Strabismus adalah sekelompok kondisi di mana satu atau kedua mata tidak sejajar, atau menunjuk ke arah yang sama persis. Jika satu mata tidak ditujukan pada target yang sama dengan mata yang lain, maka dua gambar akan menghasilkan penglihatan ganda . Meskipun strabismus biasanya muncul pada masa bayi atau anak usia dini, orang dewasa dapat mengembangkan strabismus juga.
Apa yang Menyebabkan Mata Terlihat Melintas?
Manusia memiliki enam otot mata per mata yang memungkinkan untuk gerakan mata.
Otot-otot ini secara konstan menerima sinyal-sinyal saraf dari otak yang mengontrol gerakan mata dan memungkinkan mata untuk mengkoordinasikan gerakan bersama sehingga kedua mata diarahkan ke target yang sama. Jika informasi yang diterima dari impuls saraf ini tidak benar, mata bisa berubah, keluar, naik atau turun. Itu bisa mempengaruhi satu mata atau kedua mata. Mata yang terkena bisa berubah secara konstan atau sebentar-sebentar dan bisa menjadi lebih buruk selama masa kelelahan atau sakit. Dalam beberapa kasus, strabismus dapat terjadi karena pembatasan atau perkembangan ligamen yang tidak tepat.
Menggunakan kedua mata dengan benar penting untuk persepsi kedalaman yang baik. Jika satu mata tidak digunakan, maka persepsi kedalaman terbatas. Jika satu mata tidak menunjuk pada target yang sama, penglihatan ganda dapat terjadi. Untuk menangani melihat dua gambar, otak dapat menekan salah satu gambar sehingga Anda hanya akan melihat satu gambar. Otak segera belajar mengabaikan gambar kedua.
Jenis Strabismus
Strabismus diberi nama sesuai dengan arah di mana mata menyimpang.
Esotropia terjadi ketika mata berubah ke dalam.
Exotropia terjadi ketika mata berubah ke luar.
Hipertropia terjadi ketika mata berubah ke atas.
Hypotropia terjadi ketika mata berubah ke bawah.
Penyebab
Beberapa jenis strabismus disebabkan oleh perkembangan abnormal sistem binokular di otak.
Sistem akomodatif (sistem fokus) memungkinkan mata kita mengubah daya dan fokus sehingga objek tetap jelas tidak peduli jaraknya. Sistem binocular / alignment mengontrol bagaimana mata kita bekerja bersama. Ketika kita melihat jauh, mata kita lurus. Ketika kita melihat sesuatu yang sangat dekat, mata kita bertemu atau berbalik dan mata kita meningkatkan kekuatan fokus mereka. Ketika kita melihat kembali ke kejauhan, kita mengendurkan kekuatan fokus kita dan mata menjadi lurus kembali.
Anak-anak kecil memiliki kekuatan pemfokusan dalam jumlah besar. Akibatnya, ketika seorang anak memiliki jumlah yang sangat besar dari rabun dekat yang tidak dikoreksi, anak berusaha untuk membuat semuanya menjadi jelas dengan memfokuskan sangat keras. Untuk mencapai itu, mereka harus fokus banyak untuk mengimbangi masalah penglihatan yang tidak terkoreksi. Ketika mereka fokus sebanyak ini, sistem binokular dan fokus mulai mendapatkan sinyal campuran. Biasanya, satu mata akan berubah. Ini disebut esotropia.
Sistem pemfokusan juga akan mulai mengirim sinyal untuk otot mata untuk menyatukan mata ke dalam. Ketika mata dipaksa untuk fokus sebanyak ini, sinyal abnormal pergi ke otot-otot mata menyebabkan satu mata untuk masuk dan menjadi menyeberang. Beberapa anak mungkin tidak memberi kompensasi dan mata mereka tidak akan berubah, tetapi mereka akan memiliki penglihatan yang sangat buruk karena mereka tidak terlalu fokus.
Otak mereka memilih untuk menjaga otot tetap lurus, tetapi mereka melihat gambar yang sangat kabur.
Jenis strabismus lain, seperti eksotropia, kadang-kadang juga disebut sebagai mata berkaca-kaca atau mata yang bertanya-tanya mungkin disebabkan oleh perbedaan besar pada status refraksi mata antara kedua mata. Ketika satu mata memiliki resep besar dan mata yang lain tidak, otak dapat mendukung mata yang memiliki masalah penglihatan yang jauh lebih rendah atau lebih kecil. Ketika mata tidak digunakan untuk jangka waktu yang lama, tidak ada masukan sensorik.
Dengan kata lain, otak tidak menggunakan mata itu. Akibatnya, mata bisa mulai berkeliaran ke luar. Ini juga terjadi ketika seseorang memiliki penyakit mata yang menyebabkan penglihatan menurun yang sudah berlangsung lama.
Otak tidak menerima informasi yang baik dari mata itu dan mungkin mulai berjalan keluar. Dalam banyak kasus eksotropia masa kanak-kanak, tidak ada penyebab yang dapat dideteksi.
Penyimpangan vertikal, di mana satu mata mungkin naik atau satu mata ke bawah, sering disebabkan oleh palsy di saraf kranial keempat. Palsy sering disebabkan oleh trauma, stroke ke otot atau saraf dan lebih jarang, tumor. Strabismus vertikal juga dapat disebabkan oleh masalah neurologis, penyakit tiroid dan fibrosis atau jaringan parut yang kadang-kadang merupakan bagian dari sindrom otot mata yang dialami oleh orang-orang, seperti sindrom retraksi Duane.
Strabismus Sementara atau Palsu
Orangtua sering melihat perlintasan mata intermittent pada anak-anak mereka yang masih bayi, biasanya selama enam bulan pertama. Ini adalah tanda perkembangan normal dan hanya tanda anak-anak belajar menggunakan mata mereka bersama. Namun, persilangan intermiten ini cukup jarang setelah usia enam bulan dan jika terlihat setelah waktu itu, orang tua harus mencari saran dari dokter anak mereka atau dokter mata anak atau dokter spesialis mata.
Istilah pseudo-strabismus diberikan kepada bayi-bayi dan anak-anak kecil yang hanya tampak saling bersilangan. Ini terlihat pada kelompok etnis tertentu di mana jembatan hidung lebih datar daripada rata-rata atau kulit ekstra menutupi sudut bagian dalam mata. Kulit ekstra ini disebut lipatan epikantik. Ini kadang-kadang memberikan tampilan mata yang sedikit bersilangan dan biasanya hilang begitu wajah anak tumbuh.
Pengobatan
Strabismus diperlakukan dengan berbagai cara. Dokter mata Anda akan dapat menentukan rencana perawatan terbaik untuk Anda.
- Kacamata - Ketika seorang anak mengembangkan esotropia akomodatif sebagai akibat dari mata yang terlalu fokus untuk mengkompensasi sejumlah besar rabun jauh yang tidak dikoreksi, perawatannya hanya untuk sepenuhnya memperbaiki masalah penglihatan anak. Setelah resep kacamata yang tepat dipakai, mata tidak lagi terlalu fokus dan mata sering meluruskan dengan segera. Mengoreksi masalah penglihatan sering menghilangkan sebagian besar penyimpangan tetapi mungkin masih terjadi ketika memusatkan mata saat membaca. Dalam hal ini, lensa bifocal ditentukan untuk memberikan daya tambahan.
- Prisma - Prisma adalah jenis lensa yang membelokkan cahaya ke arah tertentu. Dokter mata mampu meresepkan prisma untuk memindahkan objek ke posisi yang memungkinkan pemakai untuk dapat memadukan gambar sehingga penglihatan ganda tidak terjadi. Ini sangat penting untuk beberapa pasien yang mengalami penglihatan ganda akibat strabismus. Dalam kasus-kasus tertentu, kekuatan prisma yang berlawanan dapat diresepkan untuk meningkatkan penampilan kosmetik strabismus.
- Terapi Vision - Vision Therapy (VT) mencakup banyak teknik yang berbeda baik untuk strabismus yang benar atau memungkinkan orang yang menderita strabismus untuk belajar ketika mata menyimpang sehingga mereka dapat belajar menggunakan otot mata mereka untuk meminimalkannya. Kadang-kadang mesin tertentu dan program perangkat lunak komputer digunakan untuk memberikan umpan balik perilaku orang untuk mengendalikan penyimpangan otot mata. Di lain waktu, latihan otot mata khusus dilakukan untuk memperkuat otot-otot mata. VT sangat berhasil dalam eksotropia dan penyimpangan esotropia kecil tetapi tidak berhasil dalam jumlah besar esotropia.
- Pembedahan - Operasi otot mata untuk strabismus sangat sukses dalam banyak kasus. Ahli bedah mata yang mengkhususkan diri dalam operasi otot mata menggunakan berbagai teknik yang melibatkan pemendekan atau menggerakkan otot mata. Jahitan yang dapat disesuaikan digunakan untuk memperbaiki koreksi otot mata secara langsung setelah operasi.
- Botox - Toksin botulinum disuntikkan langsung ke salah satu otot yang mengontrol gerakan mata. Ini sementara memblokir impuls saraf dan menyebabkan otot menjadi lumpuh. Otot ini rileks dan otot-otot mata lainnya mengambil kendur untuk meluruskan mata. Suntikan untuk strabismus adalah salah satu penggunaan pertama Botox dalam perawatan kesehatan.