Ledakan Menangis dan Tertawa sebagai Gejala MS
Pseudobulbar mempengaruhi, atau PBA, adalah sindrom yang ditandai dengan ledakan tangisan atau tawa, yang tidak pantas atau berlebihan dalam pengaturan sosial seseorang. Sindrom ini dapat secara signifikan mempengaruhi seseorang dan kualitas hidup seseorang yang mereka cintai, menyebabkan perasaan cemas, malu, dan isolasi sosial.
Kabar baiknya adalah bahwa gangguan ini menjadi lebih dikenal secara luas, dan ada pengobatan yang efektif tersedia.
Siapa yang Terkena Dampak PBA?
Selain MS , ada sejumlah gangguan neurologis lain yang terkait dengan perkembangan pseudobulbar. Ini termasuk:
- Penyakit Alzheimer
- Cedera otak traumatis
- Pukulan
- Tumor otak
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
penyakit Parkinson
Untuk orang dengan MS, PBA cenderung mempengaruhi mereka pada tahap selanjutnya, yang berarti orang-orang yang memiliki beberapa MS kambuh atau memiliki penyakit progresif, melumpuhkan penyakit.
Apa Istilah Lain yang Digunakan untuk Menjelaskan PBA?
Keragaman istilah yang digunakan untuk menggambarkan sindrom ini telah menciptakan beberapa kebingungan di antara orang-orang yang menderita itu, serta di dalam bidang medis. Beberapa istilah lain yang digunakan untuk menggambarkan pengaruh pseudobulbar meliputi:
- gangguan ekspresi emosi tak terkendali
- labilitas emosional atau disregulasi atau inkontinensia
- tertawa patologis dan menangis
- emosionalisme
Apa Penyebab PBA?
Para ilmuwan percaya bahwa orang-orang dengan pengaruh pseudobulbar telah mengganggu sinyal saraf dengan otak kecil mereka.
Sementara kita tahu bahwa otak kecil mengendalikan koordinasi dan bagaimana tubuh bergerak, para ilmuwan percaya bahwa otak juga dapat membantu mengendalikan ekspresi emosi tubuh berdasarkan masukan dari bagian lain otak. Sementara keterlibatan yang tepat dari otak kecil di pseudobulbar mempengaruhi tidak jelas, neurotransmiter utama diyakini memainkan peran penting dalam PBA adalah serotonin dan glutamat.
Membedakan Antara PBA dan Depresi di MS
Pseudobulbar mempengaruhi dapat dilewatkan oleh dokter karena mereka menghubungkan episode menangis dengan depresi, yang umum terjadi pada multiple sclerosis. Tetapi ada beberapa perbedaan utama yang dapat membantu membedakan kedua kondisi ini.
Salah satu perbedaan utama adalah bahwa dalam depresi, episode menangis bertepatan dengan suasana hati yang rendah. Namun, dalam memengaruhi pseudobulbar, episode menangis seseorang tidak konsisten, berlebihan, atau bahkan bertentangan dengan apa yang sebenarnya mereka rasakan. Juga, dalam pseudobulbar mempengaruhi, seseorang dapat beralih dari menangis ke tertawa dalam satu ledakan tunggal.
Petunjuk lainnya adalah durasi. Ledakan pseudobulbar menangis, atau tertawa, cenderung datang tiba-tiba dan berakhir tiba-tiba, detik demi menit. Sebuah episode depresi, di sisi lain, berlangsung setidaknya dua minggu. Selain itu, depresi dikaitkan dengan gejala lain seperti perubahan dalam kebiasaan tidur dan nafsu makan, perasaan bersalah, dan kehilangan minat dalam kegiatan.
Bagaimana Dokter Saya Akan Memperlakukan PBA Saya?
Jika dokter Anda mendiagnosa Anda dengan PBA, Anda mungkin diresepkan antidepresan, seperti:
- antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline) atau nortriptyline
- selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), seperti Celexa (citalopram)
Lebih mungkin, Anda mungkin diresepkan Nuedexta (dextromethorphan hydrobromide / quinidine sulfate), yang disetujui oleh FDA pada tahun 2010 untuk pengobatan PBA. Dalam studi ilmiah, telah terbukti efektif untuk mengurangi gejala PBA pada pasien dengan MS, selain pasien dengan ALS.
Potensi efek samping dari Nuedexta
- diare
- pusing
- batuk
- muntah
- kelemahan
- pembengkakan
- infeksi saluran kemih
- influensa
- perut kembung
Saat menggunakan obat ini, tindak lanjut penting, terutama untuk memantau kadar kalium dan magnesium dalam tubuh, yang dapat dikurangi dengan Nuedexta. Pemantauan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk orang-orang yang beresiko untuk gangguan ritme tertentu dari jantung.
Memberi tahu Orang Lain tentang PBA Anda
Sama seperti lupa di mana Anda meninggalkan kacamata hitam Anda, mengambil sedikit lebih lama untuk berjalan (atau roll) ke tujuan Anda, atau tidak bisa melihat sebaik dulu, PBA adalah gejala MS. Sama seperti gejala apa pun, Anda mungkin perlu menjelaskan sedikit tentang PBA kepada orang yang Anda cintai atau orang yang bekerja dengan Anda - jika Anda memilih.
Salah satu tip adalah menyiapkan sedikit pidato tentang PBA yang menjelaskan apa itu, dan bagaimana hubungannya dengan MS Anda. Dengan cara ini, ketika Anda menemukan diri Anda tertawa atau menangis, Anda akan memiliki sesuatu yang siap untuk dikatakan yang tidak tertutupi oleh rasa malu, frustrasi atau kemarahan. Ini bisa sangat mengurangi stres.
Sumber:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar mempengaruhi: prevalensi dan manajemen. Ther Clin Risk Manag . 2013; 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta untuk Perawatan Pseudobulbar Mempengaruhi. A Kondisi Menangis Tak Tertolong atau Tertawa. PT. 2013 Juni; 38 (6): 325-28.
Cummings J et al. Mendefinisikan dan mendiagnosis gangguan ekspresi emosional yang tidak disengaja. Spektrum CNS 2006 Jun; 11 (6): 1-7.
DISCLAIMER: Informasi di situs ini adalah untuk tujuan pendidikan saja. Itu tidak boleh digunakan sebagai pengganti perawatan pribadi oleh dokter berlisensi. Silakan temui dokter Anda untuk diagnosis dan perawatan segala gejala atau kondisi medis yang berkaitan.