Lama berlalu adalah hari-hari ketika aplikasi seluler terutama untuk hiburan, dan smartphone dengan cepat menjadi di mana-mana dengan kesehatan dan manajemen diri. Menurut IMS Institute for Healthcare Informatics, jumlah aplikasi kesehatan sudah melebihi 165.000. Namun, dengungan seputar perangkat yang dapat dikenakan dan aplikasi perawatan kesehatan juga meningkatkan beberapa pertanyaan tentang kegunaan, keandalan, dan keamanannya.
Sementara teknologi kesehatan yang digunakan oleh dokter biasanya dievaluasi dengan benar dalam proses peer-review, perangkat yang dipasarkan langsung ke konsumen jarang menjalani proses pemeriksaan yang ketat. Oleh karena itu, pasar teknologi kesehatan menjadi penuh dengan klaim non-ilmiah dan janji-janji yang tidak diverifikasi. Konsumen sering membuat pilihan mereka sesuai dengan popularitas aplikasi dan belum tentu keakuratan atau fungsinya. Sebagai pengguna, bagaimanapun, kita perlu semakin waspada untuk menghindari risiko potensial dan belajar bagaimana menggunakan perangkat baru dan aplikasi kesehatan digital dengan cara yang mungkin akan bermanfaat bagi kesehatan dan kesejahteraan kita.
Meskipun Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) telah memantau aplikasi-aplikasi smartphone yang berpasangan dengan peralatan medis sejak 2011, bidang ini terbukti sulit untuk diatur. Aplikasi medis yang tidak dianggap sebagai alat medis dan tidak menimbulkan risiko signifikan jika tidak berfungsi sebagaimana dimaksud tidak diperlukan untuk diperiksa oleh FDA.
Oleh karena itu, menjadi penasihat kesehatan Anda sendiri sering menjadi taruhan terbaik Anda — terutama ketika menyangkut teknologi kesehatan.
Klaim yang Berhubungan dengan Kesehatan Tanpa Bukti
Berbagai peneliti dan pakar kesehatan telah memperingatkan bahwa beberapa perangkat dan aplikasi kesehatan digital tidak memiliki dukungan ilmiah yang kuat. Juga, interpretasi data dan integrasi terbatas ke dalam sistem perawatan kesehatan yang ada merupakan masalah yang sedang berlangsung.
Seringkali, data yang dikumpulkan tidak menginformasikan kehidupan pengguna dengan cara yang berarti. Sebagian besar waktu, pendekatan one-fits-all diterapkan, sehingga karakteristik individu terkadang dapat diabaikan. Misalnya, telah ditunjukkan bahwa meskipun tujuan Fitbit untuk melakukan 10.000 langkah sehari mungkin sehat bagi kebanyakan orang, itu belum tentu cocok untuk semua orang. Orang dengan kondisi kronis, orang lanjut usia dan orang yang lemah mungkin tidak mendapat manfaat dari mendorong diri mereka sendiri tanpa mempertimbangkan toleransi latihan dan tingkat kebugaran mereka.
Beberapa pengembang juga membuat klaim tidak berdasar tentang apa yang dapat dilakukan produk mereka. Pada tahun 2011, Federal Trade Commission mendenda dua perusahaan yang mengiklankan aplikasi mereka dapat menyembuhkan jerawat dengan menggunakan cahaya berwarna yang dipancarkan dari smartphone. Kedua aplikasi dihapus dari pasar. Kasus-kasus itu membawa perhatian pada ledakan aplikasi kesehatan yang menawarkan "perawatan" untuk kondisi umum dan menargetkan konsumen rata-rata yang mungkin rentan terhadap klaim medis palsu.
Dengan proliferasi teknologi kesehatan yang terjangkau dan berbagai aplikasi untuk masalah-masalah unik, kelompok-kelompok tertentu mulai bergantung pada mereka. Namun, penelitian menunjukkan bahwa intervensi terapeutik yang ditingkatkan teknologi tidak selalu membawa efek yang diinginkan.
Sebuah studi oleh Dr. John Jakicic dan rekan-rekannya dari University of Pittsburgh menunjukkan bahwa ketika orang yang mencoba menurunkan berat badan menggunakan perangkat yang dapat dikenakan, mereka kehilangan berat badan lebih sedikit dibandingkan dengan mereka yang hanya menerima intervensi perilaku standar. Ini dapat menyiratkan bahwa teknologi kesehatan mungkin kurang efektif untuk perubahan perilaku jangka panjang daripada yang kita harapkan. Yang lain berpendapat, bagaimanapun, bahwa ada tempat untuk teknologi kesehatan. Seringkali skenario terbaik adalah ketika kesehatan digital dikombinasikan dengan pendekatan berbasis bukti lain dan / atau dengan panduan medis profesional.
Aplikasi Kesehatan Itu Dapat membahayakan Kesehatan
Sementara beberapa ketidakakuratan atau klaim palsu yang dibuat oleh pengembang kesehatan digital tidak berbahaya, yang lain dapat menyebabkan kerusakan serius.
Beberapa penelitian telah menyoroti bahaya aplikasi yang memberikan saran medis dan tersedia secara bebas untuk non-dokter. Sebagai contoh, sebuah penelitian dari University of Pittsburgh Medical Center mengevaluasi empat aplikasi yang menggunakan citra digital untuk memutuskan apakah lesi kulit berpotensi kanker. Tim peneliti mengunggah 188 gambar lesi, 60 di antaranya melanoma, dan 128 jinak. Hasilnya menunjukkan bahwa aplikasi memiliki tingkat sensitivitas yang berbeda dan beragam dalam penilaian risiko mereka. Aplikasi yang paling akurat mengirim gambar ke dokter kulit bersertifikat, oleh karena itu, melibatkan seorang dokter dalam proses evaluasi. Tiga aplikasi lainnya, yang mengandalkan algoritme untuk analisis, salah mengklasifikasikan setidaknya 30 persen lesi yang merupakan melanoma. Bahkan yang paling akurat dari ketiganya melewatkan 18 kasus melanoma ganas dan menilai mereka sebagai jinak. Karena deteksi dini sangat penting untuk pengobatan melanoma, diagnosis yang salah dapat berarti perbedaan antara hidup dan mati - dengan demikian, hasil ini mengkhawatirkan. Para penulis menunjukkan bahwa meskipun aplikasi untuk deteksi melanoma dipasarkan sebagai alat pendidikan, mereka dirilis ke publik tanpa proses pengawasan yang tepat. Iklan menyarankan agar mereka dapat melakukan penilaian risiko pada lesi dan mengatakan apakah itu ganas atau tidak. Jika pasien mengganti pemeriksaan medis oleh dokter kulit untuk pembacaan ini, mereka dapat menemukan diri mereka pada risiko bahaya yang serius.
Studi lain, yang dipimpin oleh Dr. Kit Huckvale dari Imperial College London, mengevaluasi aplikasi yang menghitung dosis insulin untuk pasien diabetes. Dari 46 kalkulator insulin, hanya satu yang bebas masalah sesuai dengan kriteria yang ditetapkan oleh tim peneliti. Beberapa cacat tidak mudah dideteksi dan hanya menjadi jelas setelah pengujian hati-hati. Dalam artikel mereka yang dipublikasikan di BMC Medicine , Huckvale dan rekan menyimpulkan bahwa aplikasi kalkulator dosis insulin saat ini dapat menyebabkan pasien mengalami overdosis atau menerima dosis suboptimal. Ini berpotensi menyebabkan peristiwa bencana.
Mengarungi Lewat Apa yang Berfungsi dan Apa yang Tidak
Karena banyak aplikasi kesehatan dan perangkat teknologi seluler menawarkan banyak manfaat, penting bagi pengguna untuk dapat menilai mereka secara kritis. Angela Hardi dari Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis mengidentifikasi beberapa pertanyaan yang harus kami tanyakan sebelum memutuskan untuk menggunakan perangkat kesehatan atau aplikasi:
- Siapa yang membuat aplikasi? Anda harus memperhatikan kredensial dan afiliasi desainer. Anda akan mengharapkan perangkat atau aplikasi kesehatan digital yang kredibel untuk melibatkan pekerjaan dari dokter dan ahli kesehatan.
- Apakah sumber yang digunakan untuk membuat aplikasi dikutip? Harus ada beberapa pemahaman tentang pengetahuan apa yang didasarkan pada aplikasi.
- Apakah aplikasi tampak seperti iklan untuk produk lain? Atau, apakah ada iklan yang muncul? Aplikasi harus terasa seperti sumber informasi, bukan alat hiburan / iklan.
Faktor lain yang mungkin ingin Anda pertimbangkan saat mengevaluasi aplikasi meliputi:
- Apakah itu datang dengan penafian klinis? Jika demikian, bacalah dengan seksama.
- Untuk aplikasi yang berfungsi sebagai kalkulator, apakah rumus yang digunakan untuk penghitungan ditampilkan dengan jelas?
- Adakah bukti untuk mendukung klaim yang dibuat oleh para desainer? Misalnya, pernahkah ada studi klinis tentang perangkat ini?
- Apakah dukungan pelanggan tersedia dan / atau apakah mudah untuk menghubungi pembuatnya?
- Kapan terakhir kali aplikasi diperbarui?
- Apakah itu datang dengan kebijakan privasi? Anda harus melihat data apa yang dikumpulkan dan apa yang dibagikan. Juga, siapa yang memiliki data?
- Apakah mungkin untuk mengunduh atau mengekspor data Anda?
- Apakah aplikasi menyarankan untuk memantau kondisi kesehatan yang kronis dan / atau memberikan jawaban atas pertanyaan klinis? Jika demikian, konsultasikan dengan profesional perawatan kesehatan Anda sebelum menggunakannya dan standar untuk nasihat medis dari dokter Anda.
Ada sumber daya yang tersedia yang dapat membantu Anda menilai aplikasi medis potensial. Misalnya, American Psychiatric Association (APA) menawarkan sistem rating aplikasi untuk aplikasi kesehatan mental. Mereka mengembangkan model evaluasi yang dapat membantu pengguna membuat keputusan berdasarkan informasi. Model ini melihat kriteria berikut: informasi latar belakang, privasi dan keamanan, bukti, kemudahan penggunaan, dan interoperabilitas.
Saat mengevaluasi aplikasi, Anda mungkin harus mempertimbangkan kepraktisan dan fungsinya. Apakah ini sesuatu yang mungkin Anda gunakan selama periode waktu yang signifikan?
Semua dalam semua, ada banyak faktor yang mungkin ingin Anda renungkan, jadi penting untuk meluangkan waktu dan hati-hati melihat aspek yang berbeda dari setiap bagian teknologi kesehatan, serta membaca ulasan. Namun, popularitas tidak selalu merupakan pertanda baik bahwa aplikasi memiliki kualitas tertentu. Sebagai contoh, Dr. Iltifat Husain, yang bekerja sebagai asisten profesor pengobatan darurat di Wake Forest University School of Medicine, mencatat bahwa sebuah aplikasi untuk mengukur tekanan darah yang untuk sementara cenderung di antara “10 aplikasi berbayar teratas” di Apple App Kategori Kesehatan dan Kebugaran toko tidak berkinerja baik dan tidak memiliki bukti untuk mendukung metode pengukurannya. Husain menyarankan untuk menghapusnya dari toko online. Sejak itu, perusahaan membuat lebih jelas bahwa perangkat hanya menawarkan perkiraan tekanan darah dan tidak boleh digunakan untuk saran medis atau diagnosis.
Itu Juga Dalam Cara Anda Menggunakannya
Teknologi kesehatan dan aplikasi kesehatan dapat menjadi alat yang hebat untuk pemantauan diri dan cara yang bagus untuk mendukung gaya hidup yang lebih sehat. Namun, penting untuk mempelajari cara menggunakannya dengan benar dan teliti. Ini bukan kesehatan digital yang banyak ahli memperingatkan kita tentang, tetapi keasyikan kita dengan itu.
Aspek penggunaan berlebihan bisa sangat pedih ketika menyangkut anak-anak. Sebuah tim psikolog dari University of South California melakukan penelitian dengan siswa kelas enam yang dikirim ke kamp luar lima hari tanpa akses ke layar. Dalam waktu singkat, kemampuan mereka untuk memahami isyarat emosional non-verbal meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol yang memiliki akses ke media digital mereka. Temuan ini menunjukkan pentingnya interaksi tatap muka untuk proses sosialisasi. Meskipun teknologi menawarkan banyak peluang untuk interaksi dan pengembangan, itu juga dapat menghalangi beberapa kemampuan dasar kita, seperti membaca emosi manusia — keterampilan yang tidak dapat dipelajari dengan melihat layar. Studi lain dari University of California, Los Angeles, yang melihat bagaimana orang-orang berikatan juga melaporkan bahwa komunikasi langsung adalah lebih baik daripada obrolan teks, audio, dan video. Hal ini penting untuk dipertimbangkan karena keterikatan interpersonal yang dekat adalah kebutuhan manusia yang menyebar, dan bukti mendukung bahwa dalam banyak kasus keterikatan ini mengarah pada hasil kesehatan yang lebih baik.
Mungkin salah satu hal pertama yang perlu diingat ketika mengevaluasi teknologi kesehatan adalah kita perlu membuat teknologi bekerja untuk kita terlebih dahulu dan bukan sebaliknya. Lakukan uji tuntas menyeluruh, dan Anda mungkin akan mendapat imbalan ketika datang untuk menemukan alat kesehatan digital yang tepat.
> Sumber:
> Akilov O, Patton T, Moreau J, dkk. Ketidakakuratan diagnostik aplikasi ponsel cerdas untuk mendeteksi melanoma. JAMA Dermatology , 2013; 149 (4): 422-426
> Huckvale K, Adomaviciute S, Mobil J, Prieto J, Leow M, Mobil J. Aplikasi smartphone untuk menghitung dosis insulin: Sebuah penilaian sistematis. BMC Medicine , 2015; 13 (1)
> Jakicic J, Davis K, Wahed A, dkk. Pengaruh teknologi yang dapat dikenakan dikombinasikan dengan intervensi gaya hidup pada penurunan berat badan jangka panjang: Uji klinis acak IDEA. JAMA , 2016; 316 (11): 1161-1171
> Sherman L, Greenfield P, Michikyan M. Efek komunikasi teks, audio, video, dan in-person pada ikatan antar teman . Cyberpsychology , 2013; 7 (2): artikel 3.
> Uhls Y, Michikyan M, Greenfield P, et al. Lima hari di kamp pendidikan luar ruang tanpa layar meningkatkan keterampilan praremaja dengan isyarat emosi nonverbal. Komputer Dalam Perilaku Manusia , 2014; 39: 387-392.