Ketika benjolan telah ditemukan di testis dan dikonfirmasi menggunakan ultrasound, langkah selanjutnya adalah menghilangkan testis dengan pembedahan. Ini berbeda dari kebanyakan jenis kanker lainnya yang biasanya membutuhkan biopsi untuk memastikan kanker sebelum mempertimbangkan operasi. Sebagai contoh, benjolan di payudara dibiopsi menggunakan jarum dan kanker usus besar dibiopsi selama colonoscopies sebelum operasi dilakukan.
Kanker testis adalah unik karena diagnosis yang sebenarnya hampir selalu diperoleh dengan operasi pengangkatan testis yang bersangkutan. Hal ini dilakukan karena beberapa alasan: # 1 Ada bukti bahwa menembus skrotum, dengan jarum atau instrumen bedah lainnya, dapat menghasilkan hasil yang lebih buruk karena mungkin mempengaruhi drainase limfatik dan dengan demikian mempengaruhi bagaimana kanker dapat menyebar. Dengan kata lain, ini dapat menghasilkan tingkat kekambuhan yang lebih tinggi dan penyebaran kanker. # 2 Operasi pengangkatan testis selalu merupakan bagian dari perawatan jika obat harus diperoleh. Bahkan ketika kanker telah menyebar ke lokasi lain, seperti paru-paru dan kelenjar getah bening, testis masih perlu dikeluarkan karena kemoterapi mengalami kesulitan mengakses jaringan testis dari aliran darah.
Sebelum Bedah
Sebelum operasi berlangsung, beberapa hal harus terjadi. Pertama-tama, tes darah khusus yang dikenal sebagai penanda tumor diambil dan dinilai.
Penting untuk melakukan CT scan pada daerah perut / panggul untuk menilai apakah kelenjar getah bening terlibat dengan kanker. Namun, ini dapat terjadi setelah operasi karena testis yang bersifat kanker perlu dilepas terlepas dari apakah nodus terlibat atau tidak. Seringkali CT scan dada atau x-ray dada dilakukan untuk menilai kemungkinan penyebaran ke paru-paru.
Sebelum operasi, perlu diputuskan apakah prostesis (yaitu testis palsu) harus digunakan sebagai pengganti testis kanker. Ini hanya untuk tujuan kecantikan dan tidak berfungsi sebagai tujuan fungsional.
Sperma perbankan adalah proses lain yang harus dipertimbangkan berdasarkan keinginan untuk mempertahankan kesuburan untuk masa depan. Kesuburan mungkin atau mungkin tidak terpengaruh oleh orchiectomy. Biasanya testis yang tersisa mampu mengkompensasi operasi berikut, tetapi ini harus dibicarakan dengan ahli bedah sebelum menjalani operasi.
Pembedahan Itu Sendiri: Orchiektomi Radikal Inguinal
Untuk memahami cara kerja pembedahan, sangat membantu untuk memahami anatomi wilayah tersebut. Testis digantung oleh struktur yang dikenal sebagai tali spermatika. Tali spermatika terdiri dari pembuluh darah, saraf serta vas deferens, juga disebut ductus deferens, yang membawa sperma dari testis. Selama perkembangan janin normal, testis terbentuk di perut dan turun ke saluran inguinal ke dalam skrotum. Insisi dibuat di perut bagian bawah dan testis ditarik kembali melalui kanalis inguinal oleh tali spermatika. Tali pusat dijepit dan dipotong tinggi di atas testis dan sayatan kemudian ditutup.
Pemulihan dan Rekomendasi Pasca Bedah
Istirahat di tempat tidur dapat direkomendasikan untuk 24 jam pertama setelah operasi. Dukungan testis biasanya dilakukan dengan menggunakan pakaian pendukung, seperti tali atlet, selama beberapa hari setelah operasi. Kembali ke aktivitas biasa biasanya dapat terjadi dalam sekitar 2 hingga 3 minggu setelah operasi.
Komplikasi dari operasi jarang terjadi dan biasanya terbatas pada perdarahan, baik di skrotum maupun di daerah di atasnya, serta infeksi.
Alternatif untuk Orchiectomy Tradisional
Ada beberapa alternatif untuk orchiectomy radikal sebagaimana diuraikan di atas.
Salah satu alternatif, yang dilakukan hanya pada kasus tertentu, dikenal sebagai orchiektomi parsial. Tindakan ini hanya mengeluarkan bagian yang mengandung kanker pada testis. Ini dilakukan dalam kasus-kasus yang sangat dipilih untuk mempertahankan kesuburan. Ini bisa menjadi pilihan jika hanya ada satu testis, atau jika kedua buah zakar itu terkena kanker.
Apa selanjutnya?
Perawatan lebih lanjut akan didasarkan pada jenis dan stadium kanker yang tepat.