Depakote Sprinkles dan Bentuk Valproate lainnya
Valproate adalah obat yang diklasifikasikan sebagai obat antikonvulsan dan dengan demikian biasanya diresepkan untuk mengontrol kejang. Hal ini juga diresepkan untuk mencegah sakit kepala migrain dan mengurangi episode mania pada gangguan bipolar. Beberapa dokter juga meresepkannya untuk mengobati perilaku menantang pada penyakit Alzheimer dan jenis demensia lainnya .
Menggunakan valproate dengan cara ini dianggap off-label karena tidak disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk penggunaan ini.
"Produk Valproate termasuk valproate sodium (Depacon), sodium divalproex (Depakote, Depakote CP, dan Depakote ER), asam valproat (Depakene dan Stavzor), dan obat generiknya," menurut FDA.
Berbagai Bentuk Valproate
Valproate tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk tablet, tablet rilis panjang, kapsul dengan semprotan valproat (kapsul ini dapat ditelan utuh atau dibuka dan isinya ditaburkan pada makanan lunak untuk mereka yang kesulitan menelan) dan suntikan / infus untuk mereka yang tidak bisa minum obat oral.
Mengapa Valproate Telah Digunakan untuk Memperlakukan Perilaku Menantang di Demensia?
Salah satu kesulitan dalam penyakit Alzheimer adalah bahwa kepribadian dan perilaku dapat berubah sebagai akibat dari penyakit. Beberapa perilaku menantang dalam demensia dapat mencakup agitasi , kegelisahan, pertempuran , agresi verbal , ketahanan terhadap perawatan, mengembara dan berpikir paranoid .
Mungkin sulit untuk mengetahui bagaimana menanggapi jenis-jenis perilaku dan emosi ini.
Komunitas medis telah mencoba obat yang berbeda untuk mencoba mengurangi perilaku ini, termasuk obat antipsikotik (yang dapat memiliki efek samping negatif yang signifikan dan sangat diatur dalam industri panti jompo), benzodiazepin (yang juga datang dengan efek samping negatif dan efektivitas yang dipertanyakan) dan antidepresan (yang tidak selalu efektif atau tepat).
Intinya adalah bahwa umumnya tidak ada obat yang sangat efektif untuk mengobati gangguan perilaku pada demensia .
Dengan demikian, valproate naik sebagai pesaing dalam upaya mengobati agitasi pada demensia. Selain harapan itu menjadi pengobatan yang efektif, valproate memiliki keuntungan menjadi obat yang awalnya terbang sedikit lebih di bawah radar dalam hal peraturan panti jompo-yang sangat terkonsentrasi pada pengurangan dan penghapusan obat antipsikotik di demensia tetapi tidak terfokus pada valproate.
Haruskah Valproate Digunakan untuk Memperlakukan Perilaku Menantang di Demensia?
Menurut beberapa penelitian, jawabannya umumnya adalah: Tidak.
Kenapa tidak?
Seringkali tidak efektif. Meskipun ada beberapa kasus anekdotal yang terisolasi, ulasan dari beberapa penelitian menyimpulkan bahwa valproate tidak lebih bermanfaat daripada plasebo (pil palsu) dalam mengurangi perilaku demensia yang menantang.
Menurut penelitian lain yang diterbitkan di JAMA Psychiatry , valproate juga gagal memperlambat perkembangan kognitif demensia, manfaat yang diharapkan yang tidak muncul dengan penggunaannya.
Efek samping
Beberapa penelitian juga menemukan bahwa peserta yang menerima valproate berisiko tinggi untuk efek samping dari obat.
Efek samping tersebut termasuk trombositopenia (penurunan trombosit darah), peningkatan agitasi, gangguan gaya berjalan, tremor, sedasi dan kantuk, mual, muntah, dan diare.
Alternatif untuk Valproate
Daripada meraih botol obat untuk memodifikasi perilaku yang sulit dalam demensia, strategi pertama harus selalu pendekatan non-obat . Pertimbangkan faktor-faktor yang dapat memicu perilaku tersebut seperti lingkungan , rasa sakit fisik , ketidaknyamanan atau kegelisahan dan cobalah untuk mengatasi dan menyesuaikan penyebab potensial tersebut.
Gunakan strategi seperti memungkinkan orang untuk tenang dan kembali lagi nanti untuk menyelesaikan tugas yang ingin Anda capai.
Akhirnya, mengenali bahwa stres pengasuh dan kelelahan dapat memperburuk perilaku seseorang dengan demensia. Pantau diri Anda untuk tanda - tanda pengasuh yang berlebihan dan gunakan keluarga, teman, dan sumber daya komunitas untuk mendukung Anda dalam peran pengasuh Anda.
Sepatah kata dari
Ini normal dan tepat untuk mencari perawatan yang membantu dengan perilaku sulit yang sering berkembang dalam demensia. Sayangnya, kami belum menemukan obat yang secara konsisten aman dan efektif untuk tujuan ini.
Karena itu, pastikan untuk mencari dukungan sebagai pengasuh karena gejala demensia perilaku dan psikologis dapat menjadi stres untuk ditangani. Dukungan ini dapat membantu Anda merasa kurang terisolasi dan memungkinkan pengasuh berbagi strategi berbeda yang telah membantu mereka.
> Sumber:
> ClinicalTrials.gov. Valproate dalam Dementia (VALID). 6 Juli 2010.
> The Cochrane Database of Systematic Ulasan. 2009 8 Juli; (3). Valproate Preparations untuk Agitasi di Demensia.
> Depakote. Formulasi Depakote.
> JAMA Psikiatri. Chronic Divalproex Sodium untuk Attenuate Agitation dan Perkembangan Klinis Penyakit Alzheimer.
> Dokter Kesehatan Mental. 2012; 1 (11): 14. Dosis Valproate pada Populasi Lansia dengan Demensia: Evaluasi Diskontinuitas dan Pengurangan Dosis.
> Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS. Valproate Information.
> Williams, L. Semua Bekerja Tentang Bukti: Valproate untuk Agitasi di Demensia.
> Yeh, Y. dan Ouyang, W. (2012). Stabilisator suasana hati untuk pengobatan gejala perilaku dan psikologis demensia: Ulasan pembaruan. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences , 28 (4), pp.185-193.