Beberapa jenis obat dan suplemen yang umum terkait dengan kerusakan hati
Hati adalah organ terbesar di dalam tubuh, dan itu memainkan peran penting. Faktanya, fungsinya sangat penting sehingga tanpa itu, tubuh akan mati dalam satu hari. Hati berfungsi sebagai pabrik pengolahan untuk nutrisi yang diperoleh dari makanan dan pusat detoksifikasi untuk obat-obatan.
Hati adalah garis pertahanan pertama melawan racun yang masuk ke tubuh: ia mengeluarkan mereka dari aliran darah sebelum mereka mencapai organ lain dan berbahaya.
Itu tidak berarti hati mampu memproses racun tanpa efek buruk; beberapa zat akan membahayakan hati juga. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi penggunaan obat jangka panjang menyebabkan sirosis hati atau kerusakan hati kronis. Namun, ada obat dan suplemen yang bila dikonsumsi sendiri, atau dicampur dengan obat atau zat lain, dapat menyebabkan kerusakan hati.
Mendiagnosis Kerusakan Hati Dari Obat-obatan
Cedera hati dari penggunaan atau penggunaan obat atau suplemen berlebihan dapat menjadi tantangan untuk didiagnosis. Seringkali penyebab penyakit hati yang diinduksi obat cukup jelas bagi dokter, tetapi dalam beberapa kasus, penyebab lain untuk penyakit hati, seperti hepatitis , kanker , penyakit metabolik, atau penyakit vaskular, mungkin perlu dikesampingkan terlebih dahulu. Obat atau suplemen yang diduga menjadi penyebab kerusakan hati perlu dihentikan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Gejala
Tanda-tanda dan gejala kerusakan hati atau cedera akibat obat harus ditanggapi dengan serius dan diselidiki segera.
Ini termasuk:
- Nyeri perut dan bengkak
- Disorientasi atau kebingungan
- Demam
- Jaundice (mata dan kulit kuning, urin gelap)
- Mual dan muntah
- Kelelahan berat atau kantuk
Obat-obatan yang Dikenal Menyebabkan Kerusakan Hati
Obat-obatan yang telah dikaitkan dengan menyebabkan kerusakan hati termasuk:
Acetaminophen : pereda nyeri over-the-counter ini (beberapa nama merek termasuk Tylenol dan Excedrin) ditemukan di banyak obat oral yang berbeda serta krim dan salep untuk menghilangkan rasa sakit otot.
Fakta bahwa itu terkandung dalam begitu banyak produk yang berbeda menimbulkan risiko overdosis yang tidak disengaja dan kerusakan hati berikutnya. Mengambil atau menggunakan lebih dari satu obat tanpa resep atau resep yang mengandung acetaminophen tanpa bimbingan dokter tidak dianjurkan, karena risiko toksisitas. Minum minuman beralkohol secara teratur saat mengambil acetaminophen juga dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.
Antikonvulsan: Obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi (termasuk fenitoin, valproate, carbamazepine) juga dikaitkan dengan menyebabkan kerusakan hati yang disebabkan oleh obat. Namun, karena obat ini digunakan untuk mencegah kejang, risiko kerusakan hati biasanya dianggap melebihi manfaatnya dalam mengendalikan gejala epilepsi.
Antibiotik : Antibiotik umumnya digunakan untuk mengobati infeksi, yang mungkin mengapa mereka adalah penyebab utama kerusakan hati yang disebabkan oleh obat. Dalam kebanyakan kasus, kerusakannya ringan, dan faktor risiko termasuk wanita, yang lebih tua, memiliki penyakit dan kondisi lain, dan memiliki kerusakan hati dari antibiotik lain.
Obat Antituberkulosis (Antibiotik): Obat yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis (termasuk isoniazid dan rifampisin) juga telah ditemukan menjadi penyebab kerusakan hati yang diinduksi obat.
Orang yang memakai obat ini sering dipantau untuk memastikan enzim hati mereka tidak keluar dari kisaran normal.
Methyldopa: Obat ini, yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi) , diketahui menyebabkan kerusakan hati dalam beberapa kasus. Antihipertensi yang lebih efektif dan lebih aman telah tersedia, yang telah menyebabkan penurunan dalam penggunaan obat ini. Biasanya tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang sudah diketahui memiliki gangguan hati.
Statin : Obat-obatan ini, yang digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi , sangat umum diresepkan, dan telah diketahui menyebabkan peningkatan kadar enzim hati pada beberapa orang.
Biasanya, masalah berbalik sendiri ketika obat dihentikan, dan kerusakannya tidak permanen.
Vitamin A: Bahkan suplemen diketahui menyebabkan kerusakan hati, termasuk vitamin A (acitretin, etretinate, isotretinoin ). Ketika digunakan lebih dari 100 kali lipat dari yang direkomendasikan harian, vitamin A dapat menyebabkan kerusakan hati. Obat-obat ini terkadang digunakan untuk mengobati psoriasis atau jerawat yang parah.
Niasin : Bentuk vitamin B ini digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi. Ini bisa menyebabkan peningkatan tingkat enzim hati atau kerusakan hati dalam dosis tinggi (berkali-kali dosis harian yang direkomendasikan) pada beberapa orang. Obat ini sering dimulai dengan dosis yang lebih rendah dan kemudian meningkat seiring waktu sehingga hati dapat dipantau.
Penting untuk dicatat bahwa obat lain atau suplemen yang dijual bebas yang tidak terdaftar di sini juga dapat menyebabkan kadar enzim hati yang lebih tinggi daripada normal atau menyebabkan kerusakan hati.
Tips Menghindari Kerusakan Hati Dari Obat-obatan
Dalam beberapa kasus, kerusakan hati dari obat-obatan dan suplemen dapat dihindari. Berhati-hatilah untuk memahami potensi risiko obat yang Anda pakai, bahkan ketika mereka diresepkan oleh dokter.
Gunakan tips ini untuk membantu menghindari kerusakan hati yang disebabkan oleh obat.
- Hanya minum obat dan suplemen (bahkan yang "alami") saat benar-benar diperlukan.
- Jangan mengambil lebih dari jumlah yang disarankan dari obat apa pun.
- Pastikan bahwa semua dokter Anda mengetahui semua obat yang Anda minum, terutama yang diresepkan oleh dokter lain, atau suplemen dan vitamin yang Anda ambil sendiri.
- Berhati-hatilah untuk membaca label untuk memastikan bahwa Anda tidak mengonsumsi lebih dari satu obat, krim, atau salep yang mengandung acetaminophen pada suatu waktu.
- Beritahu semua dokter Anda jika Anda memiliki, atau pernah mengalami, penyakit hati atau kerusakan. Orang yang memiliki sirosis harus dirawat oleh ahli hepatologi (spesialis hati).
Sumber:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, dkk. "Keracunan akut hati yang parah: etiologi dan pengobatan." Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Juni; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 Mei 14. 4 Jun 2015.
Yayasan Hati Amerika. "Managing Your Medications." LiverFoundation.org. 14 Januari 2015. 05 Juni 2015.
Devarbhavi H. "Pembaruan pada Cedera Hati yang Diinduksi Obat." J Clin Exp Hepatol. 2012 Sep; 2: 247–259. Diterbitkan online 2012 Sep 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 Juni 2015.