Ketika datang untuk memilih pil KB kombinasi, ada banyak pilihan yang tersedia. Meskipun sebagian besar pil KB datang dalam kemasan 28 atau 21 hari, ada dua formulasi kombinasi pil kelahiran yang unik karena tersedia dalam kemasan 24-hari. Pil KB ini adalah Yaz dan Beyaz.
- Yaz sebenarnya mengandung 24 hari pil hormon, diikuti oleh 4 hari tablet plasebo. Bagi wanita yang memilih pil kontrasepsi , Yaz juga disetujui FDA untuk mengobati gejala fisik dan emosi PMDD - gejala yang cukup berat untuk mempengaruhi kehidupan banyak wanita. Yaz juga disetujui FDA untuk mengobati jerawat moderat (jika Anda sudah memiliki periode menstruasi Anda dan setidaknya 14 tahun).
- Beyaz adalah salah satu pil baru di pasaran. Sama seperti Yaz, itu disetujui FDA untuk membantu memberikan bantuan gejala PMDD serta mengobati jerawat moderat. Apa yang membuat Beyaz berbeda adalah ia memiliki 24 pil hormon yang juga termasuk levomefolate calcium (B vitamin / asam folat). Ada juga 4 pil plasebo yang tidak mengandung hormon tetapi memiliki folat juga. Folat menurunkan risiko memiliki cacat tabung saraf yang langka dalam kehamilan. Ini mungkin berguna jika Anda hamil saat menggunakan Beyaz digunakan atau tidak lama setelah menghentikan penggunaannya. Beyaz memberi Anda 0,4 mg asam folat yang direkomendasikan setiap hari untuk wanita usia reproduktif.
Keuntungan yang mungkin dari jadwal pemberian 24 hari adalah ia dapat menawarkan lebih sedikit fluktuasi hormon daripada 21 hari pil aktif dalam paket 21/28 hari yang khas. Baik Yaz dan Beyaz bekerja seperti pil kombinasi lainnya. Namun, selain memiliki jadwal pil aktif 24-hari, pil ini juga berbeda karena jenis progestin yang dikandungnya.
Yaz dan Beyaz keduanya terdiri dari formulasi estrogen / drospirenone .
Ada beberapa kekhawatiran bahwa pil yang mengandung drospirenone dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan pembekuan darah . Kenyataannya adalah bahwa semua pil KB menimbulkan risiko berkembangnya pembekuan darah. Dengan itu dikatakan, berdasarkan pada studi yang didanai sendiri oleh FDA yang memeriksa data dari lebih dari 800.000 wanita, agensi itu menunjukkan bahwa penggunaan pil yang mengandung drospirenone (seperti Yaz dan Beyaz) terkait dengan peningkatan keseluruhan 1,5 kali lipat pada VTE / risiko pembekuan darah bila dibandingkan dengan kontrasepsi oral dosis rendah.
Namun, ketika Anda menempatkan ini ke dalam perspektif, risiko bekuan darah secara keseluruhan masih dianggap relatif rendah, dan bahkan FDA mengakui bahwa penelitian yang tersedia tidak menghasilkan hasil yang konsisten atau menjelaskan karakteristik pasien yang signifikan yang juga dapat berkontribusi terhadap bekuan darah. risiko. Namun, karena tinjauan ini, FDA menyerukan persyaratan pelabelan baru pada pil yang mengandung drospirenone.
Masalah lain yang mengelilingi penggunaan Yaz dan Beyaz berkaitan dengan potensi tingkat potasium yang lebih tinggi. Drospirenone dapat menundukkan hormon yang mengatur kadar air dan elektrolit tubuh Anda. Karena itu, sangat penting bagi Anda untuk jujur sepenuhnya ketika berbicara dengan dokter tentang riwayat kesehatan Anda. Karena pil dengan drospirenone dapat berinteraksi dengan obat lain yang meningkatkan kalium - seperti obat-obatan tertentu untuk tekanan darah tinggi atau kondisi jantung, obat anti-inflamasi (seperti Ibuprofen), dan beberapa pil air (diuretik), dokter Anda perlu tahu jika Anda sudah menggunakan jenis obat ini sebelum meresepkan Anda Yaz atau Beyaz.
Bahkan, label produk untuk Yaz dan Beyaz termasuk peringatan yang menyarankan dokter yang meresepkan pil ini untuk memantau kadar serum potassium pada bulan pertama jika Anda juga sedang diobati dengan obat apa pun yang terkait dengan retensi kalium.
Karena kedua merek pil KB ini telah menerima begitu banyak perhatian tentang risiko penggumpalan darah, tampaknya dokter mungkin tidak memperhatikan peringatan kalium ini. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 17,6% wanita menggunakan pil yang mengandung drospirenone dan obat berinteraksi kalium, dan 29% dari penggunaan tumpang tindih ini biasanya terjadi dalam waktu satu bulan sejak awal pil KB .
Dokter mungkin mengabaikan kemungkinan interaksi ini karena siapa yang meresepkan apa. Tampaknya bahwa 18% wanita memiliki obat peningkatan kalium yang ditentukan oleh praktik keluarga atau dokter penyakit dalam dan Yaz / Beyaz mereka diresepkan oleh OB / GYN mereka.
Penelitian juga mengungkapkan:
- 9,5% wanita diresepkan kedua obat (Yaz / Beyaz dan obat penguat kalium) oleh OB / GYNs mereka
- 8,4% diresepkan kedua obat oleh praktek keluarga atau dokter penyakit dalam.
- 17% wanita menggunakan obat peningkatan kalium sebelum memulai Yaz / Beyaz.
- 83% wanita menggunakan Yaz / Beyaz sebelum memulai pengobatan pengangkatan kalium.
Take Home Message: Yaz dan Beyaz bisa menjadi merek pil alternatif yang bagus bagi banyak wanita. Karena jadwal pemberian dosis 24 hari, Anda mungkin mengalami lebih sedikit fluktuasi hormonal (dan terbebas dari gejala yang mungkin terkait dengan hal ini). Plus, pil KB ini menawarkan manfaat non-kontrasepsi yang menarik bagi banyak wanita. Jika Anda akan menggunakan Yaz atau Beyaz, Anda harus mempertimbangkan manfaat ini terhadap risiko bekuan darah Anda. Akhirnya, Anda perlu menyadari bagaimana pil ini berpotensi meningkatkan kadar potasium. Karena ada bukti yang menunjukkan bahwa tidak semua dokter menyadari kemungkinan interaksi antara Yaz / Beyaz dan obat penguat kalium (atau kebutuhan untuk menguji dan / atau memantau kadar serum potassium), sangat penting bahwa Anda memberi tahu dokter jika Anda menggunakan salah satu dari obat-obatan ini sebelum memulai yang lain.
Sumber:
American College of Obstetricians and Gynecologists. "Risiko tromboemboli vena di antara pengguna pil kontrasepsi oral yang mengandung drospirenone." Opini Komite No. 540. Obstet Gynecol 2012 (Ditegaskan kembali 2014); 120: 1239–42. Diakses melalui langganan pribadi.
McAdams, M, Staffa, JA, & Dal Pan, GJ. "Pemberian resep etinil estradiol / drospirenone dan obat-obatan yang berinteraksi secara bersamaan." Kontrasepsi, 2007 76 (4) , 278-281. Diakses melalui langganan pribadi.