Mengidentifikasi Tanda-Tanda Memastikan Perawatan dan Perawatan Lebih Awal
Pada tahap awal infeksi, banyak orang akan mengembangkan sedikit atau tidak ada tanda-tanda penyakit. Ini mungkin salah satu alasan mengapa 20 persen dari 1,2 juta orang Amerika yang hidup dengan HIV tidak terdiagnosis. Mereka juga tidak menyadari bahwa mereka telah terinfeksi atau hanya akan bertindak ketika tanda-tanda keluar mulai muncul.
Namun, sebanyak 40 persen kasus, gejala mirip flu akan berkembang dalam 7 hingga 14 hari setelah paparan.
Kondisi ini sering disebut sebagai sindrom retroviral akut, atau ARS (dikenal sebagai sindrom seroconversion akut atau penyakit seroconversion).
ARS sering dapat hadir dengan gejala berikut, mulai dari ringan hingga berat:
- demam
- kelelahan
- sakit kepala
- faringitis (sakit tenggorokan)
- mialgia (nyeri otot dan nyeri)
- arthralgia (nyeri sendi)
- limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening)
Kadang-kadang, gejala-gejala ini akan disertai dengan ruam (yang dikenal sebagai ruam HIV ) yang bermanifestasi dengan benjolan merah ke merah yang menyatu ke tambalan yang lebih besar, terutama di bagian atas tubuh. Selain itu, 30 persen individu akan mengalami mual, diare, atau muntah jangka pendek.
Sebagian besar gejala-gejala ini adalah hasil dari respon tubuh terhadap HIV karena cepat menyebar dari tempat infeksi ke jaringan limfa, memicu respons peradangan.
ARS dapat bertahan selama berbulan-bulan sampai saat sistem kekebalan mulai mengendalikan virus dan bergerak ke tahap infeksi kronis (persisten).
Sementara HIV masih akan bereplikasi selama infeksi tahap selanjutnya, HIV secara umum melakukannya pada tingkat yang lebih lambat sampai viral load HIV akhirnya stabil dan set point virus ditetapkan.
Mengkonfirmasi Infeksi HIV
ARS dapat terlewatkan bahkan oleh dokter karena gejalanya sering sangat mirip dengan flu dalam presentasinya.
Oleh karena itu, penting untuk memahami bagaimana HIV ditularkan ; untuk mengenali gejala akut HIV, dan untuk mendapatkan tes HIV jika Anda mencurigai Anda telah terinfeksi.
Karena tes HIV sering dapat memberikan hasil negatif atau tidak pasti selama tahap awal infeksi, tes viral load HIV dapat digunakan jika gejala menunjukkan adanya ARS. Dalam kasus seperti itu, jika orang tersebut memiliki hasil antibodi negatif atau tak tentu tetapi viral load yang tinggi (lebih dari 100.000), ia akan dianggap HIV-positif. Pengobatan idealnya dimulai segera, sementara tes tindak lanjut akan dilakukan di kemudian hari untuk mengkonfirmasi hasil.
Tes antibodi / antigen kombinasi yang lebih baru juga terbukti sangat efektif dalam mengkonfirmasikan serostatus selama ARS, dengan beberapa tes menampilkan tingkat akurasi yang sangat tinggi.
Sebagai akibatnya, Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS mengeluarkan rekomendasi terbaru pada Mei 2013 yang menyerukan pengujian semua orang Amerika yang berusia 15 hingga 65 tahun sebagai bagian dari kunjungan dokter rutin. Orang lain yang berisiko lebih tinggi untuk infeksi & 8218 # termasuk laki-laki yang aktif secara seksual yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) - harus diuji setiap tahun.
Manfaat Deteksi Dini
Mengenali gejala-gejala ARS penting karena memberi seseorang kesempatan untuk deteksi dini.
Ini tidak hanya membantu memastikan bahwa HIV tidak menyebar ke orang lain tetapi menawarkan manfaat dengan cara pengobatan dini.
Studi menunjukkan bahwa inisiasi awal terapi antiretroviral berkorelasi dengan penurunan risiko penyakit terkait HIV dan AIDS. Sebaliknya, menunda terapi sampai jumlah CD4 seseorang turun di bawah 350 sel / mL dikaitkan dengan tidak hanya kejadian klinis yang lebih buruk, tetapi penurunan yang signifikan - dan bahkan dalam tahun-tahun kehidupan .
Pada akhirnya, pengobatan dini mencegah penipisan sel CD4 yang menjadi pusat respon imun. Ini juga dapat mengurangi risiko melewatkan virus ke orang lain dengan menurunkan viral load orang yang terinfeksi, strategi yang secara populer disebut sebagai Treatment as Protection (TasP) .
Sekarang direkomendasikan bahwa terapi HIV dimulai pada saat diagnosis , praktik yang diketahui dapat mengurangi kemungkinan penyakit dan kematian sebesar 57 persen.
Sumber:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; dan Hecht, F. "Deteksi Infeksi HIV Akut." The Journal of Infectious Diseases. 2010; 202 (Tambahan2): S270-S277.
> Heinrich, T. dan Gandhi, R. "Pengobatan Awal dan Waduk HIV: Jahitan dalam Waktu?" The Journal of Infectious Diseases. Juli 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Meningkat dalam harapan hidup di antara individu HIV-positif yang diobati di Amerika Serikat dan Kanada, 2000-2007." Konferensi International AIDS Society (IAS) ke-7 tentang Patogenesis, Pengobatan, dan Pencegahan. Kuala Lumpur, Malaysia. 30 Juni - 3 Juli 2013; Abstrak TUPE260.
> Kelompok Pembelajaran INSIGHT START. "Inisiasi Terapi Antiretroviral pada Infeksi HIV Asimptomatik Dini." Jurnal Kedokteran New England. 20 Juli 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Skrining untuk HIV: Pernyataan Rekomendasi Satuan Tugas Pelayanan Pencegahan AS." 30 April 2013. Annals of Internal Medicine. 30 April 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.