The POLST adalah dokumen yang relatif baru yang menyatakan keinginan akhir kehidupan seseorang. POLST adalah singkatan dari Order Dokter untuk Pengobatan Bertahan Hidup. Paradigma ini menciptakan cukup banyak buzz di komunitas medis dan menunjukkan banyak janji dalam memastikan keinginan pasien diikuti.
Sampai saat ini, seseorang dapat menerapkan Petunjuk Maju untuk menyatakan apa keinginan mereka akan berada di akhir hidup mereka.
Suatu Petunjuk Muka umumnya berisi informasi tentang keinginan seseorang untuk diventilasi secara mekanik, diberi makan secara buatan, dan keinginannya untuk perawatan yang nyaman. Namun, Petunjuk Muka tidak banyak melindungi seseorang dari perawatan medis darurat yang tidak diinginkan seperti CPR atau transfer ke rumah sakit. Seseorang akan perlu memiliki Do Not Resuscitate Order (DNR) yang terpisah untuk melindunginya dari kompresi dada yang tidak diinginkan, kejutan listrik, dan pernapasan buatan.
Dengan menggunakan paradigma POLST, personil darurat dan medis memiliki perintah yang jelas tentang tindakan yang harus diambil dalam keadaan darurat berdasarkan keinginan pasien. Ini termasuk keinginan pasien untuk memiliki atau menolak CPR, untuk dibawa ke rumah sakit, dan apakah menerima nutrisi buatan. Paradigma dapat mengikuti seseorang ke mana pun dia pergi; itu berlaku di rumah, di panti jompo, fasilitas perawatan jangka panjang, dan di rumah sakit.
Apa Saja Yang Dimasukkan POLIT?
Paradigma POLST memiliki tiga atau empat bagian (tergantung pada negara) di mana seseorang dapat memilih intervensi medis yang diinginkannya:
- CPR
Seseorang dapat memilih untuk melakukan cardiopulmonary resuscitation (CPR) dicoba. Memilih opsi ini berarti memilih "Perawatan Penuh" di bagian B. Atau, seseorang dapat memilih untuk "Izinkan Kematian Alami," juga dikenal sebagai Jangan Mencoba Resusitasi.
- Intervensi Medis
Seseorang memiliki tiga pilihan tingkat intervensi medis yang mereka inginkan. Pilihan pertama adalah “Comfort Measures Only” yang berarti hanya memberikan perawatan yang akan menghilangkan rasa sakit dan penderitaan. Memilih opsi ini berarti bahwa orang tersebut hanya akan dipindahkan ke rumah sakit jika penderitaan tidak dapat diredakan di rumah.
Pilihan kedua adalah “Intervensi Tambahan Terbatas” yang mencakup perawatan yang nyaman dari pilihan pertama tetapi mungkin juga termasuk cairan intravena (IV) dan antibiotik. Ada pilihan untuk memilih TIDAK dipindahkan ke rumah sakit kecuali penderitaan tidak bisa dibiarkan di rumah.
Pilihan ketiga adalah “Perawatan Penuh.” Memilih opsi ini berarti bahwa orang tersebut menginginkan perawatan yang nyaman, cairan IV, antibiotik, CPR, dan semua perawatan medis intensif lainnya termasuk transfer ke rumah sakit.
Ada garis di bagian ini untuk setiap pesanan tambahan. Pasien dapat memutuskan dengan dokter mereka untuk membatasi jenis obat IV yang digunakan atau mungkin memilih untuk spesifik mengenai jenis dukungan pernapasan yang mereka inginkan.
- Antibiotik
Bagian ini memungkinkan pasien untuk menentukan kapan dan jika antibiotik harus digunakan untuk mengobati infeksi.
- Nutrisi yang Diatur Secara Buatan
Bagian ini memungkinkan seseorang menyatakan keinginannya untuk diberi makan secara artifisial , biasanya melalui tabung nasogastrik (NG) untuk pemberian makanan jangka pendek atau melalui selang lambung (dimasukkan melalui kulit ke dalam lambung) untuk pemberian makanan jangka panjang. Pilihannya termasuk "Tidak ada nutrisi buatan dengan tabung," yang cukup jelas, "Ditetapkan periode percobaan nutrisi buatan dengan tabung" yang biasanya berarti makan secara artifisial untuk waktu yang singkat untuk melihat apakah ada perbaikan dalam kondisi mereka, atau "Jangka panjang nutrisi buatan dengan tabung "yang biasanya dilakukan melalui tabung lambung.
Bagaimana POLA Berbeda dari Petunjuk Muka?
Sebuah Petunjuk Muka dirancang untuk memberikan instruksi tentang intervensi medis yang diinginkan setelah seseorang telah memiliki perawatan darurat - biasanya diarahkan ke rumah sakit atau staf rumah jompo. POLST dirancang untuk menginstruksikan personil darurat tentang tindakan apa yang harus dilakukan saat Anda masih di rumah.
Siapa yang Perlu Menandatangani POLST?
Di semua negara bagian di mana POLIT diterima dan legal, seorang pasien atau pembuat keputusan kesehatan hukum mereka perlu menandatangani formulir.
Seorang dokter juga harus menyatakan bahwa keputusan yang dibuat pasien konsisten dengan kondisi medisnya saat ini. Sebagai contoh, jika seorang wanita berusia 30 tahun yang sehat, seperti saya, meminta Izinkan Kematian Alami, Hanya Tindakan Comfort, dan Tanpa Nutrisi Buatan, dokter saya akan (semoga) tidak menandatangani formulir. Di beberapa negara bagian, seorang perawat praktisi (NP) atau asisten dokter (PA) dapat secara sah menandatangani formulir.
Siapa pun yang memiliki penyakit kronis atau yang membatasi hidup atau siapa pun dengan usia lanjut harus mempertimbangkan untuk memiliki dokumen POLST. Untuk mengetahui apakah negara Anda menerima dan menggunakan paradigma POLST, kunjungi situs web POLST.