Ketidakstabilan rotasi posterolateral terjadi ketika ada kerusakan pada struktur yang mendukung bagian luar sendi lutut, sudut posterolateral. Struktur ini sangat penting untuk mencegah gejala ketidakstabilan lutut . Ketika pasien melukai ligamen lutut, adalah mungkin untuk melukai struktur sudut posterolateral.
Sampai saat ini, tidak banyak perhatian yang diberikan pada struktur pojok posterolateral.
Struktur ini termasuk ligamen kolateral lateral , tendon popliteus, dan kapsul sendi lutut. Bukti terbaru telah menunjukkan bahwa struktur ini dapat terluka ketika lutut menopang kerusakan ligamen termasuk air mata ACL dan air mata PCL . Jika struktur sudut posterolateral tidak dinilai dan rusak, masalah lutut persisten dapat terjadi meskipun perawatan sisa lutut.
Gejala Cedera Sudut Posterolateral
Cedera pada pojok posterolateral paling sering terjadi bersamaan dengan cedera pada ligamen cruciatum, ACL, dan PCL. Cedera sudut posterolateral sering terjadi pada dislokasi lutut . Sekitar 70% dari cedera sudut posterolateral terjadi dalam pengaturan cedera pada ACL dan / atau PCL. Pada sekitar 20-30% pasien, ada luka yang terisolasi pada sudut posterolateral.
Gejala cedera sudut posterolateral termasuk sensasi yang akan diberikan oleh lutut.
Nyeri dan bengkak berada di bagian luar sendi lutut, lebih ke arah belakang lutut. Sekitar 15% pasien yang mengalami cedera pada sudut posterolateral juga akan melukai saraf peroneal, saraf penting yang dapat menyebabkan mati rasa di bagian luar kaki dan kaki.
Ketika memeriksa lutut Anda untuk ketidakstabilan memutar posterolateral, tes kritis dikenal sebagai Tes Dial.
Dokter Anda akan menentukan rotasi lutut (dengan memutar kaki ke arah luar) dan membandingkannya dengan lutut yang berlawanan. Jika ada rotasi yang berlebihan, ini menunjukkan cedera pada sudut posterolateral. Dengan memeriksa tingkat rotasi pada berbagai tingkat fleksi lutut, dokter Anda dapat menentukan struktur mana yang kemungkinan terluka.
Pengobatan
Perawatan sudut posterolateral tergantung pada tingkat ketidakstabilan. Alasan utama sudut posterolateral telah menjadi subjek yang menarik dalam ortopedi adalah bahwa telah dianggap menjadi alasan mengapa banyak orang yang mengalami kegagalan operasi rekonstruksi ACL, mungkin memiliki cedera sudut posterolateral yang tidak dikenal.
Ketika cedera sudut posterolateral menyebabkan ketidakstabilan yang signifikan pada sendi lutut, strukturnya diperbaiki secara operasi. Ini membutuhkan sayatan di sepanjang bagian luar sendi lutut. Cedera terbaru sering dapat diperbaiki, sedangkan luka kronis mungkin memerlukan penggunaan jaringan donor untuk merekonstruksi struktur yang rusak. Cedera yang lebih parah juga umumnya membutuhkan beberapa jaringan donor untuk menambah perbaikan di sepanjang bagian luar lutut.
Rehab Setelah Pembedahan
Rehabilitasi setelah rekonstruksi posterolateral akan tergantung pada struktur yang diperbaiki di lutut.
Rehab mirip dengan pemulihan dari operasi ligamen lutut lainnya, tetapi Anda harus mendiskusikan variasi khusus dengan dokter bedah Anda.
Sumber:
Covey DC, "Cedera Sudut Posterolateral Lutut" J Bone Joint Surg (Am) 83: 106 (2001)