Migren sering terjadi pada anak-anak. Sebuah studi baru-baru ini memperkirakan bahwa hampir 8% anak-anak dan remaja di bawah 20 tahun mengalami migrain, meskipun beberapa di antara mereka mengalaminya pada saat mereka dewasa.
Anehnya, untuk anak-anak ini dengan migrain, "usia rata-rata saat onset adalah 7 tahun dan 9 bulan."
Mencegah Sakit Kepala Migrain
Meskipun itu baik untuk mengetahui bahwa obat-obatan tersedia untuk membantu menghentikan dan mencegah migrain , obat-obatan ini tentu bukan perbaikan cepat untuk kebanyakan anak-anak.
Yang membuat penting bagi anak-anak dengan migrain juga belajar untuk mendapatkan SMART tentang sakit kepala mereka, termasuk bahwa mereka:
- Cukup tidur setiap malam.
- Jangan melewatkan makan.
- Aktif secara fisik setiap hari dan berolahraga.
- Belajarlah Bersantai dan kurangi stres dalam hidup mereka.
- Hindari pemicu migrain .
Buku catatan sakit kepala atau gejala, di mana Anda mencatat semua hal yang Anda lakukan 12 hingga 24 jam sebelum mengalami sakit kepala, terkadang dapat membantu Anda menemukan pemicu migrain Anda.
Kecuali Anda menemukan pemicu migrain tertentu, menempatkan anak Anda pada diet migrain ketat mungkin bukan ide yang baik. Kecuali untuk menghindari kafein (rekomendasi yang bagus untuk semua anak), mungkin tidak ada alasan yang baik untuk semua anak dengan migrain untuk menghindari keju yang sudah tua, coklat, daging makan siang, dan monosodium glutamat (MSG).
Obat Migrain
Apa yang anak Anda ambil ketika dia mendapat migrain?
Jika dia seperti banyak anak-anak, dia mungkin hanya mengonsumsi acetaminophen atau ibuprofen dan membuatnya sulit.
Perlu diingat bahwa perawatan lain yang membantu untuk migrain mungkin termasuk Aleve (naproxen sodium), alternatif untuk mengontrol rasa sakit jika acetaminophen dan ibuprofen tidak bekerja dengan baik, dan Zofran (ondansetron), untuk membantu dengan mual dan muntah.
Obat Migrain Abortif
Triptan adalah obat migrain utama yang orang dewasa diresepkan untuk membantu membatalkan atau menghentikan sakit kepala migrain.
Untungnya, beberapa triptan telah disetujui untuk digunakan pada anak-anak dan remaja. Axert (almotriptan) tersedia sebagai tablet 6.25mg dan 12.5mg dan telah disetujui untuk anak-anak antara usia 12 dan 17 tahun. Axert harus diambil pada tanda pertama sakit kepala migrain parah dan dapat diulang dalam dua jam jika sakit kepala kembali, dengan dosis harian maksimum 25mg.
Maxalt (rizatriptan) adalah hal lain. Tersedia dalam ODT (tablet disintegrasi oral) atau tablet biasa, disetujui FDA untuk anak-anak antara usia 6 hingga 17 tahun.
Meskipun mereka tidak secara resmi disetujui FDA untuk digunakan pada anak-anak dan remaja, banyak dari obat migrain triptan lainnya memiliki "efikasi pendukung dan data keamanan yang kuat pada remaja," termasuk:
- Imitrex (zolmitriptan)
- Zomig (sumatriptan)
Obat apa pun yang Anda gunakan untuk mencoba dan menghentikan migrain anak Anda, biasanya paling baik minum obat pada tanda paling awal bahwa ia mendapatkan migrain.
Apakah mereka akan menghentikan migrain anak Anda sama sekali? Kadang-kadang mereka melakukannya, sementara di lain waktu mereka hanya membuat sakit kepala kurang parah sehingga anak Anda bisa tetap di sekolah dan terus berfungsi dengan baik.
Obat Migrain Preventif
Jika anak Anda sering mengalami sakit kepala migrain, maka alih-alih hanya mencoba untuk mengobatinya ketika hal itu terjadi, mungkin ada baiknya untuk minum obat setiap hari untuk mencoba dan mencegahnya terjadi di tempat pertama.
Obat-obatan migrain preventif terutama merupakan ide yang baik jika anak Anda memiliki empat atau lebih migrain sebulan yang menyebabkan kecacatan, seperti hilang sekolah atau kegiatan lain.
Jenis-jenis obat migrain preventif ini dapat meliputi:
- Periaktin (cyproheptadine) - diberikan dengan dosis 0,25 hingga 1,5 mg / kg / hari atau 2 hingga 8mg / hari, antihistamin ini memiliki efek samping yang tidak menguntungkan yang menyebabkan kenaikan berat badan. Di sisi positif, kadang-kadang dapat menyebabkan sedasi, yang dapat menguntungkan anak-anak ketika diberikan pada waktu tidur. Ini tersedia sebagai cairan dan pil.
- Elavil (amitriptyline) - antidepresan yang lebih tua ini juga biasanya diberikan pada waktu tidur dan dapat menyebabkan penambahan berat badan dan sedasi. Dosis biasanya berkisar antara 0,1 hingga 1 mg / kg / hari atau 10 hingga 50mg.
- Topamax (topiramate) - obat antiseizure yang dapat menyebabkan sedasi dan penurunan berat badan. Dosis berkisar dari 1 hingga 2mg / kg / hari, dengan dosis dewasa yang khas sekitar 50mg dua kali sehari. Topamax disetujui pada tahun 2014 untuk pencegahan migrain pada anak-anak dan remaja antara usia 12 hingga 17 tahun pada tahun 2014.
- Depakote (asam valproik) - obat antiseizure lain yang juga digunakan untuk mengobati anak-anak dengan gangguan mood.
Kecuali untuk Topamax, tidak ada satu pun obat lain yang disetujui FDA untuk pengobatan migrain kronis, dan digunakan "off-label."
Dan sementara mereka mungkin tidak membuat migrain anak Anda hilang, mereka diharapkan akan berkurang sedikit, baik dalam seberapa sering mereka terjadi dan seberapa buruk mereka.
Apa yang Harus Tahu
Hal-hal lain yang perlu diketahui tentang obat migrain meliputi:
- Aspirin termasuk dalam beberapa kombinasi obat migrain, tetapi biasanya dihindari pada anak-anak dan remaja karena risiko Reye's Syndrome.
- Sakit kepala berulang, dengan peningkatan jumlah sakit kepala migren, dapat terjadi jika Anda terlalu sering menggunakan obat-obatan jenis non-preventif. Terlalu sering menggunakan obat migrain juga dapat membuat anak Anda lebih kecil setiap hari, obat pencegahan bahkan akan bekerja. Rata-rata, jika anak Anda mengonsumsi ibuprofen atau acetaminophen lebih dari 15 hari dalam sebulan, triptans lebih dari 10 hari sebulan, atau kombinasi obat dengan butalbital sedikitnya 5 hari dalam sebulan, maka ia berisiko mengalami migrain karena obat-obatan terlalu sering digunakan. Dia seharusnya malah harus menjalani rejimen pengobatan migrain pencegahan yang lebih baik.
- Propanol, beta-blocker, dan clonidine, agonis alpha-adrenergik, juga kadang-kadang digunakan untuk pencegahan migrain pada remaja.
- Obat nyeri jenis opioid, seperti hidrokodon, biasanya sebaiknya dihindari ketika merawat anak-anak dengan sakit kepala migrain berulang.
Bicaralah dengan dokter anak Anda jika migrain anak Anda semakin memburuk, berubah, atau jika anak Anda mengembangkan gejala baru dengan sakit kepalanya.
Intinya adalah bahwa dengan setidaknya tiga obat yang disetujui FDA untuk mengobati dan mencegah migrain, dokter anak harus dapat melakukan pekerjaan yang baik mengelola anak-anak dengan migrain. Seorang ahli saraf pediatrik atau spesialis sakit kepala lainnya juga dapat membantu mengobati sakit kepala anak Anda.
Sumber:
Blume, Heidi K. Pediatric Headache: Sebuah Tinjauan. Pediatrik di Tinjau Desember 2012, VOLUME 33 / EDISI 12
Galinski, Michel. Diagnosis Awal Migrain Diperlukan pada Anak-Anak: 10 Tahun Tindak Lanjut. Pediatric Neurology, Volume 53, Edisi 4, Oktober 2015, Halaman 319-323.
Lewis D. American Academy of Neurology Standar Kualitas Subkomite, Komite Praktik Masyarakat Neurologi Anak. Parameter praktek: pengobatan farmakologi dari sakit kepala migrain pada anak-anak dan remaja: laporan dari Subkomite Standar Kualitas Akademi American Academy of Neurology dan Komite Praktik Masyarakat Neurologi Anak. Neurologi. 2004; 63 (12): 2215–2224
Siap Duren Michael. Bab 20 - Terlalu Banyak Hal yang Baik: Obat Terlalu Menyebabkan Sakit Kepala. Sakit kepala dan Migrain Biologi dan Manajemen, 2015, Halaman 253-266.
Victor, Suresh. Obat-obatan untuk mencegah sakit kepala migrain pada anak-anak. The Cochrane Collaboration. Artikel pertama kali diterbitkan online: 11 JUL 2014