Tahun ini, lebih dari 8.800 pria akan terkejut dengan diagnosis kanker testis. Mayoritas pria ini akan berusia muda — 15 hingga 35 tahun — usia ketika masalah medis yang serius tidak diharapkan. Kabar baiknya adalah sebagian besar akan sembuh.
Prevalensi
Insiden kanker testis berkembang dengan alasan yang belum diketahui.
Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria kulit putih non-Hispanik dibandingkan pada pria dari ras atau etnis lain dan lebih umum pada pria yang lahir dengan testis yang tidak turun.
Ada hubungan antara kanker testis dan infertilitas pria, dan beberapa pria didiagnosis dengan kanker selama pemeriksaan infertilitas.
Hanya 1 persen hingga 2 persen pasien dengan kanker testis memiliki riwayat penyakit dalam keluarga. Tidak ada yang yakin apakah kerentanan genetik yang diwariskan bertanggung jawab atas fenomena ini.
Gejala
Gejala kanker testis yang paling umum adalah massa yang tidak nyeri di dalam skrotum. Massa dapat menjadi menyakitkan jika tumbuh dengan cepat, berdarah, atau terluka oleh trauma insidental.
Kanker testis yang telah menyebar melalui darah atau sistem getah bening dapat menyebabkan gejala di daerah lain, sering bermanifestasi sebagai nyeri punggung, sakit perut, batuk, atau sesak napas. Tumor dapat menghasilkan hormon yang berlebihan, menyebabkan pembengkakan di payudara atau puting yang lunak.
Pemeriksaan Diri
Karena kanker testis relatif jarang, pemeriksaan diri bulanan tidak diperlukan.
Namun, mungkin bermanfaat untuk memeriksa diri Anda secara berkala .
Adalah normal untuk memiliki testis yang ukurannya tidak sama. Anda ingin merasakan perubahan yang terjadi. Ini berarti perubahan dalam ukuran, bentuk, atau ketegasan.
Anda juga ingin merasakan adanya nodul (benjolan), massa (benjolan), dan kelembutan. Jika ada yang hadir, atau Anda memiliki salah satu gejala yang disebutkan di atas, kunjungi dokter Anda atau ahli urologi segera.
Diagnosa
Diagnosis kanker testis dibuat dengan pemeriksaan fisik dan dikonfirmasi dengan USG.
Jika tes tanpa rasa sakit ini menunjukkan adanya massa, dokter Anda akan mengambil sampel darah untuk diperiksa untuk penanda tumor .
Pengobatan
Disarankan bahwa pria dengan massa padat memiliki testis dihapus, bahkan jika penanda ini normal, karena kemungkinan memiliki kanker testis sangat tinggi.
Hari ini, testis dikeluarkan melalui sayatan kecil di selangkangan yang membuat skrotum tetap utuh. Jika Anda ingin, dokter bedah dapat mengganti testis dengan prostesis dalam operasi yang sama.
Apa yang Diharapkan Setelah Pembedahan
Testis dikirim ke patologi untuk pemeriksaan setelah pengangkatan. Ahli patologi akan menentukan jenis kanker apa yang Anda miliki, dan apakah ada bukti bahwa kanker mungkin telah menyebar melalui pembuluh darah atau sistem getah bening.
Ada lima jenis kanker testis, tergantung pada sel mana yang terlibat.
Perbedaan utama yang kita cari adalah apakah kanker itu seminoma atau non-seminoma, karena prognosis dan pengobatannya berbeda secara signifikan.
Seminoma lebih umum. Non-seminoma dapat berisi campuran lima jenis tumor atau terdiri dari satu jenis sel, tetapi bukan seminoma.
Dengan hasil patologi di tangan, ahli urologi akan mengulangi tes darah untuk penanda tumor untuk memastikan tingkat jatuh ke kisaran normal.
Dokter Anda juga akan memesan scan tomografi terkomputasi dari perut dan panggul dan sinar X dada untuk melihat apakah kanker telah menyebar.
Perawatan Setelah Pembedahan
Kebutuhan untuk perawatan setelah operasi tergantung pada apakah kanker itu seminoma atau non-seminoma, dan apakah itu telah menyebar.
Perawatan yang disukai untuk seminoma yang belum menyebar adalah observasi. Beberapa pasien mungkin diberikan satu siklus kemoterapi atau radiasi singkat.
Jika seminoma telah menyebar ke perut, mungkin pertama kali diobati dengan kemoterapi atau terapi radiasi, tergantung pada ukuran massa.
Massa yang lebih besar diobati dengan kemoterapi, biasanya diikuti dengan operasi pengangkatan massa, karena sel-sel kanker mungkin tetap ada. Kelenjar getah bening kecil di perut yang dapat melindungi sel kanker dapat diobati dengan radiasi.
Non-seminoma yang belum menyebar mungkin tidak memerlukan perawatan lebih lanjut, tetapi akan diawasi dengan ketat.
Atribut spesifik tumor dapat meningkatkan risiko penyebarannya, bahkan jika CT scan dan rontgen dada normal. Untuk pasien-pasien ini, operasi pengangkatan kelenjar getah bening atau dua siklus kemoterapi mungkin direkomendasikan.
Kemoterapi biasanya dianjurkan untuk pria dengan bukti kanker mereka telah menyebar, meskipun pasien tertentu dengan pembesaran kelenjar getah bening dan penanda tumor normal dapat berhasil diobati dengan pembedahan.
Operasi pengangkatan kelenjar getah bening yang membesar setelah kemoterapi sering diperlukan, karena sel-sel kanker sisa dapat hadir pada hingga setengah dari pasien.
Dampak pada Kesuburan dan Potensi
Kemoterapi dan radiasi dapat menyebabkan kemandulan, tetapi kondisinya biasanya bersifat sementara dan berbalik dalam dua hingga tiga tahun.
Pembedahan yang melibatkan kelenjar getah bening dapat mempengaruhi kemampuan untuk ejakulasi. Namun, teknik bedah baru mempertahankan fungsi saraf, membiarkan ejakulasi tidak terpengaruh pada 95 persen pria.
Mengatasi
Keterlambatan dalam mendiagnosis kanker testis umum terjadi, karena pria muda cenderung enggan untuk mengakses sumber daya kesehatan.
Bahkan ketika mereka mencari bantuan dari penyedia perawatan primer, kelangkaan kanker testis dapat mengakibatkan kesalahan diagnosis epididimitis, yang selama empat minggu antibiotik sering salah diresepkan.
Seperti halnya kanker apa pun, semakin dini diobati, semakin tinggi kemungkinannya dapat disembuhkan.
Jadilah pendukung Anda sendiri. Lakukan pemeriksaan diri secara berkala. Jika Anda melihat adanya gejala kanker testis, temui dokter Anda segera dan minta ultrasound, jika tidak ditawarkan.
Kabar baiknya adalah bahwa 90 persen hingga 95 persen pria dengan kanker testis disembuhkan.
Dr. Stephenson adalah Direktur Pusat Onkologi Urologi di Glickman Urological and Kidney Institute di Cleveland Clinic, program urologi nomor 2 di negara ini yang diberi peringkat oleh US News & World Report.
> Sumber:
> Asosiasi Kesadaran Kanker Testis. Statistik.