Diagnosis Banding Facial Flushing dan Mastocytosis
Jika Anda mengatasi penyemprotan wajah yang episodik, Anda mungkin frustrasi karena sulitnya mendapatkan diagnosis. Apakah pembilasan wajah yang terkait dengan mastositosis seperti dan apa saja kondisi yang bisa menjadi penyebab gejala Anda?
Definisi
Sel mast adalah sel -sel sistem kekebalan tubuh yang ditemukan di sekitar pembuluh darah di kulit, saluran pencernaan, saluran pernapasan, dan saluran genitourinari.
Mereka mengandung butiran dari beberapa zat, yang paling umum adalah histamin . Butiran ini dilepaskan sebagai respons terhadap kontak dengan zat asing tertentu. Histamin, pada gilirannya, menyebabkan banyak gejala yang kita samakan dengan reaksi alergi, seperti gatal, mata berair dan hidung dan pengetatan saluran udara di paru-paru kita.
Mastositosis adalah suatu kondisi di mana ada lebih banyak dari jumlah sel mast normal dalam jaringan. Sel-sel mast ini menyebabkan respons kulit khas yang disebut urticaria pigmentosa (gatal-gatal) segera setelah membelai kulit dengan benda tumpul.
Gejala Pembilasan Wajah
Pembilasan wajah dengan mastositosis biasanya datang dengan cepat. Ini paling menonjol pada wajah dan batang atas dan mungkin memiliki tonjolan coklat kemerahan. Wajah biasanya menjadi merah dan panas dan bisa sangat gatal (pruritic.) Mungkin juga terasa seperti terbakar atau terbakar.
perubahan aliran darah di wajah
Gejala Lain Dengan Mastositosis
Selain pembilasan wajah, orang-orang dengan mastositosis sering mengalami gejala di seluruh tubuh mereka yang disebabkan oleh pelepasan sejumlah besar histamin atau bahan kimia lainnya. Beberapa gejala termasuk:
- Palpitasi
- Tekanan darah rendah
- Sakit dada
- Diare eksplosif
- Mual dan muntah
- Sakit perut
- Kelelahan
Pemicu
Banyak orang dengan mastocytosis tidak dapat mengidentifikasi pemicu yang mengakibatkan pembilasan, tetapi beberapa orang telah menemukan bahwa olahraga, panas, atau kecemasan adalah pemicu yang mungkin.
Obat-obatan seperti narkotik opioid seperti morfin dan kodein, dan aspirin atau obat anti-inflamasi non-steroid seperti ibuprofen atau naproxen juga dapat memulai serangan flushing.
Diagnosa
Mastositosis bisa sulit untuk didiagnosis dan itu bisa menjadi proses yang sangat frustasi. Identifikasi dengan benar gejala klinis membantu diagnosis. Kadang-kadang lesi kulit dan sumsum tulang dibiopsi dan urin diperiksa untuk meningkatkan kadar bahan kimia yang terkandung dalam sel mast.
Diagnosis dibuat sedikit lebih mudah pada mereka yang memiliki urtikaria pigmentosa klasik, tetapi masih bisa menjadi tantangan. Ini mungkin dicurigai ketika orang memiliki apa yang tampaknya menjadi reaksi alergi yang parah tanpa paparan alergen yang jelas atau jika seseorang mengembangkan reaksi anafilaksis terkait serangga yang sangat parah.
Kemungkinan Penyebab Lainnya
Seperti disebutkan, mastositosis dapat sangat menantang untuk mendiagnosis keduanya karena berbagai macam gejala (yang dapat disebabkan oleh berbagai kondisi) dan karena kemungkinan penyebab lain dari pembilasan wajah.
Penyebab lain ini mungkin merupakan entitas klinis yang berbeda (penyakit tersendiri) atau sebagai bagian dari kondisi atau penyakit lain. Beberapa kondisi lain yang dapat menyebabkan pembilasan wajah yang merupakan bagian dari diagnosis banding meliputi:
- Dermatitis kontak
- Photodermatitis - Ruam akibat paparan sinar matahari
- Rosacea
- Hot flash menopause
- Alergi obat
- Penyakit jantung
- Sindrom karsinoid - Pembilasan wajah pada sindrom karsinoid dapat muncul sangat mirip dengan mastositosis dan disebabkan oleh bahan kimia yang dilepaskan oleh tumor.
- Pheochromocytoma
- Sindrom Cushing
- Anafilaksis
- Tumor lain seperti karsinoma meduler dari tiroid, tumor islet pankreas, dan karsinoma ginjal (kanker ginjal.)
Pengobatan
Ada banyak pilihan pengobatan untuk mastocytosis tergantung pada gejala utama. Perawatan mungkin termasuk:
- Antihistamin
- Obat anti-inflamasi aspirin dan non-steroid seperti Advil (ibuprofen) - Meskipun pada beberapa orang obat-obatan ini benar-benar dapat memicu pembilasan
- Cromolyn sodium - Cromolyn adalah stabilisator sel mast yang kadang-kadang digunakan dalam pengobatan asma
- Krim steroid topikal
- PUVA. (Fotokemoterapi)
Bottom Line on Facial Flushing dan Mastocytosis
Apakah Anda telah didiagnosis dengan mastocytosis sebagai penyebab kemerahan pada wajah Anda atau dokter Anda menyebutkan bahwa mastositosis hanyalah salah satu kemungkinan penyebab gejala Anda, Anda mungkin merasa sangat frustrasi di atas ketakutan. Teruslah bertanya dan jadilah advokat Anda sendiri dalam perawatan Anda. Menemukan diagnosis dan akhirnya perawatan bisa memakan waktu. Jika Anda tidak mendapatkan jawaban, pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua.
Gangguan seperti mastositosis (dan kondisi lain dalam diagnosis banding) jarang terjadi, dan tidak setiap dokter telah melihat reaksi pembilasan klasik. Yang mengatakan, kami telah belajar banyak tentang kondisi ini dalam beberapa tahun terakhir sebagai pemahaman kita tentang sistem kekebalan tubuh dan endokrin maju. Karena kondisi ini jarang, kemungkinan Anda tidak memiliki grup dukungan di lingkungan Anda, tetapi komunitas dukungan daring memungkinkan orang untuk terhubung dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa di seluruh dunia.
Sumber:
Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B., dan G. Nilsson. Mastositosis: Spektrum Klinis Puzzling dan Aspek Diagnostik Menantang dari Penyakit Enigmatic. Jurnal Ilmu Penyakit Dalam . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C., dan C. Koch. Pembilasan di Neuro (Endokrinologi). Ulasan di Endocrine and Metabolic Disorders . 2016. 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Revisited: Flushing. Dermatologi Klinis . 2014. 32 (6): 800-8.