Sperma adalah sel reproduksi laki-laki. Ini diproduksi dalam serangkaian saluran berliku di testis yang dikenal sebagai tubulus seminiferus. Mereka bermigrasi ke epididimis, yang merupakan saluran melingkar lain, di mana mereka menerima nutrisi dan matang. Biasanya diperlukan waktu sekitar 12 hari untuk menempuh perjalanan panjang epididimis di titik mana mereka menjadi mampu memupuk telur perempuan (ovum).
Mereka disimpan di vas deferens yang memiliki otot polos yang mampu memproyeksikan sperma melalui uretra dalam proses ejakulasi. Sperma mengandung satu salinan dari masing-masing dari 23 kromosom, yang dikombinasikan dengan 23 kromosom telur yang membuat sel telur yang penuh dengan 46 kromosom yang dikenal sebagai zigot.
Siapa yang Berisiko Infertilitas?
Mereka yang telah menerima kemoterapi atau terapi radiasi memiliki risiko infertilitas terbesar. Semakin luas radiasi atau semakin tinggi dosis kemoterapi, semakin besar risikonya. Setelah radiasi, sekitar 65% pria mampu hamil. Mereka yang diobati dengan cisplatin dosis tinggi memiliki sekitar 40% kemungkinan konsepsi. Prosedur bedah tertentu, yang akan dijelaskan secara lebih rinci di bawah ini, juga dapat menyebabkan ketidaksuburan. Secara keseluruhan, sekitar 50-80% pasien kanker testis mendapatkan kembali kesuburan dalam waktu 5 tahun setelah perawatan untuk kanker testis.
Bahkan tanpa pengobatan, kanker testis sendiri menjadi faktor risiko untuk penurunan kesuburan. Ini karena kadang-kadang kanker testis dikaitkan dengan kondisi lain , yang pada dirinya sendiri dapat menyebabkan penurunan kesuburan, seperti testis yang tidak turun (kondisi yang dikenal sebagai cryptorchidism). Beberapa penelitian juga menunjukkan adanya jumlah sperma yang lebih rendah dan penurunan motilitas sperma pada pasien kanker testis, bahkan sebelum pengobatan, dibandingkan dengan populasi umum.
Bagaimana Kemoterapi dan Terapi Radiasi dapat Menyebabkan Infertilitas?
Kemoterapi dan radiasi dapat menyebabkan infertilitas melalui gangguan langsung dengan proses pembentukan sperma, yang dikenal sebagai spermatogenesis. Seperti disebutkan di atas, sperma dibuat di tubulus seminiferus dari sel-sel yang dikenal sebagai spermatogonia. Spermatogonia sensitif terhadap radiasi dan kemoterapi, terutama pada dosis tinggi. Ketika spermatogonia dihancurkan, atau replikasi sel mereka dihentikan, proses spermatogenesis dihentikan. Ini dapat terjadi untuk jangka pendek atau jangka panjang berdasarkan intensitas perawatan serta faktor-faktor lain yang sudah ada sebelumnya untuk infertilitas.
Bagaimana Cara Menyembuhkan Infertilitas?
Pembedahan dapat menyebabkan ketidaksuburan melalui mekanisme yang berbeda dari kemoterapi dan radiasi. Prosedur pembedahan yang kemungkinan besar menyebabkan infertilitas adalah prosedur di mana kelenjar getah bening yang mengeringkan testis di abdomen dihilangkan dalam operasi yang dikenal sebagai diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal. Infertilitas terjadi ketika saraf yang mengontrol otot sphincter, yang mencegah air mani dari belakang ke atas uretra ke kandung kemih saat ejakulasi, terluka dan tidak berfungsi.
Akibatnya, sperma berjalan ke arah yang salah di uretra dan berakhir di kandung kemih bukannya diusir keluar dari penis. Kondisi ini dikenal sebagai ejakulasi retrograde dan menyebabkan infertilitas bahkan jika sperma cukup banyak dan fungsional.
Apa itu Perbankan Sperma dan Bagaimana Ini Dicapai?
Sperma perbankan adalah proses mengumpulkan dan melestarikan sperma yang dapat digunakan di kemudian hari untuk inseminasi dan kehamilan. Sperma biasanya dikumpulkan melalui masturbasi, meskipun opsi bedah juga ada. Ejakulasi biasanya harus dihindari selama sekitar 48 jam sebelum pengambilan sampel untuk memaksimalkan jumlah sperma yang sebenarnya.
Sperma biasanya dibekukan menggunakan nitrogen cair dan mungkin layak digunakan selama bertahun-tahun di jalan. Sampel sperma telah berhasil digunakan untuk konsepsi bahkan 20 tahun setelah membekukan spesimen. Kadang-kadang sampel akan segera dicairkan untuk menentukan kemungkinan memiliki sampel yang layak setelah pembekuan. Untuk rincian spesifik, instruksi dan biaya, silakan periksa dengan institusi perbankan itu sendiri.
Apakah Ada Alternatif untuk Perbankan Sperma?
Ada upaya untuk menghentikan spermatogenesis sebelum kemoterapi dan terapi radiasi dengan obat-obatan dengan harapan hemat spermatogonia dan melestarikan spermatogenesis. Upaya-upaya ini belum menemui keberhasilan yang berarti dan saat ini tidak direkomendasikan.
Apakah Ada Kerugian pada Perbankan Sperma?
Ada biaya dan biaya untuk pengumpulan dan penyimpanan sperma. Perbankan sperma tidak dapat menjamin konsepsi dan kehamilan di masa depan. Perlu juga diketahui bahwa hanya sekitar 10% pria yang membelokkan sperma sebenarnya akan menggunakannya di masa depan untuk menjadi ayah seorang anak.