Meskipun penyakit atau prognosis, lebih dari sepertiga orang gagal untuk mengambil obat yang diresepkan. Ketidakpatuhan seperti itu datang dengan harga besar untuk tidak hanya pasien tetapi juga masyarakat secara keseluruhan.
Ketidakpatuhan menyebabkan peningkatan insiden rawat inap pasien, rawat inap lebih lama, dan peningkatan pengeluaran oleh pemerintah dan asuransi pada rawat inap seperti itu-harga yang kita semua akhirnya membayar untuk itu.
Selain itu, orang yang tidak patuh terhadap rejimen pengobatan mereka sering kehilangan kemandirian pribadi melalui penempatan di fasilitas perawatan jangka panjang.
Berbagai intervensi yang ditujukan untuk meningkatkan kepatuhan telah disarankan dan dipelajari. Meskipun banyak dari intervensi ini melibatkan teknologi modern, peningkatan hubungan dokter-pasien dan mengatasi motivasi dan keyakinan pasien tetap integral.
Nonadherence Whys dan Wherefores
Dalam literatur yang bertanggal, kepatuhan sering disebut sebagai kepatuhan . Manual Gaya AMA , bagaimanapun, sekarang merekomendasikan bahwa kata kepatuhan digunakan sebagai ganti kepatuhan karena kepatuhan berkonotasi stigma yang berasal dari asosiasi kata dengan aturan, penegakan, penyerahan dan sebagainya.
Menurut AMA Manual of Style , kepatuhan didefinisikan sebagai "sejauh mana perilaku pasien (misalnya, minum obat, mengikuti diet, memodifikasi kebiasaan atau menghadiri klinik) bertepatan dengan nasihat medis atau kesehatan."
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyarankan 5 alasan mengapa kita tidak mematuhi rejimen pengobatan kami:
- Faktor yang berhubungan dengan pasien seperti gangguan penglihatan, gangguan kognitif, motivasi dan sebagainya.
- Faktor yang terkait dengan terapi termasuk kompleksitas pemberian dosis obat, durasi terapi, anggapan kurangnya manfaat, efek merugikan dan stigma sosial.
- Faktor sosial dan ekonomi seperti keterbatasan bahasa, melek kesehatan yang rendah, sedikit dukungan sosial atau keluarga, akses terbatas ke sumber daya perawatan kesehatan dan sebagainya.
- Faktor sistem perawatan kesehatan termasuk masalah dengan hubungan pasien-penyedia, masalah dengan komunikasi provider, keyakinan pasien dan biaya pengobatan yang tinggi.
- Faktor yang berhubungan dengan kondisi seperti kronisitas penyakit, kurang gejala, depresi dan banyak lagi.
Meningkatkan Kepatuhan
Berbagai tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan kepatuhan telah dilayang dan diteliti termasuk yang berikut:
- Catatan kesehatan elektronik dan "e-prescribing" untuk mengurangi kesalahan pengobatan, meningkatkan akses pasien ke informasi obat dan meningkatkan perawatan kesehatan secara keseluruhan;
- Peningkatan efisiensi produksi massal obat untuk mengurangi biaya pengobatan;
- Pengingat dosis melalui telepon, e-mail atau pesan teks;
- "Polypills" yang menggabungkan hingga 4 tablet obat berbeda menjadi satu;
- Obat pelepas diperpanjang yang membutuhkan lebih sedikit dosis;
- Pharmacoengineering yang membatasi efek samping obat;
- Pharmacoengineering yang membuat obat lebih mudah untuk mengambil dan mengelola seperti busa atau tablet orodispersible yang larut di dalam mulut;
- / peningkatan pelatihan dan umpan balik dokter yang bertujuan untuk memperbaiki komunikasi dan keterampilan dokter;
- Kemasan "Smart" di mana botol pil dipasangi dengan prosesor yang membunyikan alarm atau memberi tahu Anda ketika obat harus diminum;
- Materi pendidikan pasien yang lebih kuat dan informatif.
Teknologi juga ada yang dapat memantau, merekam dan menyampaikan setiap kali tutup botol pil dihapus. Pengawasan Orwellian yang tampak seperti itu kemudian dapat digunakan oleh penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan apakah Anda telah mengonsumsi obat-obatan Anda. Seseorang dapat membayangkan bahwa pemantauan tersebut dapat meningkatkan kepatuhan; setelah semua, jika dokter Anda mengetahui waktu yang tepat Anda pura-pura mengambil obat, maka Anda mungkin merasa terdorong untuk meminum obat secara lebih teratur.
Namun, berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa pemantauan semacam itu tidak meningkatkan kepatuhan.
Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai tidak patuh terhadap pengobatan atau rejimen pengobatan, penting bahwa kesulitan tersebut didiskusikan dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya. Seringkali, banyak alasan untuk ketidakpatuhan dapat dengan mudah diperbaiki apakah itu menjadi perubahan ke obat lain dengan efek samping yang lebih sedikit atau alternatif, program untuk membantu Anda membayar obat atau masalah pribadi yang perlu ditangani oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Ingat bahwa semua obat atau perawatan di dunia berarti sedikit dalam menghadapi ketidakpatuhan.
Sumber yang Dipilih
"Apakah Pemantauan Elektronik Mempengaruhi Kepatuhan Terhadap Obat? Uji Coba Acak terhadap Reaktivitas Pengukuran" oleh S. Sutton dan rekannya yang diterbitkan dalam Annals of Behavioral Medicine pada tahun 2014.
"Penggunaan teknologi modern sebagai bantuan untuk kepatuhan pengobatan: gambaran umum" oleh SC Thompson dan AT Walker yang diterbitkan dalam Patient Intelligence pada Juni 2011.