Nyeri Setelah Cedera
Suatu erosi kornea berulang adalah pembukaan berulang atau kerusakan sel-sel pada lapisan atas kornea . Sel-sel yang membentuk lapisan atas kornea disebut sel epitel. Sel-sel epitel ini terikat erat dengan kornea oleh lapisan di bawahnya, yang disebut lapisan Bowman. Fungsi lapisan Bowman seperti lem untuk menahan sel epitel erat ke mata.
Lapisan Bowman terbuat dari kolagen. Ketika lapisan ini rusak atau tidak sehat, lapisan atas sel epitel gagal sembuh dengan baik dan tidak pernah mengikat dengan benar ke lapisan Bowman. Akibatnya, sel-sel epitel mudah lepas. Sel-sel epitel beregenerasi tetapi mereka berlabuh dengan buruk pada lapisan Bowman. Dari waktu ke waktu, sel-sel epitel akan mudah rontok, meninggalkan luka terbuka seperti memiliki goresan atau lecet pada mata.
Faktor risiko
Suatu erosi kornea berulang biasanya disebabkan oleh cedera sebelumnya pada kornea dan lapisan Bowman. Jika Anda melukai mata dengan alat atau kuku yang tajam atau menderita luka sayatan kertas pada mata yang mengakibatkan abrasi kornea, Anda berisiko mengalami erosi kornea berulang.
Orang yang menderita distrofi kornea tertentu (epithelial basement membrane dystrophy (EBMD), distrofi Reis-Bucklers, distrofi kisi, distrofi granular, distrofi endotel Fuch) juga dapat mengalami erosi kornea rekuren.
Pada orang-orang ini, bagian depan atau anterior kornea mungkin berpenyakit, menyebabkan sel-sel epitel tidak terikat erat pada kornea. Kadang-kadang mereka bisa mendapatkan erosi secara spontan tetapi jika orang-orang dengan penyakit membran basement anterior mendapatkan goresan pada mata, mereka berisiko lebih tinggi mengalami erosi kornea berulang di kemudian hari.
Mereka yang menderita sindrom mata kering juga berisiko lebih besar mengalami erosi berulang jika mereka pernah mengalami cedera mata sebelumnya.
Gejala
Gejala erosi kornea berulang mirip dengan abrasi kornea. Orang dengan erosi kornea berulang cenderung mengeluhkan hal-hal berikut:
- rasa sakit yang tajam
- berpasir, berpasir di mata
- sensitivitas cahaya
- merobek
- kemerahan
- penglihatan kabur
- kedipan tak terkendali (blepharospasm)
Kambuh
Abrasi kornea rekuren dapat terjadi setiap saat tetapi sering terjadi dalam beberapa minggu setelah mengalami abrasi kornea primer. Orang-orang cenderung mengingat bahwa mereka memiliki beberapa jenis trauma pada mata beberapa minggu sebelumnya.
Orang yang menderita erosi berulang cenderung mengalami gejala-gejalanya di pagi hari saat pertama kali bangun tidur. Mata biasanya sedikit kering karena tidur. Kekeringan ini membuat mata lengket sehingga kelopak mata dapat menarik sel-sel epitel dari permukaan mata ketika pertama kali membuka mata di pagi hari. Beberapa orang yang menderita erosi ini dapat memiliki mereka 2-3 kali per minggu, dan beberapa mengalaminya hanya beberapa kali per tahun. Beberapa orang mungkin mengalaminya lebih banyak selama waktu-waktu tertentu di tahun itu ketika cuaca berubah.
Diagnosa
Dokter mata Anda dapat mendiagnosa erosi kornea berulang setelah mengambil sejarah yang cermat.
Cedera mata baru-baru ini dengan benda tajam biasanya akan terungkap. Anda mungkin mengeluhkan episode rasa sakit dan kepekaan cahaya yang tampaknya datang dan pergi.
Ketajaman visual Anda akan diukur. Dokter Anda kemudian akan menanamkan pewarna kuning khusus yang disebut fluorescein. Area kecil pada mata akan menyerap pewarna, membuat erosi terlihat saat menyinari cahaya biru kobalt ke mata Anda.
Pengobatan
Perawatan mungkin terdiri dari menenangkan mata dengan tetes mata cycloplegic . Tetes mata Cycloplegic sementara melumpuhkan otot spasming di dalam mata yang menciptakan rasa sakit. Karena erosi yang berulang seperti luka terbuka, mereka bisa terinfeksi.
Antibiotik mungkin diresepkan jika Anda berisiko terkena infeksi. Dalam beberapa kasus, lensa kontak perban akan diterapkan pada kornea selama beberapa hari atau beberapa minggu. Perban ini berfungsi seperti Band-Aid, mengeluarkan zat asing dan melindungi kornea dari kelopak mata yang bergesekan dengan erosi. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk sering kembali pada awalnya untuk memastikan erosi sembuh dan tidak terinfeksi.
Pencegahan
Air mata buatan yang diberikan beberapa kali per hari akan menjaga mata Anda lembab dan memastikan kesehatan sel-sel epitel. Salep mata dapat diresepkan pada waktu tidur. Karena mata Anda bisa kering saat tidur, salep diberikan untuk menyediakan bantal sehingga ketika Anda bangun di pagi hari, kelopak mata Anda tidak menempel pada kornea Anda. Tidur dengan penutup mata dapat membuat udara yang tidak diinginkan dari kipas langit-langit berpotensi mengeringkan mata Anda di malam hari. Obat tetes mata (Muro 128) dapat diresepkan dengan harapan mengeluarkan kelebihan cairan kornea untuk menjaga lapisan kornea tetap kencang dan kompak. Sebuah prosedur yang disebut tusukan stroma anterior dapat dilakukan, di mana dokter menggunakan jenis jarum bedah untuk membuat tusukan kecil ke kornea untuk menciptakan area di mana sel-sel epitel akan mengikat lebih erat.
Phototherapeutic keratectomy (PTK) adalah pengobatan lain yang mungkin, di mana laser diterapkan pada lapisan Bowman, yang membuat jaringan mengikat lebih erat pada sel epitel. Ini mungkin dilakukan ketika perawatan sebelumnya gagal.
Sumber
Kabat, Alan G, OD, dan Joseph Sowka, OD "Akhiri Mimpi Buruk Berulang, erosi kornea berulang menghadirkan tantangan, tetapi sebagian besar pasien merespon dengan baik terhadap terapi berkelanjutan yang konservatif." Tinjauan Optometry, 7/20/2007.