Penyebab Gegar Otak dan Non-Olahraga
Menggambarkan penyebab gegar otak bukanlah ilmu pasti — setidaknya belum. Ada banyak yang tidak kita ketahui tentang apa yang menyebabkan gegar otak, istilah yang bahkan tidak digunakan secara universal. Sebuah "gegar otak" adalah kata pilihan dalam olahraga, tetapi "cedera otak traumatis ringan" adalah istilah yang digunakan dalam pengaturan militer. Bahkan penelitiannya berbeda antara keduanya.
Either way, satu-satunya konstan dalam penyebab gegar otak adalah bahwa ada pukulan ke kepala.
Penyebab Umum
Kerusakan otak dari kontak langsung, memutar (juga dikenal sebagai "geser"), dan mencolok bagian dalam tengkorak saat akselerasi atau deselerasi (dikenal sebagai coup-contracoup) adalah penyebab gegar otak yang sebenarnya. Beberapa jenis kegiatan tertentu diketahui memiliki insiden yang lebih tinggi dari ini.
Penyebab gegar otak dapat dibagi menjadi dua kategori: gegar otak terkait olahraga dan gegar otak non-olahraga. Di antara keduanya, ada sedikit perbedaan dalam kerusakan otak yang sebenarnya, tetapi fokus perawatan medis dan deteksi gegar otak dalam olahraga memang mengubah pelaporan — dan karena itu tingkat insiden — di dalam dan di luar lapangan.
Penyebab Olahraga-Terkait
Dari semua olahraga, tinju adalah raja gegar otak. Memang, satu-satunya cara dijamin untuk memenangkan pertarungan adalah menyebabkan gegar otak lawan (menjatuhkannya keluar).
Penelitian tentang petinju amatir menunjukkan bahwa KO bukan satu-satunya cara untuk menyebabkan gegar otak.
Pukulan berulang-ulang ke kepala — meskipun tidak mengakibatkan hilangnya kesadaran akut — menyebabkan gegar otak atau gegar otak meniru dari waktu ke waktu. Dibutuhkan hampir selama petinju untuk sepenuhnya pulih setelah pertarungan, apakah dia tersingkir atau tidak. Bahkan, jika seorang petinju tidak tersingkir, itu artinya dia menghabiskan lebih banyak waktu untuk dihajar.
Sepak bola sejauh ini merupakan insiden gegar otak terbesar di olah raga remaja. Ini juga memiliki partisipasi keseluruhan terbesar dalam olahraga tunggal. Atlet sekolah menengah memiliki peningkatan yang signifikan secara statistik dalam keparahan gegar otak jangka panjang atas atlet perguruan tinggi. Para peneliti tidak yakin mengapa, terutama karena pemain perguruan tinggi mendapatkan lebih banyak cedera di lapangan.
Mengetahui bahwa sepak bola menyebabkan gegar otak telah menyebabkan lebih banyak dukungan medis untuk pemain di lapangan dan di kantor dokter. Semua perhatian mungkin telah meningkatkan pendeteksian dan pelaporan gegar otak, yang pada gilirannya menambah statistik. Atlet perguruan tinggi memiliki lebih banyak akses ke perawatan medis baik di dalam maupun di luar lapangan, yang mungkin ada hubungannya dengan bagaimana atlet perguruan tinggi pulih lebih cepat.
Sepak bola wanita adalah olahraga tim wanita dengan tingkat gegar otak tertinggi. Tidak seperti sepakbola pria - di mana kontak antara kepala ke kepala adalah penyebab gegar otak yang paling mungkin - sepak bola wanita menyebabkan gegar otak lebih banyak ketika pemain menyentuh tanah.
Tapi hampir setiap tim olahraga skolastik menyebabkan gegar otak dalam beberapa cara. Voli, cheerleading, softball, baseball, bola basket, dan lacrosse semuanya bertanggung jawab atas gegar otak untuk pemain dalam jumlah yang meningkat sejak akhir abad ke-20.
Dalam kompetisi skolastik, gulat adalah olahraga individu (non-tim) dengan tingkat gegar otak tertinggi. Takedowns menyebabkan gegar otak paling.
Penyebab Gegar Otak Non-Olahraga
Di luar lapangan hijau atau cincin, penyebab paling umum gegar otak terjadi di medan perang. Gegar otak militer atau perkelahian tidak dilaporkan dengan cara yang sama seperti gegar otak yang berhubungan dengan olahraga, jadi tidak ada cara untuk melakukan perbandingan langsung. Namun, gegar otak menyebabkan pertempuran didokumentasikan dengan baik dan cenderung paling sering terkait dengan ledakan.
Seperti dalam gegar otak yang berhubungan dengan olahraga, kombatan memiliki akses ke tenaga medis sebelum dan setelah gegar otak, yang memungkinkan untuk penilaian yang lebih mendalam serta penilaian baseline pra-gegar otak.
Penilaian tersebut membantu mendeteksi gegar otak setelah cedera.
Selain ledakan, penyebab gegar otak lainnya dalam tugas militer mirip dengan cedera dalam pekerjaan di industri non-militer: tabrakan kendaraan, jatuh, pemogokan kepala tidak disengaja, dll. Di luar tugas militer, kebanyakan orang tidak mendapatkan pemeriksaan neurologis rutin untuk menentukan neurologis dasar fungsi pra-cedera. Yang membuatnya jauh lebih sulit untuk secara tepat mengidentifikasi gegar otak di lapangan atau medan perang.
Genetika
Gegar otak dianggap lama sebagai kondisi medis yang relatif kecil - atau bukan kondisi sama sekali. Hanya sejak pergantian abad ke 21, keseriusan gegar otak benar-benar terungkap dan penelitian masih terus berlanjut.
Tidak ada penanda genetik yang jelas untuk mengidentifikasi risiko cedera yang lebih tinggi atau hasil yang buruk, tetapi perempuan tampaknya memiliki ambang batas yang lebih rendah untuk cedera gegar otak daripada laki-laki baik dalam olahraga maupun data militer.
Faktor risiko
Faktor risiko terbesar untuk gegar otak adalah gegar otak sebelumnya atau pukulan berulang ke kepala. Tinju, misalnya, dikaitkan dengan risiko yang jauh lebih tinggi dari kerusakan concussive jangka panjang karena pemogokan kepala langsung. Menghindari langsung, cedera berulang adalah satu-satunya faktor paling penting dalam menurunkan risiko pribadi untuk gegar otak.
Meskipun begitu, terkadang tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari perilaku tersebut. Seorang pemain sepak bola atau prajurit karir akan terkena potensi cedera. Satu studi mengidentifikasi bahwa ada cara potensial untuk mengurangi potensi kerusakan yang terjadi saat pukulan ke kepala. Sebagai contoh, peningkatan kekuatan otot leher menunjukkan penurunan yang signifikan secara statistik pada kerusakan, terutama ketika dipasangkan dengan mengantisipasi dan menguatkan benturan. Bila memungkinkan, mengenakan helm pengaman yang dibangun dengan baik juga mengurangi risiko, serta mengganti helm saat dibutuhkan.
> Sumber:
> Daneshvar, D., Nowinski, C., McKee, A., & Cantu, R. (2011). Epidemiologi Gangguan Terkait Olahraga. Klinik Dalam Kedokteran Olahraga , 30 (1), 1-17. doi: 10.1016 / j.csm.2010.08.006
> Eckner, J., Oh, Y., Joshi, M., Richardson, J., & Ashton-Miller, J. (2014). Pengaruh Kekuatan Otot Leher dan Antisipatif Aktivasi Otot Serviks pada Respon Kinematik Kepala ke Beban Impulsif. The American Journal of Sports Medicine , 42 (3), 566-576. doi: 10.1177 / 0363546513517869
> McKee, A., & Robinson, M. (2014). Cedera otak traumatis yang berhubungan dengan militer dan neurodegenerasi. Alzheimer & Demensia , 10 (3), S242-S253. doi: 10.1016 / j.jalz.2014.04.003
> Neselius, S., Brisby, H., Marcusson, J., Zetterberg, H., Blennow, K., & Karlsson, T. (2014). Penilaian Neurologis dan Hubungannya dengan CSF Biomarker di Amateur Boxers. Plos ONE , 9 (6), e99870. doi: 10.1371 / journal.pone.0099870
> Rowson, S., Bland, M., Campolettano, E., Press, J., Rowson, B., & Smith, J. et al. (2016). Perspektif Biomekanik pada Konkusi dalam Olahraga. Kedokteran Olahraga Dan Ulasan Arthroscopy , 24 (3), 100-107. doi: 10.1097 / jsa.0000000000000121
> Shrey, D., Griesbach, G., & Giza, C. (2011). Patofisiologi Konkusi di Pemuda. Kedokteran Fisik Dan Klinik Rehabilitasi Amerika Utara , 22 (4), 577-602. doi: 10.1016 / j.pmr.2011.08.002