Menghapus Jaringan Bekas Luka Yang Mengerutkan Dari Sekitar Implan Payudara
Jika Anda memiliki jaringan parut atau area yang menebal dan mengeras di payudara setelah pembesaran payudara atau rekonstruksi payudara, dokter bedah plastik Anda dapat merekomendasikan kapsulektomi. Kapan prosedur ini dilakukan, bagaimana caranya, dan seberapa efektifnya dalam menyelesaikan masalah?
Apa itu Capsulektomi?
Capsulektomi adalah operasi pengangkatan jaringan parut, atau kapsul yang telah menebal dan mengeras di sekitar imp imp dada .
Kapsul ini terdiri dari fibroblas, kolagen, dan pembuluh darah dan dikenal sebagai kontraktur kapsular. Ini sebenarnya respon perlindungan sistem kekebalan tubuh terhadap kehadiran benda asing yang mengarah ke masalah. Pembentukan kapsul adalah normal, tetapi ketika itu menjadi tebal atau berkontraksi, itu meremas implan yang menyebabkannya menjadi terdistorsi dan menyakitkan.
Kontraktur kapsuler adalah komplikasi yang paling umum dari prosedur pembesaran payudara dan terjadi pada mereka yang mengalami pembesaran payudara untuk pertama kalinya, mereka yang telah melakukan rekonstruksi payudara setelah operasi kanker payudara, dan pada orang yang sebelumnya telah dirawat karena kontraktur kapsuler.
Jenis Kontraktor Kapsul
Ada beberapa tingkat contracture kapsuler yang dikategorikan ke dalam tahap berdasarkan Skala Klasifikasi Baker. Tahapan-tahapan ini meliputi:
- Baker Grade I: Kapsul normal terbentuk di sekitar payudara setelah operasi pembesaran payudara dan membantu menjaga payudara tampak lembut dan alami.
- Baker Grade II: Kapsul yang sedikit kencang ada dan mungkin keras untuk disentuh namun payudara masih tampak alami. Dengan kata lain, payudara Anda mungkin terasa tidak nyaman dan mungkin sedikit sulit untuk disentuh, tetapi mereka akan terlihat normal.
- Baker Grade III: Kapsul keras yang mengubah penampilan payudara dapat dilihat dan payudara sulit disentuh. Mereka mungkin tampak bulat atau miring ke atas.
- Baker Grade IV: Payudaranya keras, dingin dan terdistorsi dalam penampilan dan pasien mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Tentu saja, ada banyak wanita yang tidak cocok dengan salah satu kategori ini. Misalnya, payudara Anda mungkin terasa lembut namun menyakitkan, atau payudara Anda mungkin keras dan dingin tetapi tidak menyakitkan. Satu studi menemukan bahwa 3,2 persen wanita mengembangkan kontruksi grade III atau IV setelah pembesaran payudara yang membutuhkan capsulectomy, dan kontraksi kapsuler adalah alasan paling umum untuk operasi tambahan setelah prosedur.
Penyebab Kontraktur Capsular
Tidak ada cara untuk memprediksi bagaimana tubuh akan sembuh atau apakah jaringan parut akan terbentuk sebelum prosedur pembedahan dilakukan. Dipercaya bahwa kontraktur kapsular dapat disebabkan oleh jenis implan payudara yang digunakan dalam operasi payudara. Implan gel silikon cenderung memiliki tingkat yang lebih tinggi daripada implan payudara saline dalam mengembangkan jaringan parut. Silikon dapat menyebabkan kalsifikasi dan menghasilkan jaringan parut yang lebih tebal daripada yang terlihat dengan implan payudara saline. Ini adalah beberapa alasan untuk perdebatan antara silikon versus implan saline .
Kontraktur kapsuler juga dapat disebabkan oleh bagaimana implan payudara ditempatkan. Menempatkan implan di atas otot tidak selalu menyediakan implan dengan cakupan atau pelumasan yang cukup, meningkatkan risiko pembentukan bekas luka.
Teori lain termasuk kontaminasi bakteri cangkang implan.
Pencegahan Kontraktor Kapsul
Ada beberapa cara untuk meminimalkan risiko pengembangan kontraktur kapsular dan mereka termasuk yang berikut:
- Obat resep seperti prednisone atau vitamin E mungkin diresepkan untuk beberapa wanita.
- Penempatan implan dalam posisi submuscular: Beberapa ahli bedah menggunakan Alloderm juga untuk mengurangi risiko pembentukan jaringan parut.
- Jenis implan: Seperti disebutkan, implan silikon lebih mungkin menghasilkan pembentukan jaringan parut daripada implan payudara saline.
- Tidak merokok sebelum prosedur.
- Pijatan pasca operasi (Catatan di bawah ini di bawah capsulotomy bahwa pijatan yang kuat tidak dianjurkan dan dapat menyebabkan implan pecah atau berdarah.)
- Pengobatan ultrasound eksternal.
Pasien yang tidak dalam keadaan sehat, mengalami trauma, pengobatan radiasi , atau komplikasi pasca operasi seperti infeksi atau pendarahan, lebih mungkin mengembangkan kontraktur kapsular dibandingkan pasien tanpa risiko ini.
Prosedur Kapsulektomi
Untuk orang-orang yang mengalami kontraksi kapsuler derajat III atau kelas IV, perawatan bedah untuk mengangkat kapsul jaringan parut di sekitar implan payudara sering direkomendasikan. Selama kapsulektomi, amplop yang mengelilingi implan dilepas. Implan dapat dikeluarkan atau dimasukkan kembali selama prosedur.
Capsulektomi vs Capsulotomi
Kapsulotomi adalah prosedur yang berbeda dari kapsulektomi. Dalam capsulotomy, kapsul dibuka (terlepas dan / atau sebagian dihapus) untuk memberikan ruang lebih banyak implan. Kapsulotomi dapat berupa kapsulotomi terbuka, di mana sayatan dibuat di payudara, atau kapsulotomi tertutup di mana kompresi manual digunakan pada permukaan payudara untuk memecah jaringan parut. Sementara capsulotomy tertutup terdengar kurang invasif, ada banyak orang yang menyarankan prosedur karena risiko ruptur implan dan pembentukan hematoma. Sebaliknya, kapsulotomi terbuka mungkin merupakan pilihan yang kurang invasif bagi mereka yang mempertimbangkan operasi kapsulektomi.
Pemulihan Setelah Capsulektomi
Pemulihan akan bervariasi dan akan tergantung pada prosedur yang dilakukan dan kemampuan pasien untuk menyembuhkan, tetapi sering mirip dengan pemulihan setelah pembesaran payudara atau operasi rekonstruksi.
Bottom Line on Capsulectomy untuk Kontraktor Kapsul
Sayangnya, kontraktur kapsular dapat menyebabkan distorsi dan ketidaknyamanan setelah pembesaran payudara atau bedah rekonstruktif. Capsulektomi adalah salah satu cara untuk memperbaiki penampilan dan meningkatkan kenyamanan Anda jika Anda mengatasi efek samping ini.
Seperti halnya operasi, penting untuk menjadi pendukung Anda sendiri. Temukan seorang ahli bedah yang telah melakukan banyak operasi ini. Mintalah untuk belajar tentang hasil atau untuk melihat gambar jika dia memiliki ini. Dokter bedah Anda mungkin juga dapat menghubungkan Anda dengan wanita lain yang telah menjalani prosedur yang bersedia membagikan pengalaman mereka.
> Sumber:
> Headon, H., Kasem, A., dan K. Mokbel. Kontraktur kapsuler setelah Augmentasi Payudara: Pembaruan untuk Praktik Klinis. Arsip Bedah Plastik . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N., dan D. Murphy. Analisis Faktor Risiko untuk Kontraktur Capsular, Malposisi, dan Seroma Akhir pada Subyek Menerima Natrelle 410 Form-Stabil Silicone Breast Implants. Bedah Plastik dan Rekonstruksi . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Buka Capsulotomy: Perawatan yang Efektif tetapi Terlewatkan untuk Kontra Kapsul setelah Pembesaran Payudara. Bedah Plastik dan Rekonstruksi. Terbuka Global . 2016. 4 (10: e1096.