Transplantasi Mikroekota Fekal

Ada transplantasi hati dan paru-paru, bahkan tangan dan wajah; ginjal disumbangkan, begitu juga dengan hati.

Kedengarannya sangat kotor, tetapi ada juga transplantasi tinja.

Transplantasi tinja tidak melibatkan operasi atau penekanan sistem kekebalan seperti transplantasi organ. Meskipun hidup untuk beberapa orang.

Ini benar-benar tidak segila kedengarannya.

Kita semua memiliki bakteri di dalam kita, sepanjang waktu. Bahkan, kita mungkin memiliki 100 triliun bakteri di dalam kita setiap saat. Ini semua bagian dari microbiome kami yang mencakup bakteri pada kulit kita, di usus kita, dan banyak bagian lain dari tubuh kita. Bakteri melebihi jumlah sel manusia sekitar 10: 1. Kami "hanya" memiliki 10 triliun sel manusia.

Transplantasi seperti ini disebut Transplantasi Mikroekota Fecal (FMT) atau Transplantasi kotoran. Transplantasi ini dapat mengobati gangguan yang terjadi ketika bakteri di usus kita tidak seperti seharusnya. Biasanya ada banyak, banyak jenis bakteri di usus kita. Ada ekosistem kompleks yang seimbang dalam nyali kita. Kadang-kadang ekosistem ini dapat dibersihkan oleh antibiotik dan dapat dibanjiri oleh hanya satu jenis bakteri - seperti C Diff (Clostridium Difficile). Transplantasi tinja terutama digunakan untuk infeksi C Diff berulang.

Apa itu Clostrdium Difficile?

Clostridium difficile ( C. difficile ) adalah bakteri yang dapat tumbuh berlebihan di usus ketika pasien diberi antibiotik, terutama ketika mereka berada di fasilitas kesehatan di mana orang lain terinfeksi dan ketika mereka sendiri sakit.

Ini dapat menyebabkan diare berat. Ini menyebabkan sekitar 500.000 infeksi pada tahun 2011. Sering menyebabkan rekurensi - lebih dari 80.000 di AS yang memiliki infeksi setidaknya dua kali. Dari mereka yang terinfeksi, hampir 30.000 meninggal dalam waktu 1 bulan dari diagnosis mereka dengan C Diff.

C Diff dapat diobati dengan antibiotik, tetapi rekuren sering terjadi dan beberapa kasus tidak berespon terhadap antibiotik.

Pertumbuhan berlebihan C Diff terjadi ketika bakteri normal di usus mungkin telah dihapus oleh antibiotik dan flora normal perlu kembali untuk menghindari C Diff berulang dan berulang. Jika tidak, pasien bisa menderita - dan dalam beberapa kasus mati - dari efek diare terus menerus.

Apakah transplantasi digunakan untuk penyakit lain?

Ada penyakit berlebih usus lainnya (termasuk MRSA) di mana transplantasi ini telah digunakan. Ketika kita belajar lebih banyak tentang microbiome dan perannya dalam kesehatan manusia, ada harapan untuk aplikasi di Inflammatory Bowel Disease (termasuk penyakit Crohn), Irritable Bowel Syndrome, penyakit hati (rumit oleh tingkat tinggi amonia), sindrom metabolik, usus lainnya. infeksi, dan banyak penyakit lainnya. Namun, ada banyak yang harus dipelajari sebelum transplantasi semacam itu dapat digunakan dalam banyak konteks ini. Ada penelitian yang dilakukan untuk lebih memahami bagaimana pendekatan ini dapat membantu dalam penyakit seperti Crohn's , Ulcerative Colitis, dan penyakit hati.

Ketika kita mulai memahami kompleksitas microbiome, kita dapat memahami peran lebih lanjut - di luar perlakuan C Diff.

Bangku siapa yang digunakan?

Biasanya keluarga dekat atau anggota keluarga, seperti pasangan, telah menjadi donor tinja.

Namun ada bank-bank bangku yang telah berkembang untuk menyediakan bangku juga, meskipun pada awalnya ada beberapa masalah peraturan mengenai penggunaan bank-bank bangku.

Bagaimana cara para donor dipilih?

Donor diberikan tes darah untuk HIV, Hepatitis A, B, C, serta sifilis. Bangku mereka diperiksa untuk parasit dan telur parasit dan juga diuji untuk Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, dan tentu saja C difficile.

Ada beberapa kasus infeksi yang tidak diinginkan, seperti infeksi diare norovirus, yang telah menyebar melalui transplantasi.

Intinya adalah bakteri yang ditransplantasikan, jadi semua transplantasi menghasilkan transfer bakteri.

Bagaimana transplantasi diberikan?

Ada berbagai cara tinja dapat diberikan. Kecuali dalam kasus tinja beku dari bank-bank tinja, biasanya disiapkan 'segar' dalam beberapa jam. Ini umumnya dicampur dengan larutan air, dicampur, dan diberikan dalam 6 jam baik melalui tabung nasogastrik, enema, atau melalui kolonoskopi.