Apa Bedah Revisi Payudara Apakah, dan Mengapa Ini Bisa Jadi Menantang
Ketika seorang wanita menjalani operasi pembesaran payudara , kemungkinan hal terakhir dalam pikirannya adalah menjalani operasi kedua, yang disebut operasi revisi payudara, di payudaranya. Namun, penting untuk memahami bahwa implan payudara bukanlah perangkat seumur hidup. Bahkan, jaminan pada kebanyakan implan payudara hanya 10 tahun. Karena sifat dari implan, beberapa operasi sekunder hampir diberikan di beberapa titik dalam masa hidup pasien.
Tentu saja, deflasi implan atau ruptur bukan satu-satunya alasan seseorang mungkin mencari pembedahan sekunder setelah pembesaran. Operasi revisi payudara dilakukan ketika seorang wanita tidak senang dengan beberapa aspek tampilan dan / atau rasa payudaranya. Menurut dokter bedah plastik bersertifikat Maryland, Adam Tattelbaum, MD, alasan paling umum sejauh ini untuk operasi revisi payudara dapat diringkas dalam satu kalimat: "Wah, saya berharap saya telah menjadi lebih besar."
Menurut statistik FDA, beralih ke implan ukuran yang lebih besar sebenarnya diperkirakan menyumbang sekitar 37% dari semua operasi revisi payudara di Amerika Serikat. Dr. Tattelbaum mengatakan bahwa ketika wanita datang ke kantornya untuk konsultasi tentang pembesaran payudara, salah satu kekhawatiran terbesar adalah bahwa mereka tidak ingin payudara baru mereka menjadi terlalu besar. Setelah pembengkakan pasca operasi turun dan mereka terbiasa dengan payudara baru mereka, bagaimanapun, mereka sering menyanyikan lagu yang berbeda.
Alasan Umum Lain untuk Operasi Revisi Payudara
- Kontraktur kapsular membutuhkan pelepasan jaringan parut melalui capsulectomy atau capsulotomy
Beralih dari saline ke silikon implan karena masalah beriak atau hanya keinginan untuk merasa lebih lembut, lebih alami
- Payudara berubah setelah kehamilan, kenaikan berat badan atau penurunan berat badan, atau perubahan yang berkaitan dengan usia
- Masalah kosmetik di mana pasien tidak puas dengan hasil operasi sebelumnya karena penempatan implan yang buruk atau masalah lain seperti gelembung ganda, symmastia, atau keluar dari dasar
Tattelbaum mengatakan dia juga kadang-kadang melihat wanita yang menjalani operasi pembesaran payudara 20 hingga 30 tahun yang lalu dan sekarang berada di tempat yang berbeda dalam hidup mereka, jadi mereka ingin melepas implan. Penghapusan kemudian dilakukan, biasanya bersamaan dengan angkat payudara, meskipun tidak selalu.
Tantangan Bedah Revisi Payudara
Pembedahan sekunder selalu lebih sulit daripada pembesaran payudara primer, karena beberapa alasan. Pertama, keberadaan jaringan parut membuatnya lebih sulit untuk memprediksi hasil yang baik. Selain itu, ahli bedah menangani peregangan jaringan atau perubahan anatomi yang disebabkan oleh implan sebelumnya. Untuk alasan ini, banyak ahli bedah mungkin mengenakan biaya lebih tinggi untuk revisi payudara daripada untuk pembesaran payudara primer.
Kedua, pasien revisi payudara mungkin datang ke kantor dokter bedah yang kecewa dan lebih takut daripada pasien pembesaran payudara primer. Seringkali, ahli bedah pertama tidak melakukan kesalahan apa pun yang menyebabkan masalah yang mengganggu pasien. Namun, kadang-kadang kurangnya komunikasi ahli bedah-pasien yang efektif adalah kesalahan karena pemahaman pasien yang tidak memadai tentang risiko normal yang terkait dengan operasi implan payudara.
Ini dapat menciptakan harapan yang tidak realistis, yang berarti pasien lebih mungkin tidak puas dengan hasil operasi utama atau operasi revisi.
Rahasia Sukses Bedah Revisi Payudara
Menurut Dr. Tattelbaum, prediktor terbesar dari keberhasilan operasi revisi payudara adalah kualitas komunikasi antara dokter dan pasien sebelum operasi. Pasien yang menerima penjelasan lengkap dan jujur tentang apa yang dapat mereka harapkan pada akhirnya akan jauh lebih puas.
Faktor lain yang menentukan keberhasilan revisi payudara adalah alasan untuk operasi yang diinginkan.
Kontraktur kapsular dini memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, meskipun mungkin kontraktur akan berulang, sebagian besar karena predisposisi genetik pasien.
Beberapa jenis revisi tertentu lebih mudah dan dengan demikian umumnya lebih sukses karena efek gravitasi (dan aksi otot pektoral, ketika implan ditempatkan di bawah otot). Misalnya, menurunkan implan lebih mudah daripada menaikkannya, dan memindahkan implan ke arah sisi lebih mudah daripada memindahkannya ke pusat tubuh.
Banyak dokter juga merasa bahwa lokasi insisi merupakan kunci keberhasilan dalam revisi payudara, dengan banyak spesialis revisi payudara condong ke arah pendekatan peri-areolar (sayatan mengikuti tepi luar yang lebih rendah 1/3 - 1/2 dari areola ) . Pendekatan ini memungkinkan ahli bedah pandangan 360 derajat jaringan di dalam payudara, memungkinkan untuk lebih presisi dalam melepaskan jaringan parut dan penciptaan atau modifikasi dari saku. Banyak ahli bedah merasa akan jauh lebih sulit untuk menilai apa yang Anda kerjakan dari sayatan yang dibuat di lokasi lain.
Selain itu, Dr. Tattelbaum percaya bahwa revisi payudara kadang-kadang bisa lebih berhasil ketika implan ditempatkan pada pesawat yang berbeda dari operasi pertama. (Yaitu, dari atas otot ke bawah otot, atau sebaliknya). Ini karena beroperasi pada pesawat yang berbeda biasanya berarti ada lebih sedikit jaringan parut dan lebih sedikit cacat jaringan karena operasi pertama. Tentu saja, ini sangat bervariasi, dan tindakan terbaik selalu ditentukan secara individual.
Jangan takut untuk menanyakan kepada dokter bedah Anda tentang kualifikasi dan pengalamannya. Sudah berapa kali dia melakukan prosedur seperti milik Anda? Berapa tingkat komplikasi dengan prosedur ini? Apakah dia seorang ahli bedah plastik bersertifikat?
Apa yang Terjadi Selama Bedah Revisi Payudara?
Tentu saja, jawabannya sangat tergantung pada alasan operasi. Revisi payudara biasanya melibatkan mengganti implan lama dengan yang baru, seringkali dengan perubahan ukuran. Ini juga bisa termasuk mengangkat payudara , pelepasan jaringan parut , dan berubah ke ukuran, bentuk, dan lokasi "saku" (ruang di dalam tubuh di mana implan duduk).
Dengan beberapa masalah kosmetik, operasi tambahan mungkin diperlukan untuk hasil terbaik dan terlama. Misalnya, perbaikan simpmastia dan bottoming out mungkin lebih berhasil ketika implan tetap keluar dari tubuh untuk jangka waktu setidaknya 12 minggu setelah melepas implan lama dan menempatkan jahitan secara strategis untuk menutup kantong. Setelah penyembuhan dan stabilisasi yang tepat dicapai melalui pembentukan jaringan parut baru, operasi akhir dapat dilakukan untuk menggantikan implan.
Bagaimana Meminimalkan Resiko Membutuhkan Bedah Revisi Payudara
Banyak masalah kosmetik dengan implan (termasuk double-bubble, symmastia, dan bottoming out) jauh lebih mungkin ketika menempatkan implan yang sangat besar dalam tubuh yang sangat kecil. Menempatkan implan dalam posisi yang lebih tinggi daripada terlalu rendah biasanya menghasilkan penampilan yang paling menyenangkan, karena efek gravitasi akan menyebabkan implan terjatuh seiring waktu. Dengan cara yang sama, pendekatan yang terlalu agresif untuk menciptakan belahan dada sering sebagian untuk menyalahkan symmastia. Penting untuk diingat bahwa pembelahan dramatis diciptakan oleh bra push-up, bukan oleh payudara alami atau yang ditingkatkan.
Karena mengubah ukuran adalah alasan nomor satu untuk revisi payudara, maka bisa dipastikan bahwa Anda ingin memastikan ukuran yang Anda inginkan sebelum menjalani operasi. Jika Anda mempertimbangkan pembesaran payudara, itu adalah ide yang bagus untuk "mencoba sebelum Anda membeli." Cara terbaik untuk mencapai ini adalah dengan mencoba beberapa ukuran dan bentuk implan yang berbeda di kantor dokter bedah Anda. Dengan berbagai bentuk, jenis, dan ukuran implan yang tersedia saat ini, ini adalah satu-satunya cara untuk menilai secara tepat implan mana yang paling cocok untuk tubuh Anda.
Tentu saja, dokter bedah Anda tidak akan membiarkan Anda berjalan keluar dari kantor dengan sekelompok implan untuk dipakai di bra Anda di rumah. Jika Anda hanya ingin menilai ukuran cup apa yang paling nyaman bagi Anda dan ingin menghabiskan waktu untuk terbiasa dengan D cup sebelum memutuskan apakah itu tepat untuk Anda, ada sistem sizing yang tersedia secara komersial yang memungkinkan Anda untuk mencoba berbagai ukuran pada waktu Anda sendiri. Namun, jika Anda ingin mencoba beberapa ukuran, ini bisa mahal. Cara yang populer (dan lebih murah) untuk mencoba dan merasa nyaman dengan berbagai ukuran adalah dengan melakukan tes beras .
Ajukan banyak pertanyaan dalam konsultasi Anda dengan dokter bedah Anda, dan tanyakan lebih lanjut pada hari operasi Anda. (Mungkin ada gunanya untuk menuliskan pertanyaan Anda di satu tempat saat Anda memikirkannya, lalu bawa daftar Anda setiap kali Anda melihat ahli bedah Anda.)
Lakukan penelitian Anda, dan konsultasikan dengan lebih dari satu ahli bedah sebelum membuat keputusan. Seorang pasien yang berpendidikan sangat kecil kemungkinannya untuk berakhir membutuhkan “tindakan selesai.” Dan jangan biarkan harga menjadi faktor penentu utama Anda ketika memilih seorang ahli bedah.
Akhirnya, ingatlah bahwa sangat penting untuk melakukan operasi dengan harapan yang realistis . Kesempurnaan tidak ada di alam atau dalam operasi plastik. Badan pra-operasi Anda tidak sepenuhnya simetris, dan itu tidak akan simetris sempurna sesudahnya.
Jika Anda memiliki operasi revisi payudara, sadarilah bahwa Anda masih dapat melihat beberapa masalah yang Anda hadapi sudah diperbaiki. Tidak selalu mungkin untuk menghapus semua petunjuk dari gelembung ganda, misalnya. Ingatlah selalu bahwa tujuan dari operasi plastik adalah untuk meningkatkan, bukan untuk menyempurnakan.
> Sumber:
> Wawancara dengan Adam Tattelbaum, MD, Rockville, MD; dilakukan pada tanggal 14 November 2008
> Operasi Implan Payudara yang Diisi Saline: Membuat Keputusan yang Diinformasikan, Mentor Corp. (informasi yang diberikan oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS)