Herpes zoster mempengaruhi kira-kira satu dari setiap tiga orang di Amerika Serikat, jadi kemungkinan besar Anda mungkin sudah mengenal seseorang yang mengalaminya. Tetapi bahkan jika Anda dapat melihat tanda dan gejala herpes zoster sendiri, masih penting untuk dilihat oleh penyedia layanan kesehatan untuk diagnosis resmi dan rencana perawatan yang tepat.
Bagi mereka dengan kasus klasik penyakit, dokter biasanya dapat mendiagnosa herpes zoster hanya dengan melihat ruam dan menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda.
Tetapi bagi mereka dengan gejala yang tidak umum — seperti ruam yang membentang di seluruh tubuh atau tidak ada ruam sama sekali — tes laboratorium dapat menjadi alat diagnostik yang membantu.
Ujian Fisik
Begitu ruam muncul, tanda - tanda dan gejala herpes zoster-juga disebut herpes zoster-cukup khas dan sering cukup sendiri untuk dokter untuk membuat diagnosis dan merekomendasikan pengobatan.
Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda, termasuk apakah Anda sudah menderita cacar air atau menerima vaksin cacar air. Mereka juga akan melihat ruam (jika ada) untuk melihat apakah ada tanda-tanda ruam herpes zoster, termasuk terkonsentrasi di satu sisi atau satu area tubuh, kesemutan, gatal, atau terbakar, atau apakah ruam sudah mulai atau sudah melepuh.
Meskipun tidak umum, dalam beberapa kasus Anda dapat mengalami nyeri atau menyengat terkait dengan ruam saraf tanpa ruam — kondisi yang disebut zoster sinus herpete.
Jika itu yang terjadi, dokter kemungkinan akan mencari konfirmasi diagnosis dengan memesan tes laboratorium selain melakukan pemeriksaan fisik.
Lab dan Tes
Jika Anda tidak memiliki ruam, atau jika ruam membentang di seluruh tubuh atau terlihat seperti ruam lain - seperti herpes simplex atau dermatitis kontak - dokter Anda mungkin memerlukan tes laboratorium untuk mendiagnosis herpes zoster.
Polymerase Chain Reaction (PCR)
Polymerase chain reaction (PCR) adalah teknik laboratorium yang digunakan untuk berbagai macam tujuan, termasuk untuk mendeteksi DNA virus varicella-zoster, patogen yang menyebabkan herpes zoster.
Umumnya disebut sebagai "fotokopi molekuler," PCR menggunakan penyeka yang biasanya diambil dari lepuh atau scab lecet dan kemudian menyalin (menguatkan) DNA virus untuk deteksi mudah. Dalam beberapa kasus, lidi air liur juga dapat digunakan, tetapi tidak dapat diandalkan seperti sampel yang diambil dari lecet.
Setelah kapas diambil, proses PCR hampir seluruhnya otomatis dan cukup cepat, biasanya memberikan hasil dalam satu hari. Selain mendeteksi virus, PCR juga dapat membantu menentukan apakah ruam disebabkan oleh varicella liar atau (dalam kasus yang sangat jarang) oleh strain vaksin.
Metode diagnostik lain, seperti fluorescent antibody (DFA) langsung atau tes smear Tzanck, tidak dianjurkan karena mereka tidak sensitif seperti PCR.
Metode Serologis
Jika Anda memiliki ruam atipikal atau tidak ada penyeka yang baik untuk digunakan sebagai sampel untuk PCR, tes serologis dapat digunakan sebagai tambahan untuk pemeriksaan fisik untuk mendiagnosis herpes zoster, biasanya dengan mencari antibodi dalam darah Anda.
Ketika Anda terkena virus varicella-zoster, tubuh Anda membuat antibodi untuk mempertahankan diri.
Tes serologis dapat mendeteksi dua jenis antibodi ini: IgM dan IgG. Antibodi IgM adalah antibodi jangka pendek yang dibuat tubuh untuk segera melawan infeksi varicella — biasanya meningkat dalam satu atau dua minggu setelah terkena cacar air dan kemudian lagi ketika / jika virus diaktifkan kembali sebagai herpes zoster. Seiring waktu, antibodi ini dapat memudar sampai mereka tidak terdeteksi tetapi bisa muncul kembali selama episode herpes zoster.
Antibodi IgG, di sisi lain, dibuat beberapa minggu setelah pertama terinfeksi dan tetap dalam tubuh jangka panjang. Tingkat sering terdeteksi selama sisa hidup Anda. Jika hasil tes mendeteksi IgM dan IgG, itu bisa menjadi indikasi bahwa Anda memiliki ruam saraf.
Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa tes ini tidak sangat mudah. Individu dengan sistem kekebalan yang lemah, misalnya, mungkin tidak meluncurkan respons imun yang sangat kuat baik cacar air maupun sirap — dalam hal ini, pengujian serologis dapat memberikan hasil negatif bahkan jika mereka benar-benar memiliki ruam saraf.
Demikian pula, bahkan dengan hasil tes positif, dengan tidak adanya gejala khas atau riwayat medis lengkap, bisa sulit untuk mengetahui apakah Anda memiliki herpes zoster atau apakah itu benar-benar infeksi utama cacar air. Dokter Anda akan melakukan yang terbaik untuk mendiagnosis dan memilih perawatan yang tepat.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Shingles: Gambaran Klinis.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Herpes zoster: Diagnosis & Pengujian.
> National Human Genome Research Institute. Polymerase Chain Reaction (PCR). Institut Kesehatan Nasional.