Mencegah dan Mengobati Mual dan Muntah yang Diinduksi Kemoterapi
Mual dan muntah adalah salah satu efek samping kemoterapi yang paling ditakuti. Untungnya, perawatan dan pencegahan gejala-gejala ini telah datang jauh, dan banyak orang sekarang mengalami sedikit atau tidak ada rasa mual. Bersikap proaktif dan belajar tentang opsi perawatan di depan waktu dapat berjalan jauh, kali ini, lebih nyaman.
Apa Penyebab Mual dan Muntah Selama Kemoterapi?
Kemoterapi dapat menyebabkan mual dan muntah dalam beberapa cara.
Penyebab paling umum adalah aktivasi area dalam sistem saraf yang mengontrol muntah. Kadang-kadang obat kemoterapi dalam kombinasi dengan obat lain dapat mengiritasi lapisan lambung. Jika Anda pernah menjalani kemoterapi sebelumnya, otak Anda mungkin ingat bagaimana perasaan Anda saat itu, sesuatu yang disebut mual antisipatif.
Apa Kemungkinan Bahwa Saya Akan Mengalami Gejala-Gejala Ini?
Kemungkinan bahwa Anda akan mengalami mual tergantung pada beberapa faktor. Mual lebih sering terjadi pada pasien yang lebih muda, wanita, dan mereka yang memiliki riwayat mabuk gerakan. Ini juga tergantung pada obat kemoterapi tertentu yang diobati dengan Anda. Mual dapat terjadi segera setelah memulai kemoterapi (mual akut) atau mulai lebih dari 24 jam setelah perawatan Anda (mual yang tertunda).
American Society of Clinical Oncology telah mengembangkan sistem penilaian yang mendefinisikan kemungkinan mual dan muntah dengan beberapa agen kemoterapi.
Mereka mengklasifikasikan ini sebagai risiko tinggi (muntah telah didokumentasikan pada 90 persen pasien), risiko sedang (muntah dalam 30 hingga 90 persen), risiko rendah (muntah dalam 10 hingga 30 persen), dan risiko minimal (muntah dalam waktu kurang dari 10 persen ). Obat-obatan umum yang digunakan dengan kanker paru-paru dan risiko mual dan muntah yang terkait adalah:
- Risiko tinggi - Platinol (cisplatin)
- Risiko sedang - Paraplatin (carboplatin), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (ifosfamide), Camptosar (irinotecan)
- Risiko rendah - Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed),
- Resiko sangat rendah - Oncovin (vincristine), Navelbine (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)
Mengapa Perawatan Penting?
Mengobati mual dan muntah, tentu saja, penting bagi kesehatan psikologis Anda selama perawatan. Tidak ada yang menikmati merasa mual. Tetapi ini juga penting secara fisik. Mual dan muntah dapat menyebabkan dehidrasi dan kekurangan nutrisi. Kelesuan yang persisten dapat menyebabkan air mata di kerongkongan . Dan bagi mereka yang telah menjalani operasi , muntah bisa sangat menyakitkan dan dapat menyebabkan sayatan Anda terangkat.
Pilihan pengobatan
Kedua obat dan beberapa perawatan alternatif seperti akupunktur dapat membantu mengatasi mual dan muntah terkait dengan kemoterapi.
Obat-obatan:
Beberapa pilihan tersedia untuk mengobati mual akibat kemoterapi. Karena obat seringkali paling efektif sebelum mual dimulai, banyak orang diobati secara preventif dengan obat antinausea (antiemetik) sebelum mereka memiliki gejala. Beberapa obat diberikan secara teratur, dan beberapa diberikan seperlunya.
Obat-obatan dapat diberikan secara oral, intravena, rektal, atau sublingual (di bawah lidah Anda). Banyak obat anti-mual bekerja dengan menyerang mekanisme yang berbeda, dan dengan demikian menggunakan kombinasi obat mungkin lebih efektif daripada obat tunggal saja. Beberapa obat yang lebih umum digunakan sendiri atau dalam kombinasi termasuk:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexamethasone)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoclopramide)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (prochlorperazine)
- Phenergan (promethazine)
Pengobatan Alternatif / Komplementer
Beberapa terapi integratif juga dapat membantu mengendalikan mual selama kemoterapi.
Institut Kesehatan Nasional telah mengeluarkan pernyataan bahwa akupunktur efektif untuk mual yang diinduksi kemoterapi , dan dapat mengurangi kebutuhan Anda akan obat-obatan. Gelang akupresur juga dapat membantu.
Cannabinoids
Kontroversi yang signifikan mengelilingi penggunaan cannabinoids (marijuana) untuk mual selama kemoterapi, dan penggunaannya sangat bervariasi di seluruh dunia. The National Cancer Institute menyatakan selain cannabinoids, di mana legal, dapat bekerja untuk mencegah muntah yang disebabkan oleh beberapa jenis kemoterapi.
Mengatasi Mual dan Muntah Selama Kemoterapi
Obat-obatan dapat melakukan banyak hal yang memudahkan mual dan muntah yang dapat terjadi selama kemoterapi, tetapi beberapa langkah sederhana dapat membantu juga:
- Makan dengan porsi kecil dan sering - Hindari makan terlalu banyak, atau makan terlalu lama tanpa makan
- Hindari minum cairan saat makan
- Tetap tegak setelah makan selama setengah jam
- Hindari bau yang membuat Anda merasa mual
- Hindari makanan berlemak dan berminyak tinggi sebelum kemoterapi
- Kenakan pakaian yang longgar di sekitar perut Anda
- Simpan makanan favorit Anda saat Anda selesai dengan kemoterapi
- Minum banyak cairan
- Hindari merokok
- Hindari olahraga setelah makan
- Jadikan lingkungan dan makanan Anda secantik mungkin
Kapan Harus Menghubungi Dokter Anda
Biarkan ahli onkologi Anda mengetahui adanya mual atau muntah yang Anda alami pada setiap kunjungan. Di antara kunjungan, pastikan untuk meneleponnya jika:
- Obat-obatan Anda tidak mengendalikan rasa mual Anda
- Anda terus-menerus muntah
- Anda mengembangkan nyeri perut
- Anda mengalami efek samping yang menurut Anda mungkin terkait dengan obat anti-mual Anda
- Jika mual Anda mengganggu kemampuan Anda untuk makan atau minum cairan
> Sumber:
> Fukazawa, Y. et al. Mekanisme farmakologi dari electroacupuncture. Opini saat ini dalam obat yang diteliti . 2009. 10 (1): 62-9.
> Hesketh, P. Mual yang Diinduksi Kemoterapi, dan Muntah. The New England Journal of Medicine . 2008. 358: 2482-2494.
> National Cancer Institute. Mual dan Muntah (PDQ). Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 01/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> National Cancer Institute. Cannabis dan Cannabinoids. Diperbarui 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> National Cancer Institute. Mengelola Efek Samping Kemoterapi. Mual dan muntah. 11/24/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, R. Manajemen farmakologi mual dan muntah yang dipicu kemoterapi: fokus pada perkembangan terakhir. Obat-obatan . 2009. 65 (5): 515-33.