Memahami Photodermatoses dan Alergi Matahari Sejati
Orang-orang secara teratur mendapatkan alergi dari hal-hal seperti serbuk sari, bulu binatang peliharaan, kacang tanah, lateks, dan kerang, tetapi yang tampaknya tidak mungkin adalah alergi terhadap sinar matahari. Namun, para peneliti sekarang baru mulai memahami bagaimana alergi matahari umum - lebih tepat disebut sebagai photodermatoses - sebenarnya.
Faktanya, sebuah studi tahun 2011 dari Universität Witten-Herdecke Centre of Dermatology di Jerman menyarankan bahwa sebanyak 20 persen orang di AS, Skandinavia, dan Eropa Tengah telah mengalami bentuk paling umum dari gangguan yang dikenal sebagai letusan cahaya polimorf ( PMLE).
Semua mengatakan, ada lebih dari 20 jenis fotodermatosis yang berbeda mulai dari ringan dan sementara hingga mengancam jiwa. Gejala termasuk:
- Hives
- Kemerahan dan Gatal
- Gundukan yang menyebar pada kulit yang terbuka atau gumpalan-gumpalan tonjolan yang diangkat
- Lepuh
- Area penskalaan dan pengerasan kulit
Ini bukan untuk mengatakan bahwa semua reaksi kulit terhadap matahari adalah alergi sejati . Sementara beberapa orang, pada kenyataannya, memiliki hipersensitivitas terhadap sinar matahari, "alergi matahari" lainnya disebabkan oleh obat atau zat topikal yang menyebabkan reaksi pada kulit saat terkena sinar matahari.
Memahami Photodermatoses
Para ilmuwan tidak sepenuhnya yakin mengapa orang mengalami reaksi terhadap matahari tetapi percaya bahwa genetika memainkan peran kunci. Seperti semua alergi, fotodermatosis disebabkan ketika alergen yang tidak berbahaya — dalam hal ini, sinar matahari — memicu respons imun abnormal.
Sinar Ultraviolet (UV) tampaknya menjadi penyebabnya. Ini dapat menyebabkan reaksi fotoalergi (alergi sejati yang melibatkan sistem kekebalan) atau yang bersifat fototoksik (reaksi kimia yang disebabkan oleh kulit, membutuhkan cahaya, yang tidak melibatkan sistem kekebalan).
Ada lebih dari 20 jenis fotodermatosis yang berbeda. Ada yang umum dan yang lainnya jarang. Ini termasuk reaksi kulit yang disebabkan sinar matahari pada orang-orang dengan gangguan autoimun yang dikenal seperti lupus ) dan kondisi kulit kronis yang memburuk ketika terkena cahaya.
Letusan Cahaya Polimorfik
Letusan cahaya polimorf (PMLE) adalah jenis fotodermatosis yang paling umum.
Ini disebut polimorfik karena munculnya reaksi kulit dapat bervariasi dari orang ke orang.
Lesi kulit biasanya berkembang beberapa jam sampai berhari-hari setelah paparan sinar matahari. Mereka akan muncul sebagai bercak-bercak yang dinaikkan dan memerah disertai dengan rasa gatal dan kadang-kadang terbakar. Mereka akan sering menjadi papular di alam (ditandai dengan benjolan terangkat tanpa cairan yang terlihat). Ruam akan berkembang paling sering pada dada bagian atas, lengan atas, punggung tangan, paha, dan sisi-sisi wajah.
Lesi biasanya menghilang secara spontan dalam beberapa hari dan tidak meninggalkan jejak apa pun. Antihistamin oral dapat membantu meredakan gatal tetapi hanya sedikit memperbaiki ruam yang sebenarnya. Dalam banyak kasus, waktu sendirian akan menyelesaikan kondisi. PMLE tidak mempertimbangkan kehidupan yang mengancam.
Urtikaria Surya
Urtikaria surya adalah bentuk kronis fotodermatosis yang diinduksi oleh sinar matahari. Orang dengan kondisi ini akan mengalami gatal, kemerahan, dan gatal-gatal pada area kulit yang terkena sinar matahari. Sementara gejala kadang-kadang bingung dengan sengatan matahari, urtikaria surya dapat berkembang dalam beberapa menit dan pergi jauh lebih cepat (biasanya kurang dari satu hari) setelah paparan sinar matahari telah berhenti.
Solar urticaria jarang terjadi tetapi dapat mengancam jiwa dalam beberapa kasus.
Individu telah diketahui mengalami reaksi alergi seluruh tubuh yang mematikan, yang dikenal sebagai anafilaksis, sebagai respons terhadap paparan sinar matahari. Menghindari matahari adalah cara perlindungan terbaik. Dalam kasus dugaan anafilaksis , perhatian medis darurat harus dicari.
Urtikaria kolinergik
Urtikaria kolinergik, lebih dikenal sebagai ruam panas, adalah bentuk gatal-gatal yang disebabkan oleh peningkatan suhu tubuh. Ini tidak hanya mencakup paparan sinar matahari tetapi segala sesuatu yang dapat menaikkan suhu tubuh secara keseluruhan, termasuk mandi air panas, olahraga, makanan pedas, atau terlalu panas di malam hari. Emosi yang kuat juga diketahui memicu gatal-gatal pada orang dengan urtikaria kolinergik.
Perawatan terbaik untuk urtikaria kolinergik adalah antihistamin. Sementara antihistamin apa pun dapat membantu, yang lebih tua, seperti hydroxyzine , tampaknya bekerja paling baik.
Alergi Sunscreen
Sementara dermatitis kontak pada tabir surya tidak umum seperti alergi terhadap kosmetik, sebenarnya tidak semuanya tidak umum. Dikenal sebagai dermatitis kontak foto, kondisi ini ditandai dengan reaksi terhadap agen topikal (seperti tabir surya, obat nyamuk, lotion, atau wewangian) hanya ketika terkena sinar UV.
Reaksi kulit dapat terjadi pada setiap bagian tubuh di mana substansi diterapkan tetapi biasanya lebih jelas pada area yang terkena sinar matahari. Ini termasuk wajah, area "V" di dada bagian atas dan bawah, punggung tangan, dan lengan bawah.
Dermatitis kontak foto dianggap sebagai fototoksik bahkan dalam reaksi tidak akan terjadi jika tabir surya tidak digunakan. Menghindari produk adalah perawatan terbaik untuk kondisi ini.
Pertimbangan Perawatan
Sebagian besar kasus alergi matahari membaik dengan sendirinya seiring berjalannya waktu. Kulit balsem seperti lotion calamine dan lidah buaya dapat membantu meringankan ketidaknyamanan, terutama jika scaling atau krusta terjadi. Nyeri sering dapat diobati dengan obat anti-inflamasi nonsteroid seperti Advil (ibuprofen). Kasus yang lebih parah mungkin memerlukan steroid sistemik atau topikal untuk membantu menurunkan pembengkakan.
Apa pun penyebabnya, orang-orang dengan alergi matahari yang dikenal harus berusaha menutup-nutupi atau tetap berada di dalam ruangan setiap kali matahari berada pada titik terkuatnya. Tabir surya jarang memberikan perlindungan dari fotodermatosis dan, dalam beberapa kasus, dapat membuatnya lebih buruk.
Jika ada kasus fotodermatosis disertai dengan mengi, batuk, demam tinggi, pembengkakan wajah, denyut jantung cepat atau tidak teratur, pusing, kebingungan, mual, atau muntah, hubungi 911 atau tergesa-gesa individu ke ruangan terdekat. Gejala-gejala ini khas anafilaksis yang, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kegagalan pernafasan, kejang, syok, koma, dan bahkan kematian.
> Sumber:
> Lehmann, P. dan Schwarz, T. "Photodermatoses: Diagnosa dan Perawatan." Dtsch Arztebl Int . 2011; 108 (9): 135-141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135