MRI dapat digunakan berlebihan dan tidak diperlukan dalam kasus-kasus tertentu
"Anda harus mendapatkan MRI." Itu adalah perintah umum yang diberikan kepada pasien yang pergi ke dokter dengan nyeri sendi dan kemungkinan radang sendi. Tapi, apakah perintah MRI diberikan sebelum dokter berbicara kepada pasien dan mendapatkan riwayat medis mereka? Apakah urutan MRI mendahului pemeriksaan fisik? Apakah x-ray dipertimbangkan sebelum menggunakan MRI?
Itu adalah pertanyaan yang diajukan dalam penelitian yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan ke-75 dari Akademi Bedah Ortopedi Amerika.
Ini menunjukkan bahwa MRI digunakan secara berlebihan untuk mendiagnosis osteoarthritis sebagai ganti riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan bukti x-ray .
Biaya MRI v. X-ray
Penggunaan berlebihan dari MRI mahal dan boros, menurut para peneliti. Sebagai contoh, informasi yang diperlukan untuk mendiagnosis osteoarthritis lutut dapat diperoleh dengan menggunakan x-ray. Sementara x-ray dapat berharga kurang dari $ 150, biaya MRI adalah sekitar $ 2.500.
Pencitraan medis menyumbang 10 hingga 15% pembayaran Medicare ke dokter. Sepuluh tahun yang lalu, pencitraan medis menyumbang kurang dari 5%. Biaya pencitraan medis diperkirakan akan terus melonjak pada tingkat tahunan minimal 20%. Cukuplah untuk mengatakan, ini adalah bisnis yang mahal.
Pada tahun 2008, dokter akan mendapat penggantian lebih dari $ 400 untuk setiap MRI oleh Medicare. X-ray 4-tayang, yang lebih efektif untuk melihat osteoartritis dan digunakan oleh sebagian besar dokter ortopedi, akan mengganti dokter sedikit lebih dari $ 43.
Mempelajari Over-pemanfaatan MRI
Para peneliti meninjau sekelompok 50 pasien yang memiliki penggantian lutut total karena osteoartritis untuk melihat apakah mereka memiliki MRI dalam dua tahun sebelum operasi. Dari 50 pasien, 32 memiliki MRI diperintahkan oleh perawatan primer atau dokter ortopedi. Para peneliti menyimpulkan bahwa MRI tidak memberikan informasi apa pun yang tidak bisa diperoleh dengan x-ray.
Lebih dari separuh kelompok tidak melakukan x-ray sebelum konsultasi tentang operasi.
Poin untuk Diingat
Pasien dengan nyeri lutut harus melakukan x-rays sebelum MRI dipertimbangkan, kecuali ada kecurigaan akan kondisi yang lebih serius atau tidak umum, seperti avascular necrosis . Karena MRI telah dipasarkan sebagai alat diagnostik utama, pasien dan dokter perlu dididik dan memikirkan kembali proses diagnostik. X-ray harus datang sebelum MRI pada mayoritas kasus osteoartritis lutut. Jangan takut bertanya kepada dokter Anda mengapa ia memesan MRI. Sangat penting untuk memiliki suara aktif dalam keputusan yang dibuat tentang perawatan kesehatan Anda.
Sumber:
Over-pemanfaatan MRI pada pasien osteoarthritis. 2008 AAOS Meeting. Gordon AC, dkk.