Mendiagnosis gegar otak bisa jadi rumit. Meskipun tingkat trauma kepala dapat menyebabkan satu, gegar otak yang paling umum - yang disebabkan oleh cedera kepala ringan - tidak melibatkan pendarahan atau memar yang dapat diidentifikasi di otak.
Ini berarti bahwa menggunakan teknik pemindaian otak seperti magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT), yang dilakukan untuk mendiagnosis cedera otak traumatis yang parah (TBI), bukanlah cara yang tepat untuk mendiagnosis gegar otak.
Karena pemindaian otak dapat mengidentifikasi memar atau pendarahan di otak, tetapi bukan kerusakan sel yang dianggap menyebabkan gejala gegar otak, dokter harus bergantung pada penilaian yang cermat terhadap gejala dan fungsi neuropsikologis.
Kadang-kadang ini dilakukan di tempat, segera setelah cedera, ketika seorang atlet mengalami pukulan atau sentakan ke kepala dan keputusan harus dibuat dengan cepat tentang apakah dia dapat dengan aman kembali ke permainan.
Tes gegar otak
Gejala gegar otak bisa sangat bervariasi. Terkadang cukup jelas bahwa seseorang mungkin memilikinya. Tetapi seringkali gejala itu tidak jelas dan halus. Seseorang mungkin merasa "off" atau seolah-olah dia tidak "mendapatkan" sesuatu. Bagaimanapun, mendapatkan diagnosis pasti gegar otak biasanya membutuhkan melihat beberapa faktor.
Karena tidak ada tes sederhana untuk mendiagnosis gegar otak, biasanya beberapa langkah dilibatkan. Pusat Otak dan Tulang Belakang Weill Cornell, misalnya, mempersempitnya ke ini:
- Menguji berbagai jenis amnesia. Ini termasuk retrograde amnesia, yang mengacu pada kurangnya memori tentang apa yang terjadi sebelum cedera otak terjadi, kehilangan kesadaran, dan amnesia pasca-trauma. Amnesia pasca-trauma sangat penting karena akan memberi tahu dokter informasi paling banyak tentang prognosis pasien.
- Penentuan tingkat keparahan gejala dan seberapa luas mereka. Seringkali ini adalah bagian dari penilaian di tempat seorang atlet yang terluka di lapangan, menggunakan skala standar. Yang paling umum dari ini, Alat Penentu Gangguan Sampingan, atau SCAT-2, melihat gejala, perhatian, ingatan; kejadian terkini dalam game atau acara; dan memeriksa masalah dengan keseimbangan dan koordinasi.
- Pemeriksaan untuk gejala neurologis. Ini mungkin melibatkan tes kekuatan, sensasi, refleks, koordinasi, dan fungsi neurologis lainnya.
Pengujian Pra-Konkusi
Selain mendiagnosis gegar otak awal pada saat cedera, penting bagi orang-orang yang akan berpartisipasi dalam kegiatan-terutama siswa-atlet yang ingin berpartisipasi dalam olahraga tim berdampak tinggi seperti sepakbola-untuk menjalani tes pra-gegar otak . Sebenarnya, ini biasanya merupakan persyaratan sekolah menengah, perguruan tinggi, dan tim perjalanan yang sangat kompetitif.
Alasan utama seorang atlet membutuhkan tes pra-gegar otak adalah bahwa individu yang sehat tidak melakukan hal yang sama pada tes yang mengukur keterampilan seperti kecepatan, akurasi, dan gerakan mata. Ini berarti bahwa kinerja pada tes pasca-gegar otak tidak selalu "baik" atau "buruk" sendiri, tetapi harus didasarkan pada apakah atau tidak ada penurunan yang signifikan dibandingkan dengan baseline yang ditetapkan sebelum cedera kepala .
Jika seorang siswa-atlet memiliki respon lebih lambat atau akurasi yang lebih rendah pada tes pasca-gegar otak setelah cedera kepala, maka skor yang lebih rendah bisa menjadi tanda gegar otak. Seiring dengan pemeriksaan neurologis dan gejala keseluruhan seperti kantuk, nyeri, atau kesulitan berkonsentrasi, hasil tes pasca-gegar otak dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah atlet menderita gegar otak.
Tes pra-gegar otak secara umum mencakup satu set ujian neuropsikologis yang dikembangkan untuk menilai dan menilai seorang atlet muda pada keterampilan yang melibatkan beberapa aspek dari fungsi otaknya. Tes pra-gegar otak termasuk tugas yang mengevaluasi pemecahan masalah, waktu respon, kecepatan, visi, dan koordinasi.
Tidak ada alat skrining pre-gegaras standar emas yang disyaratkan oleh asosiasi medis atau olahraga yang berwenang. Ada berbagai cara untuk menetapkan skor pra-gegar otak, termasuk evaluasi klinis di-orang atau kuesioner yang sudah ditentukan sebelumnya. Ada juga sejumlah tes keterampilan yang tersedia di pasar yang dapat digunakan untuk menetapkan skor dasar untuk pemain sebelum musim dimulai.
Tes pra-gegar otak dapat dinilai oleh komputer atau oleh profesional medis, tergantung pada jenis pemeriksaan dan aturan liga atau sekolah. Hasil baseline direkam dan disimpan sehingga jika seorang atlet menderita gegar otak yang dicurigai, ia dapat mengambil tes ulang untuk perbandingan.
Contoh tes skor komputer dikembangkan oleh para peneliti di Pusat Kedokteran Olahraga Universitas Pittsburgh dan disebut Penilaian Pasca-Gegar Otak dan sistem Tes Kognitif, atau ImPACT. Tes ini mengukur memori seorang atlit, waktu reaksi, dan kecepatan pemrosesan untuk membantu menentukan kapan seorang atlet dapat dengan aman kembali ke olahraga setelah cedera kepala. Program ImPACT saat ini digunakan di banyak sekolah menengah dan perguruan tinggi, serta oleh National Football League dan National Hockey League.
> Sumber:
> Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K, dan Barnes KP. "Concussion Baseline Testing: Faktor yang Sudah Ada Sebelumnya, Gejala, dan Kinerja Neurokognitif, J Athl Train . Jan 10, 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM, dan Magalhaes, R. "SCAT2 dan SCAT3 Skor di Dasar dan Setelah Cedera Otak Ringan Ringan / Gangguan Ototatif: Sintesis Kualitatif Dengan Cara Berbobot." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> Weill Cornell Brain and Spine Center. "Mendiagnosis dan Mengobati Gegar Otak." November 2014.