantal leher rahim untuk digunakan saat Anda tidur. Bantal akan menjaga tingkat kurva optimal di leher Anda, mengambil tekanan dari akar saraf.
Suntikan: Injeksi dapat membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit, membuat Anda lebih nyaman. Namun, suntikan steroid epidural mungkin memiliki komplikasi yang terkait, dan banyak dokter yang sakit pindah dari perawatan ini.
Catatan: Chiropractic tidak disarankan karena penelitian menunjukkan itu tidak efektif untuk radiculopathy — dan dalam beberapa kasus dapat memperburuknya. Mungkin terlalu berisiko bagi orang dengan ketidakstabilan tulang belakang dan / atau lesi massa.
Operasi
Jika pendekatan non-bedah gagal mengurangi rasa sakit setelah enam hingga 12 minggu, Anda mungkin perlu pembedahan . Pilihan prosedur spesifik kemungkinan akan tergantung pada jenis dan lokasi kompresi akar saraf tulang belakang, keahlian ahli bedah Anda, dan jika Anda sebelumnya pernah menjalani operasi tulang belakang.
Dokter Anda mungkin mempertimbangkan:
- Discectomy (paling umum) —Ini adalah operasi pengangkatan disk.
- Disektomi dengan fusi — Ini mungkin membutuhkan cangkok tulang .
- Pengganti disk - Meskipun masih relatif baru, penggunaannya untuk masalah ini terus meningkat.
- Posterior serviks laminoforaminotomy-Ini dapat dilakukan jika Anda hanya memiliki satu herniated disc dan itu keluar dari sisi vertebra .
Prosedur minimal invasif seperti nukleotomi manual perkutan, laser discectomy, dan disektomi endoskopik juga dapat dipertimbangkan, tergantung pada kasus Anda.
Sumber:
AAOS. Cervical Radiculopathy (Saraf Terjepit). Situs web AAOS. Terakhir Diperbarui Feb 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Radiculopathy Cervical: Pilihan Perawatan Bedah. Situs web AAOS. Terakhir Diperbarui Feb 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Canale, Beaty. Penyakit Disk Serviks. Canale dan Beaty: Ortopedi Operasi Campbell. Edisi 11. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. al.Cervical Radiculopathy: Ulasan HSS J. Okt. 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Halaman Sumber Daya Neurosains. Radiculopathies. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm