Gejala dan Cara Berbeda Dari Kantongitis
Peradangan rumbai dubur (kadang-kadang disebut cuffitis) adalah peradangan di bagian rektum yang tersisa setelah operasi ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), yang lebih dikenal sebagai operasi j-pouch . Operasi IPAA biasanya dilakukan untuk mengobati kolitis ulserativa, meskipun dapat juga dilakukan untuk kondisi lain, seperti poliposis adenomatosa familial (familial adenomatous polyposis / FAP) .
Peradangan pada manset dubur tidak umum setelah operasi IPAA. Kebanyakan orang yang menjalani pembedahan dengan kantong dapat bekerja dengan baik dan tidak mengalami peradangan apa pun. Jika ada ketidaknyamanan pada rektal atau perdarahan setelah operasi j-pouch, harus didiskusikan dengan gastroenterologist. Ada perawatan yang tersedia untuk mengobati peradangan jika itu terjadi.
Apa itu Bedah IPAA?
Dalam operasi j-pouch, usus besar (usus besar) dikeluarkan dan bagian terakhir dari usus kecil (ileum) digunakan untuk membuat "kantong". Kantong ini berkali-kali dibentuk menjadi bentuk huruf "J", tetapi ada juga kantong yang dibuat dalam bentuk "S" atau "W." Kantung tersebut kemudian dihubungkan ke rektum, dan seorang pasien buang air besar keluar dari anus. Operasi sering dilakukan dalam beberapa tahap untuk memastikan penyembuhan dan meningkatkan kemungkinan fungsi kantong yang lebih baik.
Apa itu 'Manset' Rektal?
Rektum adalah bagian dari sistem pencernaan yaitu antara usus besar dan anus.
Dalam operasi j-pouch, beberapa rektum disimpan untuk membantu pasien menjaga kotoran tetap di kantong, dan mencegah bocor. Namun, rektum juga dapat dipengaruhi oleh kolitis ulserativa. Oleh karena itu, bagian rektum (kadang-kadang disebut tunggul rektal atau manset) yang tersisa setelah usus besar dikeluarkan bisa diradang oleh kolitis ulserativa.
Dalam beberapa kasus, manset dubur juga dapat meradang setelah operasi karena alasan lain. Peradangan di bagian rektum ini dikenal sebagai peradangan rektum atau, lebih jarang, cuffitis.
Gejala dan Perawatan
Gejala-gejala radang rektal yang meradang termasuk kebutuhan sering untuk buang air besar dan tinja berdarah . Seorang gastroenterologist mungkin perlu melihat bagian dalam rektum dengan endoskopi untuk membuat diagnosis. Peradangan dapat menyebabkan beberapa gejala yang sama sebagai masalah umum lain dengan j-kantong yang dikenal sebagai " pouchitis ," sehingga penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Kantong adalah ketika peradangan ditemukan pada j-pouch yang sebenarnya. Dalam beberapa kasus, peradangan rektum dapat dianggap sebagai lanjutan dari kolitis ulseratif, yang sekarang terjadi di rektum.
Perawatan untuk rektum radang yang meradang dapat mencakup penggunaan obat topikal yang diberikan melalui supositoria, seperti mesalamine atau kortikosteroid. Obat-obatan biasanya tidak diberikan melalui mulut. Dalam kasus yang tidak merespon supositoria, beberapa dokter memberikan bentuk kortikosteroid yang bekerja lebih lama yang disimpan di rektum melalui penggunaan endoskopi. Peradangan sering membaik dengan pengobatan, tetapi ketika tidak, dokter mungkin mencari alasan lain untuk gejala, seperti pouchitis, fistula , atau penyakit Crohn pada kantung.
Sumber:
Shen B. "Diagnosis dan Penatalaksanaan Gangguan Kantong Ilegal Pascaoperasi." Clin Colon Rectal Surg . Des 2010; 23 (4): 259–268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 30 Januari 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Kursus Klinis C uffitis pada Pasien Kolitis Ulseratif Dengan Proktokolektomi Restoratif dan Kantong Anastomosis Ileal Kantong." Inflamm Bowel Dis . 2013 Februari; 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30 Januari 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Pengobatan Radang Manset Rektum (Mansitis) pada Pasien Dengan Kolitis Ulseratif Pascahasisis dan Prokuloskektomi Usus dan Anastomosis Kantong Ileal." Am J Gastroenterol . 2004 Agustus; 99 (8): 1527-1531. 30 Januari 2015.