Perawatan Orang-Berpusat pada Thomas Kitwood untuk Demensia

Apa itu Perawatan yang Berpusat pada Orang?

Pengembangan pendekatan perawatan yang berpusat pada orang secara luas dikaitkan dengan profesor Thomas Kitwood pada akhir 1980-an di Universitas Bradford di Inggris. Perawatan yang berpusat pada orang adalah cara memberikan perhatian kepada orang-orang di mana orang yang unik dan preferensi mereka ditekankan, bukan penyakit, gejala dan tantangan yang diharapkan, dan kemampuan yang hilang dari orang tersebut.

Perawatan yang berpusat pada pribadi mengakui bahwa demensia hanyalah diagnosis orang tersebut, dan bahwa ada lebih banyak orang daripada diagnosisnya.

Pendekatan yang berpusat pada orang mengubah cara kita memahami dan merespons perilaku yang menantang dalam demensia. Perawatan berpusat pada orang melihat perilaku sebagai cara bagi orang dengan demensia untuk mengkomunikasikan kebutuhannya , dan memahami bahwa mencari tahu kebutuhan yang tidak terpenuhi menyebabkan perilaku adalah kuncinya.

Perawatan berpusat pada orang juga mendorong dan memberdayakan pengasuh untuk memahami orang dengan demensia sebagai memiliki keyakinan pribadi, kemampuan yang tersisa, pengalaman hidup dan hubungan yang penting bagi mereka dan berkontribusi pada siapa mereka sebagai pribadi.

Pada saat-demi-momen, perawatan yang berpusat pada orang berusaha untuk melihat dunia melalui mata orang tertentu dengan demensia.

Bagaimana Perawatan Orang-Berpusat Berbeda dari Model Perawatan Medis Tradisional?

Mari kita ambil contoh dari George:

George adalah pria berusia 89 tahun dengan penyakit Alzheimer yang seminggu lalu dipindahkan ke panti jompo karena istrinya Hilda tidak bisa merawatnya di rumah. Hilda mengunjungi George setiap hari dan meskipun dia berharap dia bisa menjaganya di rumah, dia tahu bahwa George membutuhkan lebih banyak perhatian daripada yang bisa dia berikan kepadanya.

Pendekatan medis yang ketat akan hampir sepenuhnya berkaitan dengan seberapa banyak sarapannya yang dimakan George, membuat George memenuhi tujuannya berjalan 50 kaki di lorong hari ini, dan menyelesaikan mandi hari ini pada pukul 9 pagi karena itu adalah hari tugasnya. Ketika dia mencoba untuk duduk setelah berjalan hanya 10 kaki, pengasuh menggunakan pendekatan medis meminta pengasuh kedua untuk membantu di sisi lain dari George dan mereka berdiri George kembali lagi dan mulai memindahkannya ke depan, meskipun permohonan dirinya menjadi terlalu lelah. George kemudian menjadi frustrasi dan mendorong pengasuhnya pergi.

Terlepas dari penolakan George, tugas dan tugas ini dicentang dari daftar yang harus dilakukan.

Pendekatan yang berpusat pada orang, lebih holistik , mungkin terlihat lebih seperti ini:

Daripada mendekati George dengan daftar di kepala kita, perhatian yang berpusat pada orang melihat orang itu terlebih dahulu, dan tujuan serta tugasnya kedua.

Alih-alih melayani sarapan yang sama untuk semua orang, pendekatan yang berpusat pada orang akan mencari tahu dari George atau Hilda apa sarapan biasa George sebelum dia pindah ke panti jompo . Seorang pengasuh yang berpusat pada orang juga akan mendorong 50 kaki berjalan, tetapi jika George lelah dan tahan ketika dia mencoba berjalan dengannya, dia akan mencoba lagi di kemudian hari.

Pengasuh yang berpusat pada orang mungkin juga telah belajar bahwa George lebih suka mandi daripada mandi, dan bahwa rutinitasnya adalah mandi air hangat sebelum tidur; karena itu, waktu mandinya akan dialihkan ke jam 9 malam.

Tidak mengherankan, hari berjalan cukup baik bagi George dan pengasuhnya.

Manfaat Perawatan Orang-Centered

Perawatan berpusat pada orang telah ditunjukkan oleh beberapa penelitian untuk menjadi efektif dalam mengurangi perilaku yang menantang pada orang dengan demensia . Satu studi eksperimental menggunakan anggota staf terlatih untuk menerapkan pendekatan perawatan berpusat pada orang dengan penghuni panti jompo yang menderita demensia.

Hasil? Rawat inap rawat inap - yang kadang-kadang terjadi jika perilaku yang menantang tidak dapat ditangani dengan aman di fasilitas perawatan - dan penggunaan obat-obatan psikotropika - yang dapat sedikit efektif tetapi juga dapat memiliki efek samping yang serius - keduanya berkurang secara signifikan.

Studi lain yang melibatkan 289 penghuni panti jompo di 15 lokasi yang berbeda menunjukkan penurunan tingkat agitasi pada orang dengan demensia ketika pendekatan perawatan yang berpusat pada individu digunakan.

Perawatan yang berpusat pada orang dapat mengurangi frustrasi para pengasuh dan menghemat uang dengan mengurangi rawat inap dan penggunaan obat-obatan, tetapi yang lebih penting, itu memberikan kualitas hidup yang lebih baik untuk orang dengan demensia dan orang yang mereka cintai.

Ini juga sangat mungkin bagaimana Anda dan saya ingin diperlakukan.

Sumber:

Asosiasi Penyakit Alzheimer. Perawatan Orang-Orang Berpusat. Diakses pada 14 November 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care

Alzheimer Society. Perawatan yang berpusat pada orang. Diakses pada 14 November 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167

The Canadian Alzheimer Disease Review. April 2003. Perawatan Dementia yang Berpusat pada Pribadi: Sebuah Visi Akan Diperbaiki. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf

The Lancet Neurology, Volume 8, Edisi 4, Halaman 317 - 325, April 2009. Merawat Resement Study Dementia Care (CADRES) dari perawatan yang berpusat pada orang, pemetaan perawatan demensia, dan perawatan biasa dalam demensia: percobaan cluster-randomized . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext

Forum Perawatan Nasional. Pernyataan Praktik Terbaik; Prinsip-Prinsip Utama Perawatan Dementia Berpusat.

Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan. 25 September 2013. Perawatan Berpusat-Pribadi untuk Penduduk dengan Demensia yang Menunjukkan Perilaku Agresif Mengurangi Rawat Inap Psikiatris dan Pengobatan Terkait Perilaku.