Tes Langka Itu Tidak Tersedia di Amerika Serikat
Ada lebih dari satu tes yang dapat digunakan untuk mengevaluasi bagaimana tiroid Anda berfungsi.
Selain menguji hormon perangsang tiroid (TSH) atau tingkat tiroksin (T4), dokter dapat menggunakan tes stimulasi hormon tirotropin releasing (TRH). Yang mengatakan, tes ini jarang digunakan; sebenarnya, itu tidak tersedia di Amerika Serikat, meskipun tersedia di negara lain.
Memahami Uji TRH
Untuk memahami bagaimana tes stimulasi TRH bekerja, pertama-tama membantu untuk segera meninjau bagaimana berbagai hormon otak berinteraksi dengan tiroid:
- Hipotalamus Anda adalah kelenjar di otak Anda yang mengeluarkan hormon thyrotropin-releasing (TRH).
- Ketika TRH dilepaskan, itu merangsang kelenjar pituitari otak Anda untuk melepaskan thyroid stimulating hormone (TSH).
- TSH menstimulasi tiroid itu sendiri untuk membuat hormon tiroid.
Kebanyakan dokter menggunakan tes TSH, yang mengukur tingkat sirkulasi TSH dalam aliran darah pada satu titik waktu. Hasil tes TSH kemudian ditafsirkan; jika level Anda lebih tinggi atau lebih rendah dari rentang referensi, ini dianggap sebagai bukti potensi penyakit tiroid.
Tes TRH berbeda. Pertama, tes TSH awal dilakukan. Kemudian Anda diberi dosis TRH melalui pembuluh darah Anda yang merangsang hipofisis Anda untuk melepaskan TSH. Sampel darah kedua kemudian ditarik 20 hingga 60 menit kemudian, dan tingkat TSH dites kembali.
Beberapa praktisi merasa bahwa tes TRH dapat mendeteksi masalah tiroid yang halus dan mengukur kemampuan tiroid Anda untuk merespons secara real time, dibandingkan dengan tes TSH, yang merupakan gambaran fungsi tiroid pada satu titik waktu.
Bagaimana Tes TRH Berbeda Dari Tes TSH
Membandingkan tes stimulasi TRH dan tes TSH jauh seperti tes stres jantung dibandingkan dengan elektrokardiogram, atau tes toleransi glukosa dibandingkan dengan kadar glukosa puasa.
Dalam tes stimulasi, tantangan dapat mengungkapkan gangguan pada tiroid.
Namun, sebagian besar dokter menganggap tes TSH sangat akurat hanya dengan satu kali pengambilan darah dan tidak ada persediaan khusus. Apalagi, TSH murah. Sebagai perbandingan, tes TRH yang padat karya dan lebih mahal membutuhkan dua penarikan terpisah yang terpisah setengah jam, ketersediaan TRH, dan pengetahuan tentang bagaimana melakukan dan menginterpretasi tes secara akurat.
Manfaat Tes TRH
Tes TRH kadang-kadang digunakan untuk membantu mengidentifikasi hipotiroidisme sekunder (hipotiroidisme yang disebabkan oleh masalah hipofisis) dan hipotiroidisme tersier (hipotiroidisme yang disebabkan oleh gangguan hipotalamus).
Namun, sementara TRH dapat digunakan untuk mendeteksi hipotiroidisme sekunder atau tersier (secara kolektif disebut hipotiroidisme sentral), TRH benar-benar tidak dapat digunakan untuk membedakan antara penyakit hipofisis dan hipotalamus.
Kesimpulan
Pada akhirnya, para peneliti telah menunjukkan bahwa tes stimulasi TRH dapat digunakan untuk mendeteksi hipotiroidisme sentral dari penyakit yang tidak terkait dengan tiroid.
Penelitian sebelumnya juga menunjukkan bahwa tes stimulasi TRH dapat mengungkapkan apa yang disebut sebagai hipotiroidisme sub-biokimia awal sebelum itu tercermin dalam tes TSH yang lebih umum.
Mungkin, penelitian baru akan dilakukan untuk menentukan manfaat potensial bagi pasien yang lebih luas menggunakan tes ini.
> Sumber:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, MM Al-Qudhaiby, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. Stimulasi TRH Ketika TSH Basal Dalam Jangkauan Normal: Adakah Hipotroidisme “Sub-Biokimia”? Kedokteran & Penelitian Klinis . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10.3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Hipotiroidisme sentral. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.