IUD (intrauterine devices) menjadi lebih populer dari sebelumnya. IUD seperti Mirena dan ParaGard adalah salah satu yang paling efektif dari semua kontrasepsi yang tersedia (dengan efektivitas yang sama dengan vasektomi , dan dalam beberapa kasus, bahkan efisiensi yang lebih besar daripada ligasi tuba ).
"Tali" melekat pada IUD, lari ke rahim dan keluar dari leher rahim, menemukan tempat istirahat terakhir mereka di suatu tempat yang tinggi di saluran vagina.
Tali IUD membuat pasien tahu apakah IUDnya masih ada. Meskipun tidak umum, pengusiran IUD (ketika perangkat menjadi copot dari rahim) adalah mungkin dan dapat terjadi pada 3 hingga 10 persen pasien.
Faktor Risiko untuk Pengungsi IUD
Beberapa faktor risiko untuk pengusiran IUD meliputi:
- Nulliparity (jika Anda belum pernah melahirkan)
- Menorrhagia
- Dysmenorrhea yang parah
- Pengusiran IUD sebelumnya
- Di bawah 20 tahun
- Penyisipan IUD terjadi segera setelah aborsi pada trimester kedua atau jika Anda postpartum
Karena banyak wanita mungkin tidak menunjukkan gejala pengusiran IUD, penting bagi Anda untuk mempelajari cara memeriksa senar IUD Anda karena ini mungkin satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti apakah IUD Anda telah copot atau telah berpindah dari tempatnya.
Ketika Anda pertama kali memasang IUD, Anda harus memeriksa senar setiap beberapa hari selama beberapa minggu pertama, serta antara beberapa periode. Jika IUD atau string IUD tidak terlihat (atau tidak dapat dirasakan), pengusiran penuh mungkin telah terjadi.
Jika ini terjadi, dan Anda tidak memiliki metode pencatatan kelahiran cadangan, Anda tidak lagi dilindungi terhadap kehamilan.
Mengapa Saya Tidak Dapat Merasakan String IUD Saya? Haruskah Saya Khawatir?
Jika Anda tidak dapat menemukan string Anda, langkah selanjutnya adalah menghubungi dokter Anda dan minta dia melakukan pemeriksaan untuk menemukan string IUD Anda.
Dua alasan paling jelas untuk kehilangan AKDR: IUD telah keluar dari uterus, atau IUD telah berlubang selama penyisipan. Ini berarti bahwa IUD telah didorong melalui dinding rahim. Umumnya, ini cepat ditemukan dan dapat diperbaiki segera. Jika salah satu dari situasi ini terjadi pada Anda, pastikan untuk menggunakan metode cadangan untuk melindungi kehamilan karena IUD tidak akan banyak membantu.
Skenario lain yang dapat menyebabkan tali IUD ditarik kembali ke dalam rongga uterus adalah jika Anda mengalami beberapa jenis pembesaran / pembengkakan di rahim Anda. Ini mungkin karena fibroid atau kehamilan. Jika ini terjadi, IUD masih dalam uterus, tetapi penyelidikan lebih lanjut akan diperlukan. Jadi, kebanyakan dokter akan mencoba mencari IUD dan / atau mengesampingkan kehamilan dengan menggunakan ultrasound.
Kabar baiknya adalah jika USG menunjukkan bahwa IUD dalam posisi yang tepat (dalam rahim), Anda dapat terus menggunakannya untuk kontrasepsi meskipun Anda tidak dapat menemukan string IUD. Jika Anda berada dalam situasi ini, dokter menyarankan Anda melakukan ultrasound setahun sekali untuk beberapa tahun pertama (ketika Anda lebih berisiko untuk dikeluarkan), hanya untuk memastikan bahwa IUD Anda masih ada.
Ada juga kemungkinan bahwa IUD masih dalam posisi yang benar, namun untuk alasan apa pun, string IUD telah melingkar dan membungkuk kembali ke lorong antara leher rahim dan rahim Anda (dikenal sebagai kanal endoserviks). Senar-senarnya juga bisa putus.
Ada kemungkinan bahwa IUD mungkin telah diputar baik selama atau setelah penyisipan. Ini berbalik dapat menyebabkan string IUD menarik kembali lebih tinggi dalam tubuh Anda. Jika ini masalahnya, kabar baiknya adalah bahwa IUD masih berfungsi dan sudah ada; masalahnya hanya dengan string IUD.
Bagaimana IUD Anda Dapat Terletak dan Dipulihkan
Selama ditentukan bahwa Anda tidak hamil, dokter memiliki beberapa cara untuk mencoba memulihkan tali IUD Anda.
Dokter akan menggunakan sikat khusus yang disebut cytobrush (yang terlihat seperti sikat maskara panjang) untuk mencoba manuver keluar string IUD. Ini biasanya berhasil, tetapi jika upaya tidak berhasil, dokter dapat menggunakan berbagai alat untuk melebarkan (membuka) serviks, mengukur rahim Anda, dan mendapatkan pandangan yang tepat dari saluran endoserviks. Dokter kemudian dapat menentukan apakah IUD mungkin dalam proses pengusiran. Jika ini kasusnya, string IUD cenderung menjadi lebih terlihat. Tapi, untuk memperumit masalah, string juga bisa menjadi bengkok dan tidak terlihat. Jika telah ditetapkan bahwa IUD telah dikeluarkan sebagian ke serviks, dokter biasanya akan menghapus IUD dan dapat menggantinya dengan yang baru di tempat, jika Anda mau.
Akhirnya, jika semua upaya ini gagal untuk menemukan IUD, (dari melepaskan string IUD ke USG), dokter dapat melakukan sinar X pada perut dan panggul Anda. Jika IUD Anda tidak muncul pada film x-ray, pengusiran dapat dikonfirmasi. Pada saat ini, Anda juga dapat memasang IUD baru jika Anda menginginkannya. Jika hasil rontgen Anda menunjukkan bahwa IUD terletak di luar uterus, perforasi telah terjadi. Ini perlu dikoreksi sesegera mungkin sebelum kemungkinan kerusakan terjadi pada daerah yang bersebelahan.
Satu-satunya cara lain untuk secara definitif mendeteksi pengusiran IUD adalah jika Anda benar-benar mengalami IUD Anda keluar. Ini biasanya akan terjadi selama beberapa bulan pertama penggunaan AKDR. IUD Anda kemungkinan besar akan keluar dari tempatnya selama periode Anda, jadi periksa pembalut dan tampon Anda untuk memastikan bahwa IUD Anda belum dikeluarkan.
> Sumber
> Pocius KD, Bartz DA. Kontrasepsi intrauterin: Manajemen efek samping dan komplikasi. Eckler K (Ed.) Dalam: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. dan Chuang, A. Di kantor pengambilan alat kontrasepsi Intrauterine dengan string yang hilang. "NIH / Kontrasepsi / Universitas North Carolina 2011.