Diagnosis radang tenggorokan tidak dapat hanya didasarkan pada tanda-tanda dan gejala klinis, dan tes tambahan diperlukan untuk identifikasi positif bakteri Streptococcus pyogenes yang menyebabkan kondisi tersebut. Tes strep yang cepat dapat menghasilkan hasil yang sama, tetapi mungkin diperlukan beberapa hari untuk mendapatkan hasil dari budaya tenggorokan, meskipun tes tersebut lebih akurat.
Diagnosis yang akurat penting karena pengobatan dapat membantu mencegah kemungkinan komplikasi jangka panjang, seperti penyakit jantung dan ginjal.
Self-Cek
Tanda-tanda awal dan gejala radang tenggorokan tumpang tindih dengan mereka yang paling infeksi saluran pernapasan bagian atas. Meskipun Anda tidak dapat mendiagnosa diri dengan strep, Anda dapat mencari yang berikut, yang mungkin mengisyaratkan bahwa radang tenggorokan dapat memengaruhi Anda atau anak Anda:
- Pembengkakan di belakang tenggorokan
- Bintik-bintik putih atau bercak putih di bagian belakang tenggorokan
- Bintik merah atau ungu kecil di dalam mulut Anda
Beberapa infeksi berbahaya dan kondisi medis juga dapat dimulai dengan gejala yang mirip dengan radang tenggorokan. Meskipun jarang, radang tenggorokan sendiri dapat berkembang menjadi komplikasi serius. Ada beberapa masalah penting yang harus Anda waspadai untuk memastikan bahwa tidak ada penundaan dalam diagnosis akurat kondisi Anda:
- Demam tinggi (di atas 101 derajat)
- Demam persisten (berlangsung lebih dari 24 jam)
- Ruam di dada, lengan, atau leher
- Kemerahan di wajah
- Sulit bernapas
- Jumlah urin menurun; perubahan warna urin
Lab dan Tes
Karena radang tenggorokan menyebabkan tanda dan gejala yang sangat mirip dengan infeksi virus dan infeksi bakteri lainnya, cara terbaik untuk memastikan diagnosis adalah dengan tes laboratorium yang dapat mendeteksi Streptococcus pyogenes itu sendiri atau mendeteksi penanda yang menandakan bahwa ada organisme di belakang tenggorokanmu.
Budaya Tenggorokan
Suatu kultur tenggorokan telah lama dianggap sebagai standar emas diagnostik infeksi radang tenggorokan, dengan kerugian utama adalah penundaan selama 24 hingga 48 jam dalam hasil kultur. Kultur tenggorokan dilakukan dengan mengumpulkan bakteri dari bagian belakang tenggorokan menggunakan usap panjang. Sampel kemudian ditempatkan di piring khusus yang terbuat dari darah domba dicampur dengan media pertumbuhan bakteri (disebut piring agar darah domba) dan dibiarkan tumbuh di laboratorium.
Streptococcus pyogenes memiliki fitur unik yang memungkinkannya memecah sel-sel darah merah. Ketika bakteri tumbuh di piring ini, akan ada pembersihan sel darah merah pada cawan petri jika bakteri Streptococcus pyogenes hadir dalam sampel.
Tes Deteksi Antigen Cepat
Tes antigen cepat biasanya dilakukan di kantor dokter dan juga dilakukan dengan swabbing bagian belakang tenggorokan. Usap bakteri kemudian dikenai enzim atau asam untuk mengekstraksi bagian bakteri Strep pyogenes , yang disebut antigen. Positif atau negatif, Anda harus mendapatkan hasilnya dalam waktu sekitar 10 hingga 20 menit.
Tes antigen cepat memiliki sensitivitas yang jauh lebih rendah daripada kultur tenggorok, yang berarti bahwa mereka lebih mungkin salah dalam melewatkan infeksi radang daripada kultur tenggorokan.
Diperkirakan bahwa tes antigen cepat memiliki sekitar 14 persen hingga 20 persen tingkat negatif palsu. Untuk alasan ini, jika ada kemungkinan infeksi radang tenggorokan yang kuat, dianjurkan bahwa hasil negatif dari tes antigen cepat ditindaklanjuti dengan kultur tenggorokan (untuk konfirmasi).
Tes deteksi antigen cepat tidak terkait dengan tingkat positif palsu, yang berarti bahwa jika mereka kembali positif, ada kepastian tinggi bahwa Anda memiliki infeksi tenggorokan.
Imaging
Tes pencitraan tidak rutin dalam diagnosis infeksi tenggorokan tanpa komplikasi. Namun, tes seperti X-ray, CT, MRI, atau USG mungkin diperlukan untuk mengevaluasi komplikasi serius infeksi radang tenggorokan, seperti keterlibatan ginjal atau jantung.
Namun, sekali lagi, komplikasi ini jarang terjadi dan terlihat pada pasien yang tidak diobati.
Diagnosis Banding
Kebanyakan infeksi saluran pernafasan atas dapat dimulai dengan tanda dan gejala yang sama seperti radang tenggorokan. Berikut adalah penyakit yang paling umum yang dipertimbangkan ketika Anda sedang dievaluasi untuk kemungkinan radang tenggorokan, serta setiap tambahan, gejala penting:
- Virus Epstein-Barr (mononukleosis): juga melibatkan nyeri otot dan rasa perasaan menurun
- Influenza (flu)
- Pneumonia: infeksi paru-paru yang menyebabkan batuk, mengi, dan sesak napas
- Bronkitis: infeksi pada bronkus yang menyebabkan batuk produktif dan dapat menyebabkan sesak napas
- Infeksi mycobacteria: infeksi paru-paru yang menyebabkan batuk dan mengi
- Fusobacterium necrophorum: infeksi paru-paru yang biasanya menyebabkan gejala yang lebih berat daripada radang tenggorokan
- Penyakit sistemik: dapat mempengaruhi organ tubuh apa pun dan dapat dimulai dengan gejala yang mirip dengan infeksi tenggorokan awal
- Radang usus buntu: dapat dimulai dengan demam dan nyeri, tetapi biasanya menyebabkan sakit perut juga
- Arthritis: gejala yang mirip dengan komplikasi infeksi streptokokus
> Sumber:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, dkk. Analisis microbiome tonsil pada dewasa muda dengan sakit tenggorokan mengungkapkan kelimpahan relatif tinggi Fusobacterium necrophorum dengan keragaman rendah. PLoS One. 2018 Jan 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Tes deteksi antigen cepat untuk kelompok A streptokokus pada anak-anak dengan faringitis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 4 Jul; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.