Untuk kantor medis, koleksi awal pembayaran-bersama merupakan bagian penting dari siklus pendapatan. Koleksi di muka mengurangi jumlah akun pasien yang berakhir dengan status utang atau penagihan yang buruk. Lebih mudah untuk mengumpulkan dari pasien sebelum layanan yang diberikan dari 60 hari kemudian setelah asuransi akhirnya dibayar.
Kembangkan Sistem
Kantor atau praktik medis Anda memerlukan sistem untuk koleksi awal yang akurat dan konsisten. Kebijakan Anda harus lebih dari sekadar memastikan pasien diminta untuk membayar atau biaya ketika mereka tiba untuk pengangkatan atau prosedur mereka.
Sistem Anda akan mulai segera setelah janji dijadwalkan sehingga Anda tahu apa yang akan menjadi tanggung jawab pasien. Setelah Anda menentukan ini, Anda perlu memastikan pasien tahu apa yang diharapkan untuk tanggung jawab keuangan mereka sebelum pengangkatan. Ketika mereka tiba untuk layanan, Anda akan kembali memiliki prosedur untuk secara konsisten meminta pembayaran dan memberikan opsi.
Keakuratan dan konsistensi, bersama dengan sistem untuk menentukan dan mengumpulkan tanggung jawab pasien, adalah kunci untuk kebijakan koleksi awal Anda. Saat mengembangkan kebijakan untuk koleksi di muka untuk kantor Anda, pastikan untuk menyertakan langkah-langkah berikut.
Langkah 1: Hubungi Perusahaan Asuransi Pasien Sebelum Kunjungan
Sesegera mungkin setelah penunjukan telah dijadwalkan, hubungi perusahaan asuransi pasien untuk memverifikasi bahwa pasien masih tertutup dan untuk memeriksa pedoman pra-sertifikasi. Cari tahu informasi copay , deductible, dan coinsurance pasien.
Langkah 2: Periksa Kontrak Perawatan Terkelola Anda
Periksa kontrak perawatan terkelola Anda untuk menentukan apa penggantian Anda untuk kunjungan, tes, atau prosedur pasien. Anda akan membutuhkan angka ini untuk menghitung copay.
Langkah 3: Hitung Co-Pay
Hitung tanggung jawab pasien yang diperkirakan. Lihat contoh di bawah ini.
$ 100,00 Biaya Prosedur
x 80% Nilai Kontrak
= 80,00 Jumlah Diizinkan
- 50,00 Pasien Dikurangkan
- 10.00 Pasien Copay
= 20,00
x 20% Persentase Coinsurance Pasien
= 4.00 Jumlah Coinsurance Pasien
+ 50,00 Pasien Dikurangkan
+ 10.00 Pasien Copay
= 64,00 Taksiran Tanggung Jawab Pasien (Copay)
Langkah 4: Pengingat Panggilan ke Pasien Itu Termasuk Co-Pay Yang Diharapkan
Sertakan tanggung jawab estimasi pasien ke dalam pengingat pengangkatan panggilan, email, dan surat. Ketika menghubungi seorang pasien untuk mengkonfirmasi janji yang akan datang, pastikan Anda mengingatkan mereka untuk membawa SIM mereka atau bentuk lain dari ID dan kartu asuransi terbaru mereka. Menyarankan mereka bahwa mereka akan diharapkan untuk membayar tanggung jawab mereka sebelum memiliki prosedur dan daftar metode pembayaran yang diterima.
Langkah 5: Meminta Pembayaran Setibanya di Appontment
Staf meja depan harus meminta pembayaran ketika pasien tiba untuk layanan sebelum mereka dilihat oleh penyedia. Ingatkan pasien bahwa jumlah yang mereka bayar hanya didasarkan pada perkiraan. Jangan pernah menulis lunas penuh pada tanda terima sampai setelah Anda menerima pembayaran dari perusahaan asuransi dan tanggung jawab pasien ditunjukkan pada penjelasan tentang manfaat (EOB).
Langkah 6: Tawarkan Opsi Pembayaran
Tawarkan opsi rencana pembayaran untuk tes dan prosedur pembedahan berharga mahal.
Langkah 8: Posting Tanda
Pastikan tanda-tanda diposting di ruang tunggu pasien dengan jelas menyatakan:
“Pembayaran Jatuh Tempo Sebelum Layanan Diberikan”
Catatan: Jangan Meminta Pembayaran dari Pasien Ruang Gawat Darurat
Jangan pernah mencoba untuk mengumpulkan pembayaran dari pasien Ruang Gawat Darurat sampai setelah mereka telah diperiksa oleh dokter karena peraturan EMTALA.