Efek Samping Antibiotik Serius dan Serius

Mengidentifikasi dan Menghindari Efek Samping Antibiotik pada Anak

Seperti obat apa pun yang Anda atau anak Anda terima, antibiotik dapat datang dengan efek samping. Paling sering, manfaat obat-obatan ini jauh lebih besar daripada risiko apa pun, tetapi reaksi merugikan memang terjadi. Apa saja efek samping antibiotik yang paling umum? Apa saja efek samping yang kurang umum tetapi serius yang mungkin terjadi? Dan bagaimana Anda dapat mengurangi risiko Anda saat menggunakan obat-obatan ini?

Antibiotik untuk Infeksi Anak

Meskipun penggunaan antibiotik telah menurun dalam 10 hingga 20 tahun terakhir, mereka masih merupakan obat yang paling diresepkan di pediatri.

Berkontribusi terhadap penurunan resep antibiotik meliputi:

• Penambahan Prevnar ke jadwal imunisasi masa kanak-kanak, yang secara langsung menyebabkan lebih sedikit infeksi telinga
• Penggunaan vaksin flu yang lebih luas, yang dapat menyebabkan lebih sedikit anak-anak dengan flu dan infeksi telinga sekunder
• Lebih banyak kesadaran akan risiko resistensi antibiotik, seperti dari MRSA
• Pedoman pemberian antibiotik yang lebih baik, termasuk pedoman yang menganjurkan untuk menunggu dengan waspada untuk beberapa anak dengan infeksi telinga dan infeksi sinus

Yang paling penting, meskipun, ada pemahaman yang lebih besar tentang efek samping antibiotik. Menyadari efek samping yang dapat disebabkan oleh antibiotik dapat diharapkan akan menyebabkan lebih sedikit lagi resep antibiotik yang tidak perlu untuk masuk angin dan infeksi virus lainnya sehingga antibiotik akan bekerja ketika kita membutuhkannya.

Efek Samping Antibiotik Umum

Jika anak Anda mengembangkan efek samping saat mengambil, atau segera setelah menghentikan antibiotik, pastikan untuk memberi tahu dokter anak Anda. Efek samping antibiotik yang umum dapat meliputi:

• Diare terkait antibiotik - Mendapatkan diare ketika Anda mengambil antibiotik jauh lebih umum daripada yang dimengerti banyak orang tua. Diperkirakan bahwa hingga 25 persen anak akan mengalami diare, baik ketika mereka masih menggunakan antibiotik, atau hingga beberapa minggu setelah mereka menyelesaikannya. Sementara beberapa antibiotik dianggap lebih cenderung menyebabkan diare, termasuk Augmentin dan eritromisin, hampir semua antibiotik dapat menyebabkan anak Anda mengalami diare.

• Reaksi alergi - Antibiotik biasanya dapat menyebabkan reaksi alergi dengan gatal-gatal. Sayangnya, banyak reaksi virus dapat menyebabkan ruam kulit yang mungkin bingung dengan reaksi alergi jika anak mereka tidak perlu diresepkan antibiotik, menyebabkan masalah ketika anak benar-benar membutuhkan antibiotik di lain waktu.
• Reaksi obat - Ruam sebagai reaksi obat (bukan reaksi alergi) terhadap antibiotik dapat berupa ruam, ruam makulopapular atau bahkan urtikaria urtikaria yang tertunda (terlihat seperti gatal), tetapi bukan merupakan reaksi alergi yang dimediasi IgE dan karenanya tidak menyebabkan reaksi anafilaksis yang mengancam jiwa.
• Infeksi ragi - Infeksi ragi dapat terjadi di berbagai wilayah tubuh dan mungkin termasuk ruam mulut (sariawan) atau ruam genital (Candidal vulvovaginitis.)
• Gigi bernoda - Secara klasik, derivatif tetrasiklin menyebabkan pewarnaan gigi ketika diberikan kepada anak-anak kecil selama periode kalsifikasi email, itulah sebabnya mengapa antibiotik (tetrasiklin, doksisiklin, dan minosiklin) tidak secara rutin digunakan pada anak-anak di bawah usia delapan tahun. Anehnya, diperkirakan bahwa bahkan Amoxil dapat menyebabkan gigi bernoda. Sebuah penelitian melaporkan bahwa anak-anak yang mengonsumsi Amoxil dalam tiga hingga enam bulan pertama kehidupan memiliki risiko yang lebih tinggi terhadap pewarnaan gigi nantinya.

• Demam - Meskipun sering diabaikan sebagai efek samping, beberapa antibiotik telah dikaitkan dengan demam akibat obat ketika diberikan secara intravena (oleh IV.)

Untungnya, sebagian besar efek samping ini bersifat sementara, tidak mengancam jiwa, dan hilang begitu anak Anda menghentikan antibiotik yang diminumnya. Reaksi alergi mungkin perlu diobati dengan antihistamin atau kortikosteroid dan infeksi ragi mungkin perlu diobati dengan obat antijamur topikal.

Efek Samping Antibiotik Serius Lainnya

Antibiotik tidak hanya menyebabkan diare dan ruam. Lebih dari 22 persen kunjungan ke ruang gawat darurat karena reaksi buruk terhadap obat resep pada tahun 2011 disebabkan oleh antibiotik.

Dan salah satu tingkat tertinggi dari kunjungan ruang gawat darurat yang melibatkan efek samping obat adalah pada anak-anak di bawah usia lima tahun. Itu tidak mengejutkan ketika Anda mempertimbangkan bahwa beberapa dari efek samping yang lebih serius dapat meliputi:

• Anafilaksis - Anafilaksis adalah reaksi alergi yang mengancam jiwa yang mencakup beberapa gejala alergi, terutama kesulitan bernapas dan / atau penurunan tekanan darah.
• Stevens-Johnsons syndrome - sindrom Stevens-Johnsons adalah reaksi hipersensitivitas yang mengancam jiwa. Anak-anak dengan sindrom Stevens-Johnson mengembangkan gejala mirip flu dengan ulkus atau erosi yang menyakitkan di mulut, hidung, mata, dan mukosa genital, sering disertai pengerasan kulit.
• Nekrolisis epidermal toksik (TEN) - Bentuk parah sindrom Stevens-Johnson.
• Masalah muskuloskeletal - Cipro (ciprofloxacin) dan fluoroquinolones lainnya umumnya tidak digunakan pada anak-anak. Mereka membawa risiko ruptur tendon dan kemungkinan kerusakan saraf permanen, terutama pada anak-anak, Cipro dapat menyebabkan masalah tulang, sendi, dan tendon, termasuk nyeri atau bengkak.
• Infeksi Clostridium difficile - C. diff adalah bakteri yang dapat menyebabkan diare dan gejala gastrointestinal lainnya, terutama pada anak-anak yang baru-baru ini menggunakan antibiotik.
• Sindrom pria merah - Sebuah reaksi yang mungkin terjadi pada anak-anak yang mendapatkan IV vankomisin, sindrom pria merah termasuk pembilasan kepala dan leher dan kadang-kadang, lebih serius, reaksi yang mengancam jiwa.
• Ototoxicity - Beberapa antibiotik, terutama aminoglikosida, seperti gentamisin, dapat menyebabkan kerusakan koklea atau vestibular, yang menyebabkan gangguan pendengaran. Itulah mengapa penting untuk memantau tingkat obat ketika anak-anak, terutama bayi baru lahir, diberikan antibiotik ini. Dari catatan adalah bahwa antibiotik ini tidak digunakan kecuali seorang anak memiliki infeksi parah yang tidak mungkin merespon antibiotik lain.
• Esofagitis pil - Esofagus anak dapat terganggu oleh pil antibiotik yang diminumnya, terutama jika dia diresepkan doksisiklin, yang agak besar.
• Fotosensitifitas - Banyak antibiotik, terutama yang digunakan untuk mengobati jerawat , dapat membuat anak-anak lebih sensitif terhadap matahari. Ini termasuk antibiotik, tetracycline, minocycline, dan doxycycline, yang perawatan ekstra untuk mengurangi paparan sinar matahari harus diambil ketika anak remaja Anda meminumnya.
• Lupus yang diinduksi oleh obat - Anak-anak dapat mengembangkan gejala lupus eritematosus sistemik (SLE) saat mengonsumsi obat tertentu, terutama dosis tinggi minocycline untuk jangka waktu yang lama.
• Hipertensi intrakranial jinak - Minocycline kadang-kadang dapat menyebabkan hipertensi intrakranial jinak atau pseudotumor cerebri, di mana anak-anak mengambil obat mengembangkan sakit kepala kronis, mual, dan muntah.

Sayangnya, sejak 2005, ada peningkatan 69 persen dalam kunjungan ruang gawat darurat untuk efek samping antibiotik. Itu membuatnya penting untuk belajar bagaimana menghindarinya.

Menghindari Efek Samping Antibiotik

Tentu saja, cara terbaik untuk menghindari efek samping antibiotik adalah dengan hanya mendapatkan resep untuk antibiotik ketika diperlukan untuk mengobati infeksi bakteri dan mengambil untuk mengambilnya seperti yang ditentukan.

Selain mendorong resistensi antibiotik, ketika antibiotik tidak dapat membunuh bakteri lagi, minum antibiotik ketika mereka tidak diperlukan dapat menempatkan anak Anda pada risiko untuk efek samping. Lagi pula, resep untuk Amoxil atau Zithromax tidak dapat menyebabkan diare atau reaksi alergi jika tidak pernah ditulis di tempat pertama.

Tapi ketika antibiotik diperlukan, seperti ketika anak Anda mengalami radang tenggorokan atau radang paru-paru, Anda mungkin dapat menghindari atau setidaknya mengurangi peluang anak Anda mengembangkan efek samping dengan:

• Mengambil probiotik - Beberapa penelitian menunjukkan bahwa probiotik dapat mencegah diare terkait antibiotik pada anak-anak.
• Minum segelas penuh air untuk mencegah pil esophagitis jika anak Anda mengonsumsi doxycycline atau pil atau kapsul besar lainnya.
• Berhati-hatilah untuk melindungi anak Anda dari sinar matahari jika ia meminum antibiotik yang dapat meningkatkan risiko terbakar sinar matahari dengan menggunakan tabir surya, mengenakan pakaian pelindung, dan membatasi paparan sinar matahari ketika berada pada kondisi terkuatnya.
• Mengambil antibiotik seperti yang ditentukan, termasuk menyelesaikan seluruh resep sehingga Anda tidak memiliki obat sisa.
• Menghindari interaksi dengan obat lain dengan memastikan dokter anak Anda mengetahui tentang semua obat lain, termasuk obat-obatan yang dijual bebas dan alami yang mungkin dikonsumsi anak Anda.
• Menyimpan antibiotik dengan benar, terutama jika perlu didinginkan.
• Ikuti petunjuk tentang apakah atau tidak untuk mengambil antibiotik dengan makanan atau perut kosong.

Namun, paling penting, tinjau pedoman pemberian antibiotik terbaru sehingga Anda tidak mencari antibiotik setiap kali anak Anda memiliki hidung berair, sakit tenggorokan, atau infeksi telinga ringan.

Apa yang Harus Tahu Tentang Efek Samping Antibiotik

Meski terkadang hanya gangguan, efek samping dari antibiotik bisa serius. Hal-hal lain yang perlu diketahui tentang efek samping antibiotik meliputi:

• Meskipun tidak biasa digunakan untuk mengobati anak-anak, Doxycycline diindikasikan untuk anak-anak dengan Ehrlichiosis dan Rocky Mountain spotted fever , bahkan jika mereka berusia di bawah delapan tahun. Dalam kasus ini, risiko penyakit serius yang ditularkan melalui kumparan ini lebih besar daripada risiko mengambil antibiotik.
• Pada anak-anak, Cipro diindikasikan untuk pengobatan infeksi saluran kemih yang rumit dan pielonefritis (infeksi ginjal) karena Escherichia coli . Namun, ini bukan obat pilihan pertama pada anak kecil.
• Omnicef ​​(cefdinir) kadang-kadang dapat menyebabkan tinja anak memiliki warna kemerahan karena interaksi dengan vitamin zat besi, formula bayi dengan zat besi, atau produk yang mengandung zat besi lainnya.
• Amoxil (amoxicillin) kadang-kadang menyebabkan perubahan perilaku, termasuk hiperaktif dan agitasi.
• Anak-anak dengan kekurangan glukosa-6-fosfatase (defisiensi G6PD) tidak boleh minum antibiotik tertentu karena risiko mengembangkan anemia hemolitik. Contoh antibiotik ini termasuk sulfonamid dan nitrofurantoin.
• Antibiotik mengobati infeksi yang mengancam jiwa dan telah digambarkan sebagai obat ajaib dan sebagai salah satu dari sepuluh pencapaian kesehatan masyarakat yang luar biasa di abad ke-20. Jangan biarkan khawatir akan efek samping mencegah Anda minum antibiotik saat Anda membutuhkannya.

Jika anak Anda memiliki efek samping yang serius yang terkait dengan penggunaan antibiotik, Anda dapat melaporkannya ke FDA melalui formulir pelaporan sukarela online MedWatch.

> Sumber

• > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, dan Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Cetak.
• > Issa, I., dan R. Moucari. Probiotik untuk Diare yang Diidentifikasi dengan Antibiotik: Apakah Kita Memiliki Putusan? . World Journal of Gastroenterology . 2014. 20 (47): 17788-17795.
• > Zareifopoulos, N., dan G. Panayiotakopoulos. Efek Neuropsikiatri dari Agen Antimikroba. Investigasi Obat Klinis . 2017. 37 (5): 423-437.