Efek Samping Phenergan (Promethazine) dan Alternatif untuk Muntah
Ini bisa sangat membuat frustasi untuk merawat anak yang muntah, baik untuk orang tua dan dokter anak. Ketika anak Anda muntah karena ia menderita radang tenggorokan atau virus perut sederhana, mudah sekali merasa tertekan untuk melakukan sesuatu agar dia tidak dehidrasi.
Phenergan (promethazine) adalah salah satu obat yang digunakan dokter untuk waktu lama untuk muntah, tetapi telah menerima peringatan.
Pelajari tentang efek samping Phenergan untuk anak-anak dan pilihan lain apa saja yang tersedia.
Phenergan (Promethazine) untuk Muntah
Phenergan (promethazine) adalah "antiemetik" yang digunakan untuk muntah dan tersedia sebagai tablet, supositoria, suntikan, atau sirup. Meskipun datang dalam persiapan yang dapat digunakan oleh anak-anak, itu tidak boleh digunakan pada anak-anak kurang dari 2 tahun, dan alternatif (lihat di bawah) harus dipertimbangkan pada anak-anak di atas usia 2 karena potensi reaksi yang merugikan.
Efek dan Peringatan Samping Phenergan
Tidak ada satu tetapi dua peringatan utama yang terkait dengan penggunaan Phenergan.
Satu peringatan yang sangat penting untuk anak-anak adalah risiko depresi pernafasan dan mengapa obat tidak boleh digunakan untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun. Pada tahun 2005, sebuah peringatan kotak ditambahkan ke obat oleh FDA yang menyatakan bahwa obat tersebut merupakan kontraindikasi (seharusnya benar-benar tidak digunakan) pada anak-anak di bawah usia 2 tahun dan harus digunakan secara hati-hati pada anak-anak di atas usia 2 tahun.
Peringatan diberikan setelah depresi pernafasan yang mengarah ke apnea (kurangnya pernapasan) dan serangan jantung terjadi pada beberapa anak yang mengonsumsi obat tersebut. Selain depresi pernafasan, penggunaan Phenergan telah dikaitkan dengan agitasi, halusinasi, kejang, dan reaksi distonik pada anak-anak.
Efek samping ini terjadi pada berbagai dosis.
Bahkan jika anak Anda tidak mengalami depresi pernafasan yang serius, mengantuk yang terkait dengan obat dapat melawan tujuan Anda dengan muntah. Jika anak Anda tidur, ia tidak minum cairan dan bisa menjadi lebih dehidrasi.
Pada tahun 2009, peringatan lain diberikan untuk penggunaan Phenergan. Dalam hal ini, suntikan Phenergan dikaitkan dengan cedera jaringan, kadang-kadang menimbulkan gangren, yang membutuhkan amputasi.
Sebagai orang tua, mempelajari peringatan ini bisa menakutkan, tetapi ada alternatif yang tersedia yang tampaknya jauh lebih aman.
Alternatif untuk Phenergan
Sulit untuk melihat anak Anda muntah, dan dehidrasi bisa serius, tetapi ada banyak alternatif untuk penggunaan Phenergan. Ini termasuk kedua hal yang dapat Anda lakukan sendiri di rumah dan obat-obatan yang berbeda.
Pengukuran rumah dapat sangat membantu dan direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Jika anak Anda mengalami dehidrasi, penggunaan obat atau rawat inap untuk cairan intravena juga harus dipertimbangkan. Pelajari tentang bagaimana menentukan apakah anak Anda mengalami dehidrasi, dan jika demikian, seberapa parahnya. Dengan dehidrasi ringan, anak Anda mungkin merasa haus dan mulut kering.
Dengan dehidrasi sedang atau berat Anda mungkin melihat lebih sedikit popok basah, mata cekung, kurangnya air mata ketika dia menangis, dan kelesuan.
Home Remedies for Vomiting pada Anak-Anak
Alternatif pertama untuk Phenergan untuk muntah adalah untuk mencoba pengobatan rumahan yang Anda miliki. Solusi rehidrasi oral dapat dibeli atau dibuat di rumah dan merupakan cara untuk mengembalikan tidak hanya cairan tetapi elektrolit dalam tubuh anak Anda. Anda mungkin ingin membeli Enfalyte, Pedialyte, atau Gatorade, atau sebagai gantinya membuat larutan rehidrasi Anda sendiri dari bahan-bahan di dapur Anda. Tidak hanya solusi buatan sendiri yang setara, tetapi mereka jauh lebih murah dan memungkinkan Anda untuk menghindari pewarna makanan yang ada di banyak solusi yang dibeli di toko.
Salah satu kesalahan terbesar dalam mendorong anak Anda untuk minum cairan adalah memberi terlalu banyak terlalu cepat. Ini dapat mematahkan hati untuk membatasi asupan anak Anda, terutama jika ia tampak sangat haus, tetapi hal ini sangat membantu jika Anda berharap cairannya "tetap turun." Disarankan agar Anda memulai dengan menyediakan satu sendok teh hingga satu sendok makan (tiga sendok teh) larutan elektrolit oral setiap lima sampai 10 menit. Jumlah total cairan yang dibutuhkan anak Anda tergantung pada tingkat dehidrasinya dan dapat diperkirakan dengan rumus sederhana.
Saat rasa mual anak Anda membaik, dan terutama jika ia mengalami diare, Anda mungkin ingin memperkenalkan kembali makanan ke dalam dietnya secara perlahan. Anda dapat memberikan makanan seperti roti, kentang, atau nasi bersama dengan daging tanpa lemak, yogurt, buah-buahan, dan sayuran. Hindari makanan tinggi lemak karena lebih sulit dicerna. Jika anak Anda juga mengalami diare, diet BRAT (pisang, nasi, saus apel, roti panggang) dapat membantu mengencangkan tinja, tetapi tidak memiliki cukup nutrisi untuk digunakan dalam waktu yang lama.
Pengobatan Alternatif untuk Muntah pada Anak
Jika obat antiemetik diperlukan, sekarang ada banyak alternatif.
Salah satu obat alternatif yang paling umum digunakan untuk anak-anak adalah Zofran (ondansetron.) Zofran disetujui untuk pengobatan mual dan muntah yang diinduksi kemoterapi tetapi sering digunakan "off-label" untuk mengobati "flu perut," secara medis dikenal sebagai akut gastroenteritis pada anak-anak. Ketika digunakan untuk anak-anak dengan flu perut, Zofran telah ditemukan untuk mengurangi kemungkinan bahwa seorang anak akan membutuhkan cairan intravena (rawat inap). Zofran dapat digunakan bahkan pada anak-anak yang lebih muda untuk yang tidak direkomendasikan oleh Phenergan.
Zofran dilengkapi dengan peringatan juga (dapat memperpanjang interval yang disebut QT terlihat pada elektrokardiogram) tetapi ini dengan dosis yang jauh lebih tinggi yang diperlukan untuk kemoterapi, bukan dosis yang digunakan untuk flu perut. Obatnya juga cukup mahal.
Kapan Anda Harus Menghubungi Dokter Anda?
Penting untuk menghubungi dokter Anda jika Anda khawatir tentang muntah anak Anda, tidak peduli seberapa ringan atau parah tampaknya. Percayalah pada usus Anda sebagai orang tua. Jika anak Anda muntah dan pergi tanpa minum cairan apa pun selama lebih dari beberapa jam, hubungi dokter Anda. Muntah berwarna hijau atau bernoda darah, serta darah di dalam fesesnya, adalah alasan lain untuk segera menelepon. Nyeri perut adalah alasan lain untuk mencari perawatan medis, bahkan jika itu datang dan pergi dan tidak konstan.
Bottom Line on Phenergan untuk Muntah pada Anak-Anak
Mempelajari tentang peringatan untuk penggunaan Phenergan pada anak-anak menakutkan sebagai orangtua, tetapi ada banyak alternatif yang tidak membawa risiko yang sama. Manfaat obat apa pun perlu dipertimbangkan untuk menghadapi risiko potensial. Jika anak Anda mampu mentolerir solusi rehidrasi oral dan hanya sedikit dehidrasi, pengobatan rumahan ini dapat sangat efektif mencegah dehidrasi sampai virus berlalu.
> Sumber:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetics untuk mengurangi muntah terkait dengan gastroenteritis akut pada anak-anak dan remaja. Cochrane Database of Systematic Ulasan . Juli 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Lorenzo C. Pendidikan pasien: Mual dan muntah pada bayi dan anak-anak (Beyond the Basics). UpToDate . Diperbarui 05/02/17.
> Tomasik E, Ziolkowski E, Kolodziej M, Szajewska H. Tinjauan sistematis dengan Meta-Analisis: Ondansetron untuk Muntah pada Anak-Anak dengan Gastroenteritis Akut. Farmakologi dan Terapi Alimentari . 2016. 44 (5): 438-46.