Menyeberangi Mata
Intermiten dari mata bayi di bawah sekitar 4 sampai 5 bulan adalah normal. Namun, penyilangan mata yang konstan dapat menjadi perhatian. Ketika sebuah mata melintas ke dalam, ini disebut esotropia. Esotropia adalah sejenis strabismus. "Eso" berarti berbalik ke arah hidung. Esotropia dapat terjadi hanya dengan satu mata atau bergantian di antara kedua mata. Jarang bagi kedua mata untuk menyeberang pada saat yang bersamaan.
Penyebab
Penyebab esotropia bergantung pada kapan pertama kali terjadi. Pada orang dewasa, onset esotropia yang tiba-tiba bisa menjadi tanda kondisi yang sangat serius. Pada bayi dan balita, esotropia biasanya merupakan tanda perkembangan abnormal dari sistem teropong yang berkembang di otak. Namun, ada penyebab lain. Di bawah usia 4 hingga 5 bulan, persimpangan intermiten biasanya normal dan hanya tanda belajar bagaimana menggunakan mata bersama sebagai sebuah sistem. Beberapa bayi dan kelompok etnis mungkin memiliki pseudo-strabismus. Ini adalah kondisi di mana jembatan hidung tidak sepenuhnya dikembangkan atau lebih datar dari biasanya. Anak-anak ini memiliki "lipatan epicentral" yang membuatnya tampak bahwa mata sedikit berubah.Saat bayi berkembang, penampilan ini biasanya hilang dan mata mereka tampak normal.
Jenis
Esotropia kongenital: Esotropia kongenital adalah sejenis esotropia yang dilahirkan pada bayi. Biasanya disebabkan oleh pemasangan saraf abnormal atau perkembangan abnormal di area motorik otak.
Esotropia kongenital biasanya muncul sangat awal antara 2 hingga 4 bulan dan ukuran deviasi atau perubahan mata cenderung sangat besar.
Seringkali, bayi dengan esotropia kongenital tidak memiliki jumlah rabun jauh atau rabun jauh yang besar . Ini bukan disebabkan oleh perkembangan abnormal dari sistem teropong.
Cara terbaik untuk memperbaiki esotropia kongenital adalah dengan operasi. Pembedahan tidak ditujukan untuk menyediakan cara bagi mata untuk bekerja bersama dengan cara normal tetapi lebih untuk memperbaiki penyimpangan untuk memiliki penampilan kosmetik yang lebih baik. Mata mungkin masih tidak berfungsi dengan sempurna, tetapi anak akan memiliki penampilan kosmetik yang jauh lebih baik.
Esotropia akomodatif : esotropia akomodatif terjadi sekitar usia 2. Biasanya disebabkan oleh masalah dengan dua sistem yang mengontrol otot mata kita dan jumlah fokus mata kita. Sistem akomodatif (sistem fokus) memungkinkan mata kita mengubah daya dan fokus sehingga objek tetap jelas tidak peduli jaraknya. Sistem binocular / alignment mengontrol bagaimana mata kita bekerja bersama. Ketika kita melihat jauh, mata kita lurus. Ketika kita melihat sesuatu yang sangat dekat, mata kita bertemu atau berbalik dan mata kita meningkatkan kekuatan fokus mereka. Ketika kita melihat kembali ke kejauhan, kita mengendurkan kekuatan fokus kita dan mata menjadi lurus kembali.
Anak-anak kecil memiliki kekuatan pemfokusan dalam jumlah besar. Akibatnya, ketika seorang anak memiliki jumlah yang sangat besar dari rabun dekat yang tidak dikoreksi, anak berusaha untuk membuat semuanya menjadi jelas dengan terlalu fokus. Untuk mencapai itu, mereka harus fokus banyak untuk mengimbangi masalah penglihatan yang tidak dikoreksi.
Ketika mereka fokus sebanyak ini, sistem binokular dan fokus mulai mendapatkan sinyal campuran. Biasanya, satu mata akan berputar. Apa yang mendorong sistem pemfokusan juga mengirim sinyal bagi otot mata untuk menyatukan mata ke dalam. Namun, ketika mereka harus fokus sebanyak ini, sinyal abnormal pergi ke otot-otot mata dan kemudian satu mata berubah dan menjadi terlintas. Beberapa anak mungkin tidak memberi kompensasi dan mata mereka tidak akan berubah, tetapi mereka akan memiliki penglihatan yang sangat buruk karena mereka tidak terlalu fokus. Otak mereka memilih untuk menjaga otot tetap lurus, tetapi mereka melihat gambar yang sangat kabur.
Komplikasi
Amblyopia : Amblyopia adalah masalah perkembangan umum yang terkait dengan esotropia.
Amblyopia adalah kondisi yang terjadi ketika satu atau kedua mata tidak pernah melihat gambar yang jelas. Jika gambar tidak pernah terlihat jelas untuk jangka waktu yang cukup lama, kehilangan penglihatan permanen dapat terjadi. Dalam esotropia, satu mata bisa berubah. Ketika mata diarahkan, otak biasanya menekan atau mengabaikan gambar yang dilihat mata. Kalau tidak, orang dengan esotropia akan melihat dua kali lipat secara konstan. Jika otak menekan mata itu sering, proses perkembangan normal dari sistem neurologis manusia menjadi terganggu dan menjadi tidak terhubung dengan benar. Sistem neurologis manusia sangat "plastik" sampai usia 7 dan beberapa peneliti mengatakan sampai usia 14. Setelah usia 14, otak dan sistem saraf menjadi terprogram dan sulit untuk memperbaiki penglihatan kembali ke normal. Oleh karena itu, perawatan dini sangat penting. Jika pengobatan agresif dimulai pada usia dini, peningkatan penglihatan adalah mungkin.
Kurangnya persepsi kedalaman yang sebenarnya : Manusia dan hewan memiliki persepsi mendalam karena mereka memiliki dua mata. Semakin jauh mata binatang itu, persepsi kedalaman yang lebih baik adalah. Ketika satu mata tertahan atau ditekan, orang dengan esotropia hanya melihat dengan satu mata. Meskipun ada isyarat-isyarat lingkungan untuk menilai kedalaman, persepsi kedalaman yang sebenarnya berkurang. Orang dengan esotropia mengalami kesulitan melihat gambar dan teka-teki tiga dimensi. Ini berpotensi memengaruhi kinerja olahraga atau kinerja pekerjaan di masa mendatang.
> Sumber:
> Manajemen klinis visi binokular. Edisi ketiga. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1