Itu tergantung pada apakah indung telur Anda dihapus juga
Jika Anda baru saja menjalani histerektomi sebagai kebutuhan medis atau sedang mempertimbangkan prosedur ini sebagai pilihan perawatan untuk masalah medis, Anda mungkin bertanya-tanya seberapa parah dan cepat itu akan memengaruhi hormon Anda. Ada beberapa jenis histerektomi, termasuk pengangkatan hanya uterus, pengangkatan rahim dan leher rahim, dan pengangkatan rahim dan struktur di sekitarnya, seperti indung telur dan / atau saluran telur.
Histerektomi radikal menghilangkan rahim dan indung telur, dan itu adalah pengangkatan indung telur Anda yang memiliki kekuatan untuk menopause tiba-tiba, yang disebut menopause bedah. Itu karena ovarium adalah produsen utama hormon Anda.
Ada beberapa bukti bahwa histerektomi dapat mempengaruhi produksi hormon bahkan ketika ovarium diawetkan. Untuk sebagian besar, meskipun, dokter mengatakan bahwa menjaga ovarium dan hanya menghapus rahim memungkinkan wanita untuk mengalami menopause alami.
Apa yang Diharapkan Jika Ovarium Anda Dihapus
Bagi wanita seperti Ruth Lamar, yang rahim dan indung telurnya diangkat, pembedahan dapat segera diikuti oleh gejala menopause seperti hot flashes dan perubahan suasana hati. "Aku akan menangis satu menit, marah berikutnya, bahagia selanjutnya," kenang Lamar, dari Fenton, Mo.
Gejolak emosional Lamar adalah khas bagi wanita yang mengalami menopause instan setelah pengangkatan indung telur mereka.
Gejala menopause bedah adalah sama dengan penutupan ovarium bertahap, tetapi jauh lebih parah. Mereka termasuk hot flashes, kesulitan jatuh tertidur dan tetap tertidur, libido rendah, kulit kering, kekeringan vagina dan perubahan suasana hati. Menopause bedah juga dapat menyebabkan hilangnya ingatan, yang menurut American Menopause Society (NAMS), tidak terlihat pada wanita yang mengalami menopause alami.
Setelah indung telur dihapus daripada mengalami penutupan alami mereka berarti tidak hanya kehilangan estrogen tetapi juga hilangnya testosteron yang dapat mengurangi hot flash, menjaga hasrat seksual dan menstabilkan suasana hati. "Mereka mendapatkan hormon ganda whammy," kata Martha Richardson, MD, asisten direktur kebidanan dan ginekologi di Harvard Vanguard Medical Associates di Boston.
Mengapa Lebih Banyak Dokter Yang Melestarikan Ovarium
Sampai beberapa tahun yang lalu, dokter secara rutin melakukan ooforektomi (pengangkatan indung telur) selama histerektomi pada wanita di ambang menopause. Pemikirannya adalah indung telur mereka akan mati dan bahwa mengeluarkan mereka sepenuhnya akan menghilangkan kemungkinan kondisi yang jauh lebih serius.
“Kata dokter saya untuk wanita di bawah 40 tahun, mereka meninggalkan indung telur. Jika Anda berusia di atas 40 tahun, mereka mengeluarkannya sehingga Anda tidak perlu khawatir tentang kanker ovarium, ”kata Lamar, yang histerektominya dipicu oleh menstruasi yang berat yang berlangsung sekitar tiga minggu setiap bulan.
Sekarang, semakin banyak dokter yang melestarikan indung telur , tidak peduli usia pasien. Penelitian menunjukkan kemungkinan seorang wanita mendapatkan kanker ovarium selama hidupnya (kurang dari 2 persen) jauh lebih kecil daripada risiko penyakit kardiovaskular (lebih dari 36 persen).
Bahkan setelah menopause, ovarium menghasilkan sejumlah kecil hormon, melindungi wanita pascamenopause dari penyakit jantung dan stroke , serta kehilangan tulang.
Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa semakin dini usia Anda dalam menopause bedah, semakin cepat laju penurunan kognitif Anda di kemudian hari, yang menunjukkan bahwa perubahan hormonal yang mendadak memiliki dampak negatif pada kognisi perempuan.
Satu pengecualian untuk pola pikir keep-the-ovaries: wanita dengan riwayat keluarga kanker ovarium mungkin masih disarankan untuk juga menjalani ooforektomi ketika rahim mereka dihapus. Wanita seperti itu bahkan dapat memilih untuk mengeluarkan indung telur mereka jika tidak ada histerektomi yang diperlukan, terutama mereka yang melakukan tes positif untuk mutasi gen BRAC yang selanjutnya meningkatkan risiko kanker ovarium.
Bantuan dari Gejala Menopause
Lamar menikmati bantuan segera dari periode yang berat, dan sayatannya akhirnya sembuh. Dia berjuang, meskipun, dengan kilatan panas dan suasana hati yang tidak menentu bersama dengan kekeringan vagina, insomnia, dan dorongan seks yang lebih rendah selama sekitar sebulan setelah operasi.
Kemudian dokternya meresepkan Enjuvia (estrogen sintetik yang berasal dari tumbuhan), dan libidonya terangkat, suasana hatinya membaik dan kilatan panasnya berkurang dalam waktu satu minggu. Lamar mengatakan dia senang untuk mendapatkan bantuan tetapi agak khawatir tentang konsekuensi lain dari terapi hormon menopause (MHT), yang meliputi peningkatan risiko seorang wanita kanker payudara, stroke, dan kondisi kardiovaskular.
"Saya khawatir tentang penyakit jantung karena ayah saya meninggal ketika dia berusia 48 tahun akibat penyakit jantung dan diabetes," kata Lamar.
Wanita yang memiliki riwayat pribadi atau keluarga kanker payudara mungkin perlu mengambil Nolvadex (tamoxifen) atau beberapa penghambat estrogen lainnya saat menjalani MHT. Sebelum meresepkan hormon untuk hot flash saja, beberapa dokter pertama menyarankan wanita untuk mencari bantuan dengan antidepresan, herbal seperti black cohosh , atau diet kaya kedelai.
Menurut NAMS, seberapa baik perasaan seorang wanita setelah rahim dan indung telurnya diangkat tergantung pada beberapa faktor, termasuk apakah dia memiliki MHT. Mereka yang mengalami depresi atau mengalami kesulitan seksual sebelum operasi dapat melihat kondisi tersebut memburuk. Wanita yang menikmati kepuasan dan seksualitas memuaskan sebelum operasi, bagaimanapun, mungkin benar-benar mengalami peningkatan di area tersebut, terutama jika mereka memiliki terapi hormon.
Sementara beberapa wanita melaporkan pertambahan berat badan setelah histerektomi dan ooforektomi , Lamar senang dia mengalaminya dengan berolahraga dan memotong bagian-bagiannya. Dia kehilangan 15 pon sejak prosedur medisnya dan mengatakan operasi dia telah menginspirasi dia untuk fokus pada hidup sehat.
"Saya pikir itu adalah kesempatan bagi saya untuk melihat hidup saya dan berkata, OK, Anda mendekati 50," kata Lamar. "Sudah waktunya untuk mulai merawat dirimu sendiri."
> Sumber:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MD, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age di menopause bedah mempengaruhi penurunan kognitif dan patologi Alzheimer pada wanita yang lebih tua. Neurologi. 11 Desember 2013.
> Martha Richardson, MD. Wawancara telepon. 5 Agustus 2008.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke, dan M. Tristan. "Histerektomi Versus Histerektomi Plus Ooforektomi untuk Wanita Premenopause." The Cochrane Library Edisi 316 Juli 2008 26 Agu 2008.
> Ruth Lamar. Wawancara Telepon. 13 Agustus 2008.
> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge, dan L. Mollamahmutoglu. "Apakah Histerektomi Mempengaruhi Fungsi Ovarium?" European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM "Strategi Perawatan untuk Mengurangi Beban Gejala-Gejala Vasomotor yang Terkait dengan Masa Menopause." Journal of Managed Care Pharmacy 14: 3 (2008): 14-9.