Herpes zoster, atau herpes zoster, adalah infeksi yang disebabkan oleh virus yang sama dengan cacar air . Ruam yang biasanya terasa nyeri lebih sering terjadi ketika seseorang menjadi lebih tua, dan diyakini hal ini mungkin disebabkan oleh kemunduran alami dengan usia fungsi kekebalan. Namun, ada pengaturan lain di mana herpes zoster diketahui muncul pada orang-orang dari segala usia - yaitu sistem kekebalan yang melemah.
Dan karena itu mengalami leukemia atau limfoma, dan / atau dirawat untuk itu, menempatkan Anda pada risiko yang jauh lebih besar mengembangkan infeksi ini.
Ikhtisar
Jika Anda pernah menderita cacar air di masa lalu, atau jika Anda divaksinasi untuk itu, virus tidak akan pernah sepenuhnya meninggalkan sistem Anda. Vaksin cacar air memang mengandung versi lemah dari virus hidup, yang memiliki potensi menyebabkan herpes zoster di kemudian hari. Bahkan lama setelah ruam cacar gatal hilang, virus ini berada dalam keadaan dorman atau istirahat di sel saraf tulang belakang tubuh kita. Gejala-gejala virus hilang, dan virus disimpan di cek oleh sistem kekebalan tubuh yang sehat. Dalam beberapa kasus, virus dapat diaktifkan kembali sebagai sinanaga.
Siapa Berisiko?
Jika Anda belum pernah menderita cacar air atau divaksinasi untuk itu, Anda mungkin tidak tahu apa-apa, tetapi sulit untuk memastikan bahwa seseorang tidak pernah terinfeksi virus berdasarkan sejarah, sendirian.
Risiko mengembangkan herpes zoster jauh lebih tinggi pada orang tua. Bahkan, kemungkinan virus menjadi diaktifkan kembali berlipat ganda setiap 10 tahun di atas usia 50.
Orang dengan sistem kekebalan yang lemah juga berisiko tinggi untuk terkena herpes zoster. Ketika sistem kekebalan Anda menurunkan pengawalnya, virus mengambil kesempatan untuk menjadi aktif kembali.
Jika Anda memiliki kanker darah atau sumsum tulang, seperti limfoma atau leukemia, ada sejumlah faktor yang membuat Anda berisiko terhadap kekebalan yang menurun:
- Kanker Anda sendiri
- Kemoterapi
- Terapi radiasi ke area tubuh Anda dengan persentase tinggi dari sumsum tulang aktif, seperti panggul
- Terapi steroid
- Transplantasi sumsum tulang atau sel induk
Faktor risiko utama untuk terjadinya komplikasi virus seperti shingles adalah sejauh mana yang dikenal sebagai imunosupresi sel. Risiko meningkat dengan penindasan sel-T, sel pejuang-pejuang kekebalan tubuh Anda, seperti yang terlihat pada tingkat komplikasi virus selama pengobatan dengan antibodi alemtuzumab sel-T. Neutropenia - atau rendahnya tingkat sel darah putih neutrofil - dapat meningkatkan risiko infeksi lain, tetapi neutropenia, sendirian, tampaknya kurang penting dalam kasus shingles.
Tergantung pada obat kanker yang diberikan, efek pada risiko herpes zoster dapat bervariasi. Sebagai contoh, studi APEX menunjukkan peningkatan tingkat herpes zoster pada pasien yang menerima bortezomib, sehingga rekomendasi untuk penggunaan pencegahan asiklovir dosis rendah atau valasiklovir dapat dilakukan.
Gejala
Virus herpes zoster aktif mengikuti sepanjang saraf di mana ia tidak aktif. Paling sering, ia menampilkan diri dalam sebuah band di satu sisi tubuh.
Herpes zoster umumnya pada batang tubuh tetapi dapat terjadi di mana saja, termasuk wajah dan ekstremitas.
Gejala pertama yang mungkin Anda alami adalah rasa sakit, gatal, terbakar atau kesemutan di sepanjang saraf dan kulit di sekitarnya. Dalam beberapa kasus, ini mungkin satu-satunya gejala yang Anda miliki.
Kebanyakan orang akan terus mengembangkan ruam dalam 1-5 hari ke depan. Kulit di atas saraf yang terkena akan terlihat merah dan meradang, dan akan ada ruam, ruam yang menyakitkan - seperti cacar air. Setiap blister akan bertahan sekitar satu minggu hingga 10 hari sebelum mengering dan berubah menjadi kuning berkerak.
Anda mungkin juga mengalami gejala seperti flu (demam, kelelahan, sakit kepala) saat Anda mengalami ruam.
Apakah Herpes Zoster Menular?
Sampai lesi herpes zoster mengering, adalah mungkin bagi Anda untuk mengirimkan cacar air kepada seseorang yang belum pernah memilikinya sebelumnya atau seseorang yang belum divaksinasi. Orang sehat yang sudah menderita cacar air tidak berisiko signifikan terhadap infeksi berulang. Tetapi, Anda harus menghindari kontak dengan orang lain yang memiliki kekebalan yang lemah, yang sangat tua dan sangat muda, mereka yang tidak pernah menderita cacar air, dan wanita hamil.
Diagnosa
Kebanyakan dokter dapat mengidentifikasi herpes zoster hanya dengan melihat ruam dan mendengar riwayat Anda. Dalam beberapa kasus, orang dengan kekebalan yang lemah dapat memiliki pola distribusi yang tidak biasa ke ruam mereka, dan dokter Anda mungkin memilih untuk mengirimkan sampel untuk pengujian untuk memastikan.
Pengobatan
Tujuan pengobatan herpes zoster adalah untuk mempercepat penyembuhan dan menjaga pasien tetap nyaman. Penggunaan obat antiviral - seperti asiklovir, famciclovir, dan valacyclovir - tidak akan membunuh virus tetapi akan membantu memperpendek lamanya waktu sampai ruam sembuh dan mengurangi gejala nyeri.
Antiviral biasanya diberikan secara oral, tetapi obat intravena mungkin diperlukan dalam kasus yang sangat serius atau dalam keadaan khusus. Untuk menjadi yang paling efektif, terapi antiviral harus dimulai dalam 72 jam pertama saat gejala muncul.
Kontrol nyeri juga penting dalam perawatan shingles. Obat-obatan yang dijual bebas, seperti acetaminophen dan ibuprofen, biasanya cukup untuk mengobati nyeri herpes zoster , tetapi dalam beberapa situasi yang berat, steroid, antidepresan, dan obat antikonvulsan dapat digunakan untuk meningkatkan manajemen nyeri .
Karena Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah, Anda juga berisiko terkena infeksi dari luka terbuka pada kulit Anda. Ini dapat dibuat lebih buruk lagi jika Anda menikmati goresan. Penting bagi Anda untuk menjaga kebersihan area. Kompres yang dingin dan basah dapat membantu, dan dapat sering digunakan sepanjang hari selama 20 menit setiap kali.
Komplikasi
Biasanya, wabah herpes zoster berlangsung selama beberapa minggu dan efeknya membatasi diri. Namun, dimungkinkan untuk mengembangkan komplikasi lebih lanjut. Beberapa di antaranya termasuk:
- Bekas luka di kulit
- Infeksi sekunder dari lesi terbuka
- Sindrom Ramsay Hunt , yang meliputi kelumpuhan wajah dan kehilangan pendengaran
- Infeksi diseminata , di mana penyakit mempengaruhi lebih dari satu sisi tubuh. Dalam hal ini, ruam dan gejala akan sangat parah dan dapat menyebabkan pneumonia atau infeksi hati dan otak
- Zoster opthalmicus , di mana saraf mata dilibatkan. Ini bisa menyebabkan kebutaan
- Neuralgia postherpetic , di mana saraf menjadi rusak oleh virus. Ini akan menyebabkan pasien terus merasa sakit, bahkan setelah tanda-tanda infeksi lain sudah lama hilang
Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki sinanaga, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin. Memulai terapi yang tepat secara tepat waktu sangat mengurangi risiko komplikasi jangka panjang dari herpes zoster.
Ringkasan
Kanker darah dan sumsum tulang seperti leukemia atau limfoma, serta pengobatannya, biasanya dapat menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, beberapa aspek yang terkait dengan peningkatan risiko untuk mengembangkan herpes zoster.
Ada kemungkinan untuk sinanaga menyebabkan komplikasi jangka panjang. Kemungkinan komplikasi ini menurun ketika terapi dimulai dalam 72 jam pertama munculnya gejala. Menyadari tanda-tanda peringatan sinanaga dan menghubungi tim kesehatan Anda segera dapat membantu mempermudah jalannya infeksi Anda.
> Sumber:
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Pertanyaan dan Jawaban Tentang Gejala Kanker dan Efek Samping Pengobatan Kanker. Jones dan Bartlett: Sudbury, MA.
> Marrs, J. Rash: Apakah itu Sinanaga? Clinical Journal of Oncology Nursing Agustus, 2006. 10: 463-464.
> Sandy, M. Herpes Zoster: Manajemen Medis dan Keperawatan. Clinical Journal of Oncology Nursing Agustus 2005. 9: 443- 445.
> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M, dkk. Profilaksis Antiviral pada Pasien dengan Tumor Padat dan Keganasan Hematologis - Update dari Pedoman Partai Kerja Penyakit Menular (AGIHO) dari Masyarakat Jerman untuk Hematologi dan Onkologi Medis (DGHO). Ann Hematol. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, dkk. Analisis Kejadian Herpes Zoster Di antara Pasien Bortezomib-Treated dalam studi APEX Tahap III. J Clin Oncol . 2008; 26: 4784–4790.
> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Infeksi Oportunistik Setelah Perawatan dengan Antibodi Monoklonal. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.