Bukti untuk dan Terhadap Pencegahan Demensia Dengan Statin
Studi awal menyebabkan kegembiraan di bidang demensia tentang kemungkinan hubungan antara obat penurun kolesterol yang dikenal sebagai statin dan pencegahan demensia . Tetapi penelitian selanjutnya tidak menarik kesimpulan yang menjanjikan seperti itu.
Studi Lancet Menunjukkan Penurunan Risiko Demensia
Pada bulan November 2000, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Lancet menemukan bahwa orang yang berusia di atas 50 yang diresepkan statin memiliki risiko yang jauh lebih rendah mengembangkan demensia .
Para peneliti membandingkan 284 orang yang menderita demensia ("kasus") dengan 1.080 "kontrol" yang tidak. Jenis penelitian ini dikenal sebagai studi kasus kontrol. Orang-orang yang diresepkan statin memiliki risiko yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang tidak diresepkan statin, bahkan setelah faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, dan riwayat penyakit jantung diperhitungkan. Hasilnya sangat signifikan secara statistik.
Studi Lebih Lanjut Membantah Teori Statin dan Pencegahan Demensia
Meskipun studi kedua yang diterbitkan pada tahun 2004 menemukan bahwa pengguna statin memiliki risiko 39% lebih rendah dari penyakit Alzheimer dibandingkan dengan pengguna non-statin, ini juga merupakan studi kasus-kontrol. Jadi apakah dua studi ini berarti bahwa statin menurunkan risiko penyakit Alzheimer? Sayangnya tidak.
The Cochrane Database of Systematic Ulasan menyoroti dua penelitian besar yang dilakukan pada penggunaan statin pada orang yang berisiko Alzheimer dan demensia lainnya, melibatkan total 26.340 peserta.
Keduanya adalah uji coba terkontrol plasebo acak ganda, jenis penelitian yang paling otoritatif. Karena studi kasus-kontrol melihat ke masa lalu dan tidak diacak, kesimpulan yang dapat ditarik dari mereka terbatas. Penelitian double-blind berharap dalam waktu, terorganisir sehingga para peneliti tidak tahu pasien mana yang mendapatkan obat dan yang mendapatkan plasebo dan jauh lebih cocok untuk menunjukkan hubungan sebab dan akibat.
Pasien dalam studi double-blind pertama diikuti selama rata-rata 3,2 tahun, dan mereka yang dalam studi kedua selama lima tahun. Fungsi kognitif orang dalam studi pertama menurun pada tingkat yang sama. Dan dalam studi kedua, tidak ada perbedaan dalam insiden demensia antara subjek yang mendapat statin dibandingkan mereka yang mendapat plasebo.
Mengingat kekuatan dari studi-studi selanjutnya, bukti untuk menyimpulkan bahwa statin mencegah Alzheimer atau demensia lainnya diragukan pada saat ini.
Sumber:
The Cochrane Database of Systematic Ulasan. 2016 Jan 4; 1: Statin untuk Pencegahan Demensia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statin dan Risiko Demensia." The Lancet 2000 vol. 356, Masalah 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Statin untuk Pencegahan Demensia". Cochrane Database of Systematic Ulasan 2009, Edisi 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Asosiasi Antara Penggunaan Statin dan Penyakit Alzheimer". Neuroepidemiologi 2004; 23: 94-98.
-Ditetapkan oleh Esther Heerema, MSW