Mencegah Penularan pada Bayi Baru Lahir dan Bayi
Di banyak bagian dunia, menyusui adalah satu-satunya (dan beberapa mungkin mengatakan) sumber nutrisi terbaik untuk bayi baru lahir dan bayi. Dalam keadaan normal, menyusui tidak akan menjadi masalah. Tetapi pada wanita dengan HIV, itu dapat secara signifikan meningkatkan risiko penularan ke bayi Anda.
Tingkat hepatitis B, hepatitis C, dan virus herpes simpleks (HSV) juga tinggi pada wanita dengan HIV.
Apakah salah satu dari ini menimbulkan risiko infeksi jika ibu memutuskan untuk menyusui?
Menyusui dan HIV
Sementara tingkat penularan ibu-ke-bayi telah menurun secara dramatis di Amerika Serikat, sekitar sepertiga dari semua anak HIV-positif di negara berkembang telah terinfeksi melalui menyusui.
Risiko penularan terkait dengan sejumlah faktor, lebih dominan jumlah virus dalam tubuh ibu (dikenal sebagai viral load ). Dengan menempatkan ibu pada terapi HIV, Anda dapat menekan virus ke tingkat yang tidak terdeteksi . Dengan tidak ada virus dalam cairan tubuh, termasuk ASI, kemungkinan penularan secara dramatis menurun.
Ini bukan untuk menunjukkan bahwa risiko penularan adalah nol. Puting pecah atau berdarah juga dapat mempotensiasi infeksi melalui paparan darah langsung.
Di AS dan sebagian besar negara maju, menyusui tidak dianjurkan untuk ibu dengan HIV.
Sebaliknya, pemberian susu botol disarankan apakah ada viral load yang tidak terdeteksi atau tidak.
Biaya saja membuat pemberian susu botol tidak praktis di negara miskin sumber daya. Akibatnya, sebagian besar pedoman internasional menyarankan bahwa ibu baik ASI eksklusif atau botol-feed eksklusif. Pemberian ASI / susu campuran (juga dikenal sebagai makanan tambahan) harus dihindari karena dapat meningkatkan risiko penularan sebanyak 45 persen, menurut laporan dari World Health Organization.
Menyusui dan Hepatitis
Infeksi Hepatitis B adalah keprihatinan global dengan lebih dari 350 juta infeksi di seluruh dunia Sementara sekitar lima persen ibu terinfeksi kronis, tidak ada bukti bahwa menyusui menimbulkan risiko pada bayi yang menyusui.
Sebaliknya, hepatitis C dapat ditularkan dari ibu ke anak, terutama jika ibu koinfeksi HIV . Namun, ini paling sering terjadi di rahim atau, lebih jarang, selama persalinan itu sendiri.
Sebaliknya, risiko infeksi hepatitis C melalui menyusui dianggap dapat diabaikan hingga nol. Sampai saat ini, tidak ada dokumen yang pernah dilaporkan. Namun, para ahli menyarankan para wanita dengan puting yang pecah atau berdarah untuk menghindari menyusui sampai kulit sepenuhnya sembuh.
Menyusui dan Herpes Simplex Virus
Virus herpes simplex (HSV) ditularkan terutama melalui kontak dengan luka terbuka atau lesi. Sementara HSV tidak dapat ditularkan melalui ASI, kontak dengan luka pada puting menimbulkan risiko serius bagi bayi yang baru lahir.
Dalam kasus semacam itu, ibu disarankan memberi susu botol kepada bayinya atau menggunakan pompa payudara selama peralatan tersebut tidak bersentuhan dengan sakit. Menyusui dapat dimulai kembali setelah luka sepenuhnya sembuh.
Sumber:
> Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan. "Rekomendasi untuk Penggunaan Obat Antiretroviral pada Wanita Hamil yang terinfeksi HIV untuk Kesehatan Ibu dan Intervensi untuk Mengurangi Transmisi HIV Perinatal di Amerika Serikat." Rockville, Maryland. Pembaruan diterbitkan 21 Mei 2013.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Genital Herpes Simplex Virus Tipe 1 pada Wanita: Deteksi pada Spesimen Cervicovaginal dari Praktek Ginekologi di Amerika Serikat." Jurnal Mikrobiologi Klinik. Januari 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). "Payudara selalu terbaik - bahkan untuk ibu HIV positif." Buletin Organisasi Kesehatan Dunia. 2010; 88 (1): 1-80.