Penyebab Utama dan Sekunder Kelelahan yang Terkait dengan MS
Kelelahan dianggap oleh banyak orang sebagai bagian terburuk dari multiple sclerosis , dan sayangnya, mempengaruhi sebagian besar dari mereka dengan MS. Memang, pada "hari-hari kelelahan yang buruk," itu sangat sulit bahkan untuk memenuhi kebutuhan dasar seseorang, karena kelelahan luar biasa yang membuat segalanya lebih menantang. Ternyata, kelelahan terkait MS biasanya merupakan hasil dari beberapa faktor yang bekerja bersama.
Kelelahan Primer
Kelelahan primer adalah hasil dari proses penyakit itu sendiri dan disebabkan oleh demyelination di sistem saraf pusat. "Lassitude" sering digunakan untuk menggambarkan kelelahan ini, yang berarti bahwa kelelahan luar biasa berhubungan langsung dengan peningkatan aktivitas dan umumnya tidak membaik dengan istirahat atau tidur. Kelelahan juga dapat digambarkan sebagai merasa lemah secara fisik atau lemah secara mental - seperti dalam "kabut otak."
Kelelahan ini biasanya memburuk ketika suhu tubuh Anda naik - seperti pada hari yang panas atau ketika Anda berolahraga, demam, atau mandi air hangat. Istilah yang digunakan untuk menggambarkan pengalaman ini disebut fenomena Uhthoff - tetapi jangan khawatir jika hal ini terjadi. Ketika panas memperburuk kelelahan Anda, itu bukan tanda kambuh baru dan reversibel ketika sumber panas dihapus.
Ada juga sesuatu yang disebut "short-circuiting" atau kelelahan "terlokalisasi", di mana saraf-saraf yang terpengaruh dari kelompok otot individu lelah dengan penggunaan, seperti kaki Anda setelah berjalan atau tangan Anda setelah menulis.
Kelelahan Sekunder
Kelelahan sekunder tidak disebabkan langsung oleh MS itu sendiri tetapi biasanya merupakan hasil dari gejala MS atau mencoba untuk mengkompensasi mereka.
- Gangguan tidur umum terjadi pada orang dengan MS, karena kejang otot, depresi atau kecemasan, nyeri, sering buang air kecil di malam hari (nokturia) atau karena efek samping obat. Misalnya, kortikosteroid seperti Solu-Medrol - digunakan untuk mengobati MS kambuh - terkenal karena menyebabkan gangguan tidur. Gangguan tidur, seperti insomnia dan sindrom kaki gelisah, juga sering terjadi pada multiple sclerosis.
- Pengerahan tenaga menyebabkan kelelahan pada orang dengan MS ketika mereka terus-menerus perlu untuk mengkompensasi gejala seperti kelenturan atau kelemahan otot, yang mungkin membuat lebih sulit untuk berjalan, menjaga keseimbangan atau menyelesaikan tugas di sekitar rumah.
- Beberapa obat juga menyebabkan kelelahan sebagai efek samping, termasuk yang diambil khusus untuk MS. Ini termasuk terapi penyakit-memodifikasi yang terbuat dari beta-interferon (Avonex, Betaseron, dan Rebif), Tysabri, dan Novantrone. Selain itu, kelelahan adalah efek samping dari beberapa obat yang diambil untuk gejala MS seperti kelenturan, termasuk Baclofen, Valium (diazepam), dan Zanaflex. Obat untuk nyeri neuropatik, seperti Neurontin (gabapentin), atau untuk tremor, serta obat non-MS, seperti untuk tekanan darah tinggi, alergi, atau kecemasan, juga dapat menyebabkan kelelahan.
- Depresi sering menyebabkan orang merasa sangat lelah. Pada beberapa orang, kelelahan itu sendiri menyebabkan depresi. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati depresi juga dapat menyebabkan kelelahan, menciptakan siklus satu yang memicu yang lain, yang bisa sulit untuk dipatahkan.
- Kurangnya nutrisi yang tepat juga menyebabkan ayunan gula darah yang menyebabkan kelelahan umum.
- Infeksi , seperti pilek, flu, atau infeksi saluran kemih dapat menyebabkan kelelahan.
- Kurangnya kebugaran fisik dapat sangat berkontribusi terhadap kelelahan.
Mengatasi Kelelahan dalam Multiple Sclerosis
Kelelahan bisa menjadi pengalaman yang melelahkan dan membuat frustrasi bagi Anda atau orang yang Anda cintai. Kabar baiknya adalah bahwa dengan tim kesehatan MS Anda, Anda dapat melawan kelelahan Anda dan mendapatkan bantuan, meskipun tidak mungkin menyembuhkannya, dengan strategi gaya hidup sederhana. Ini termasuk latihan harian - seperti berjalan singkat atau gerakan lengan - jaga diri Anda tetap dingin dan berlatih strategi kebersihan tidur . Misalnya, pastikan Anda akan tidur pada waktu yang sama setiap malam dan tidur di kamar yang dingin dan gelap.
Terapi lain seperti terapi fisik, terapi perilaku-kognitif untuk mengurangi stres, atau terapi okupasi untuk membantu Anda mengatur pekerjaan rumah dan pekerjaan Anda juga dapat mengurangi kelelahan.
Beberapa orang juga memilih untuk mengambil obat stimulan harian, seperti Provigil (modafinil). Atau Anda bisa membawanya sesuai kebutuhan, seperti saat Anda ingin memiliki energi dan menikmati perjalanan belanja bersama pasangan Anda.
Sumber:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Panduan Klinis untuk Diagnosa dan Perawatan, Edisi ke-2. New York, New York. Oxford University Press.
Multiple Sclerosis International Foundation. (2003). MS dalam Fokus: Kelelahan . Volume I.